機構改革半年記:生育政策成焦點(diǎn) 醫改進(jìn)入“深水區”
2013-10-30   作者:  來(lái)源:新華網(wǎng)
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    國家衛生計生委、國家鐵路局、國家新聞出版廣電總局……對于老百姓來(lái)說(shuō),這些新名稱(chēng)從陌生到熟悉,意味著(zhù)國務(wù)院此番機構改革已經(jīng)進(jìn)入穩定收效期。

  3月14日,十二屆全國人大一次會(huì )議表決通過(guò)了關(guān)于國務(wù)院機構改革和職能轉變方案的決定:實(shí)行鐵路政企分開(kāi),組建國家鐵路局、中國鐵路總公司,不再保留鐵道部;組建國家衛生和計劃生育委員會(huì )、國家食品藥品監督管理總局、國家新聞出版廣播電影電視總局;重新組建國家海洋局,以中國海警局名義開(kāi)展海上維權執法;重新組建國家能源局。這一1982年以來(lái)的第七次國務(wù)院機構改革方案,引來(lái)社會(huì )各界的廣泛關(guān)注。

  半年時(shí)間過(guò)去了,按照當初擬定的時(shí)間表,這六大領(lǐng)域的整合有沒(méi)有順利完成?是否做到了李克強總理強調的簡(jiǎn)政放權、創(chuàng )新管理?改革中還存在哪些問(wèn)題和困難?

  國家衛生和計劃生育委員會(huì )

  生育政策成焦點(diǎn) 醫改進(jìn)入“深水區”

  H7N9、蘆山地震“考驗”衛計委

  3月16日,安徽省長(cháng)李斌被任命為新組建的衛計委主任。翌日,在北京西城區西直門(mén)外南路1號,懸掛多年的“衛生部”牌子被摘下,新牌子上寫(xiě)著(zhù)“中華人民共和國衛生和計劃生育委員會(huì )”。

  就在這個(gè)新名稱(chēng)還不被大家熟知的時(shí)候,一場(chǎng)突發(fā)疫情不期而至。3月31日,衛計委官網(wǎng)通報,中國疾控中心病毒病所從上海兩名嚴重的不明原因肺炎患者中,分離出一種新型病毒-H7N9。由此,這個(gè)高致病性的重組禽流感病毒,讓正在組建中的衛計委開(kāi)始進(jìn)入超常運轉狀態(tài)!斑吔M建,邊應急”。4月8日,在衛計委和世界衛生組織聯(lián)合發(fā)布會(huì )上,原衛生部應急辦副主任梁萬(wàn)年如是說(shuō)。

  緊接著(zhù)H7N9的腳步,蘆山地震又帶來(lái)新一輪考驗。就是在這樣接連不斷的公共衛生事件應對中,衛計委在新聞里頻繁亮相,逐漸被各界熟悉并接受。

  社會(huì )撫養費收支信息公開(kāi)等成焦點(diǎn)

  6月18日,《國家衛生計生委主要職責內設機構和人員編制規定》(三定方案)公布。方案明顯表達出兩個(gè)轉折性的政策信息:2009年國家“新醫改”啟動(dòng)時(shí),由中央層面設立的綜合協(xié)調機構——國務(wù)院醫改辦,從國家發(fā)改委挪至國家衛生計生委體改司;同時(shí),原國家人口計生委分管的人口政策制定歸于國家發(fā)改委;生育政策的調整和完善,則由國家衛生計生委負責。

  很快,何時(shí)、如何“放開(kāi)二胎”,社會(huì )撫養費收支信息公開(kāi)等成為了衛計委被輿論熱議的新焦點(diǎn)。據新京報記者統計,8月、9月、10月,連續3個(gè)月的例行新聞發(fā)布會(huì )上,關(guān)于放開(kāi)“單獨二胎”、生育政策調整的問(wèn)題,是媒體連續追問(wèn)和報道的熱點(diǎn)。

  建立財政投入與保障制度推進(jìn)醫改

  就在“生育政策”成為輿論焦點(diǎn)的同時(shí),醫療衛生體制改革則隨著(zhù)機構改革進(jìn)入“深水區”。

  三定方案明確,“將原先由國家發(fā)展和改革委員會(huì )承擔的國務(wù)院深化醫藥衛生體制改革領(lǐng)導小組辦公室的職責,劃入國家衛生和計劃生育委員會(huì )。同時(shí),國家衛生計生委增設體制改革司承接國務(wù)院醫改辦具體工作!贝酥卮笞兓杆僖l(fā)衛生系統內外人士的關(guān)注。

  國家衛生計生委相關(guān)負責人多次表示,醫改辦設在衛計委,是國家深化醫改過(guò)程中,解決職責交叉,提高行政效能的體現。今后,體改司承擔國務(wù)院醫改辦具體工作,將負責組織、協(xié)調、督導有關(guān)部門(mén)研究、落實(shí)醫改的重大方針、政策和措施,推進(jìn)公立醫院改革,為推動(dòng)醫改提供強有力的組織保證。

  根據醫改“十二五”規劃,未來(lái)兩三年,醫改的重點(diǎn)內容是醫保體系整合、基本藥物和公立醫院改革,內容更多涉及此次“三定”方案中,國務(wù)院賦予國家衛生計生委的職責。

  就在昨日,衛計委副主任劉謙在系統內會(huì )議上表示,當前和今后一段時(shí)期,要通過(guò)加快立法,進(jìn)一步深化醫藥衛生體制改革,明確政府責任和各部門(mén)職責分工,建立財政投入與保障制度,從而為醫改的順利推進(jìn)保駕護航。

  ■ 鏈接

  上海率先完成省級衛生計生改革

  ●3月28日

  上海市衛生和計劃生育委員會(huì )組建。

  ●6月30日

  青海省衛生和計劃生育委員會(huì )組建。

  ●9月9日

  湖北宣布組建湖北省衛生和計劃生育委員會(huì )。

  ●9月30日

  廣東省衛生和計劃生育委員會(huì )掛牌組建。

  ■ 聲音

  國家衛計委醫政醫管局副局長(cháng)趙明鋼表示,衛計委并沒(méi)有為地方的衛生、計生機構整合給出一個(gè)具體時(shí)間表,根據國務(wù)院要求,將按照地方實(shí)際情況推進(jìn)整合。

  國家食品藥品監督管理總局

  近3個(gè)月10余地

  食藥監管理局重組

  一個(gè)西紅柿多頭監管成歷史

  在此輪國務(wù)院機構改革中,最受關(guān)注的,莫過(guò)于食品藥品安全監管機構改革。原隸屬于衛生部下的副部級單位——國家食品藥品監督管理局,整合原分屬于質(zhì)檢、工商、衛生部門(mén)(部分)的食品生產(chǎn)、流通、餐飲環(huán)節的安全監管職能,組建國家食品藥品監督管理總局,升格為國務(wù)院直屬正部級單位。

  3月22日清晨,北京西城區宣武門(mén)西大街26號院,沒(méi)有儀式,“國家食品藥品監督管理總局”悄然掛牌;同時(shí),加掛“國務(wù)院食品安全委員會(huì )辦公室”牌子,承擔國家食品安全綜合協(xié)調職責。

  上述改革意味著(zhù)已經(jīng)延續近10年的食品安全分段監管模式走向“終結”。原衛生部副部長(cháng)(現任國家衛生計生委副主任)陳嘯宏說(shuō),曾有人開(kāi)玩笑,稱(chēng)中國的一個(gè)西紅柿在農貿市場(chǎng)賣(mài)歸農業(yè)管、在超市賣(mài)歸工商管、做成西紅柿醬歸質(zhì)檢管、上了餐桌又歸食藥局管了,這在國際上絕無(wú)僅有,“機構改革后,一個(gè)西紅柿多頭監管的亂象將成為歷史!

  7月后各地食藥監管機構改革“破竹”

  新一屆中央政府產(chǎn)生后,通過(guò)的第一個(gè)機構組建方案,就是國家食藥總局“三定”方案;通過(guò)的第一個(gè)文件,則是《國務(wù)院關(guān)于地方改革完善食品藥品監督管理體制的指導意見(jiàn)》。雖說(shuō)是“指導”而非強制,但《意見(jiàn)》還是給出了一個(gè)“望地方遵守”的時(shí)間表,省、市、縣三級食品藥品監督管理機構改革工作,原則上分別于2013年上半年、9月底和年底前完成。

  然而,地方食藥監局重組,遠不像中央國家機關(guān)重組,僅是部門(mén)和人員的挪移。

  食品安全監管的具體執行者、檢測設備,本散落在食藥監、質(zhì)監、工商、衛生、甚至經(jīng)貿(經(jīng)信委、商委)。在基層,很可能一個(gè)處室、一個(gè)工作人員、一臺機器,都身兼數職。此次職能整合,機構重組,勢必涉及同級行政部門(mén),事業(yè)單位之間人、財、物(資產(chǎn))剝離、劃轉等復雜問(wèn)題,涉及部門(mén)利益,編制,甚至很多工作人員的晉升前景。

  至6月30日,省級食藥監機構改革“原則”時(shí)間表最后一天,青海、甘肅兩省同日掛牌組建新的省級食品藥品監管局。此前,也僅有上海組建了市食品藥品監督管理局。

  進(jìn)入7月后,各地食品藥品監管機構改革開(kāi)始“破竹”,陜西、吉林、山東、安徽、河北、北京、四川、江西……記者梳理發(fā)現,過(guò)去3個(gè)月里,有10。ㄖ陛犑校┦称匪幤繁O督管理局陸續重新組建,正式掛牌成立;另有河南、湖北、山西、內蒙古、廣東、貴州、江蘇、重慶公布了新的省級食品藥品監督管理局“三定”方案。

  省級食藥監局重組后編制多增加二三十人

  縱觀(guān)各省的食藥監機構改革方案,多數與中央保持一致,內設機構中,突出食品安全監管職能,由原來(lái)的一個(gè)處,擴充為三至四個(gè)處。同時(shí),各省都加強了食品藥品稽查隊伍,廣東、江蘇、內蒙古等多地藥監局下設稽查局,將原來(lái)分散于工商、質(zhì)監、衛生等部門(mén)的食品安全執法隊伍整合至此。

  不過(guò),與此番國務(wù)院機構改革不同,省級食藥監局重組后,人員編制并未“翻番”,多數在原有編制基礎上增加了二三十人。一些省份的“三定”方案還明確增加了事業(yè)編,以在現有編制的大格局下,增強稽查力量。

  一位正處于機構改革之中的省級食藥監局處長(cháng)坦言,一方面,改革的“主基調”是簡(jiǎn)政放權,編辦對新組建部門(mén)的編制卡得非常緊,另一方面,食品安全監管現在最受重視,增加的編制,全部用于擴充食品安全監管相關(guān)部門(mén),原有的藥品、化妝品、醫療器械監管處室,還可能遭遇合并減編。

  據了解,國務(wù)院食安委已下達要求,食安辦要針對地方食品安全機構改革中反映的人財物劃轉難度大、技術(shù)力量不足等問(wèn)題,盡快拿出切實(shí)可行的解決辦法。

  ■ 鏈接

  北京16區縣食藥監管局全掛牌

  截至目前,已有不少于11省份下發(fā)了市縣食藥機構改革指導意見(jiàn)。

  以北京為例,截至9月10日,北京除完成省級食品藥品監管局組建和食安辦并軌運行外,16區縣食品藥品監管局全部掛牌完畢。

  北京市政府副秘書(shū)長(cháng)、食品藥品監督管理局局長(cháng)張志寬表示,北京力圖通過(guò)成立食品藥品監督管理局,整合北京市食品安全辦公室、藥監局、質(zhì)監局、工商局、衛生局的食品藥品監管職責,減少監管環(huán)節,實(shí)現對食品藥品的統一監督管理,建立上下聯(lián)動(dòng)、運轉高效的食品藥品監督管理體制。

  機構改革大事記

  【國家鐵路局 中國鐵路總公司】

  火車(chē)票通退通簽 實(shí)行梯次退票

  3月14日 新組建的中國鐵路總公司正式掛牌。

  5月16日 新組建的國家鐵路局“三定”方案出爐。

  6月15日 中國鐵路總公司開(kāi)始實(shí)施貨運組織改革。

  6月21日 中國鐵路總公司宣布把京滬、京廣的一等座也納入打折范圍。

  8月 中國鐵路總公司成立后的首次鐵路機車(chē)、動(dòng)車(chē)組、客車(chē)及貨車(chē)采購啟動(dòng),總購置規模超過(guò)500億元。

  9月起 實(shí)行新火車(chē)票退票和改簽辦法,實(shí)現了全國通退通簽,同時(shí)實(shí)行梯次退票方案,退票費找零不再四舍五入到元,而是分三檔計算到5角。

  近日 鐵總過(guò)渡性官方網(wǎng)站上線(xiàn),開(kāi)始上傳一些文件制度等信息。

  【國家新聞出版廣播電影電視總局】

  一般題材電影劇本免審 網(wǎng)上書(shū)店嚴管

  3月10日 新聞出版總署成為新組建的國家新聞出版廣播電影電視總局的一部分,新組建的國家新聞出版廣電總局加掛國家版權局牌子。

  7月 出臺了包括取消一般題材電影劇本審查等規定,為影視劇的創(chuàng )作提供支持。

  9月初 要求各地新聞出版局嚴格控制新聞出版展會(huì )總量,注重展會(huì )實(shí)效,節儉辦展,制止豪華鋪張。

  9月中旬 發(fā)布《使用文字作品支付報酬辦法(修訂征求意見(jiàn)稿)》。

  9月22日 制定《電視劇拍攝制作備案公示管理辦法》。

  10月 要求各地加強印刷復制發(fā)行管理,網(wǎng)上書(shū)店被列入重點(diǎn)監管對象。

  10月10日 全國“掃黃打非”辦公室、國家新聞出版廣電總局部署,在全國組織開(kāi)展非法報刊專(zhuān)項治理“秋風(fēng)”行動(dòng),集中打擊非法報刊、非法網(wǎng)絡(luò )報刊、非法報刊機構和假記者。

  【中國海警局】

  海警局掛牌 釣魚(yú)島領(lǐng)海驅離日方船只

  7月22日 中國海警局掛牌。

  8月7日 中國海警2350、1126、2102、2166艦船編隊在我釣魚(yú)島領(lǐng)海內維權巡航。這是中國海警局成立以來(lái),首次在釣魚(yú)島領(lǐng)海驅離日方船只。

  9月9日至13日 北太平洋地區海岸警備執法機構論壇第14屆高官會(huì )在俄羅斯符拉迪沃斯托克舉行。這是中國海警局組建后,首次在多邊海上執法合作平臺上亮相。

  春節前 目前,在中國海警局總部,海關(guān)、公安、漁政等部門(mén)的工作人員輪流到這里上班,這種情況已持續數月時(shí)間。目前這些機構、人員的調整仍在進(jìn)行中,重組有望春節前完成。

  【國家能源局】

  狠治大氣污染 推進(jìn)電力改革

  4月28日 研究制定能源行業(yè)大氣污染防治方案。

  7月29日 國家有關(guān)部門(mén)對于電力直接交易試點(diǎn)將不再進(jìn)行行政審批,即下放直購電的審批權。

  7月31日 印發(fā)《國家能源局近期市場(chǎng)監管工作要點(diǎn)》,被解讀為市場(chǎng)監管“十二條”,包括加強可再生能源發(fā)電的并網(wǎng)消納監管、深化電力調度監管等。

  8月中旬 結合大氣污染防治行動(dòng)計劃,加大對現役燃煤機組污染排放監控力度。

  9月16日 有消息稱(chēng),國家能源局已著(zhù)手醞釀新一輪電力改革方案。據悉,新方案將涉及電網(wǎng)交易權改革問(wèn)題,并力推早前由電監會(huì )發(fā)起但一直實(shí)施艱難的直購電交易方式。

  9月22日 就首都大氣污染防治23個(gè)重大能源保障項目與能源企業(yè)簽訂任務(wù)書(shū)。

  聲 音

  這次機構改革特別強調權力下放。強調政府給市場(chǎng)下放權力,發(fā)揮市場(chǎng)資源配置作用,特別強調政府對社會(huì )下放權力,發(fā)揮社會(huì )組織的社會(huì )管理作用。從年初到目前,新一屆政府取消和下放的行政審批事項達200多項,超過(guò)本屆政府承諾總數的40%以上。改革整體進(jìn)展還是比較順利的,但是在落實(shí)方案的同時(shí)也不排除仍然存在很大的阻力,只有在進(jìn)行改革的同時(shí)研究哪些方面是阻力并加以破解才能達到理想的改革效果。

  ——中國行政體制改革研究會(huì )副會(huì )長(cháng)、國家行政學(xué)院教授 汪玉凱

  

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