上海醫藥集團股份有限公司(下稱(chēng)上海醫藥)的一款重點(diǎn)藥品，“紅源達”，被舉報在青島市內向31所醫院和從業(yè)人員行賄。爆料人對21世紀經(jīng)濟報道記者提供的詳細統計材料顯示，在2013年1-6月，共計76.65萬(wàn)元涉嫌不當交易的支出，占到相對應銷(xiāo)售收入的26%以上。

　　舉報人稱(chēng)，“紅源達”2012年全國銷(xiāo)售額約為8000萬(wàn)元，2013年則有望突破1億元。上海醫藥方面沒(méi)有回復這一數據的真實(shí)性。但是，“紅源達”已發(fā)展為國風(fēng)藥業(yè)的拳頭產(chǎn)品之一，也是上海醫藥集團確立的23個(gè)重點(diǎn)產(chǎn)品之一。

　　“紅源達”為非處方藥，通用名“多糖鐵復合物膠囊”，是治療缺鐵性貧血的藥物。國家藥監總局(CFDA)的信息顯示，生產(chǎn)此藥的中國大陸企業(yè)只有上海醫藥旗下控股子公司青島國風(fēng)藥業(yè)股份有限公司(權證簡(jiǎn)稱(chēng)及代碼：青島中藥Q006；下稱(chēng)“國風(fēng)藥業(yè)”)一家。進(jìn)口方面，也僅有由美國克雷默斯城市制藥廠(chǎng)(Kremers Urban Pharmaceuticals Inc)生產(chǎn)、珠海許瓦茲制藥有限公司進(jìn)行分包裝的同類(lèi)藥物，但其注冊為處方藥。

　　2013年12月16日，上海醫藥透過(guò)第三方機構回應21世紀經(jīng)濟報道記者稱(chēng)，“對于任何違法違紀的行為始終抱以堅決杜絕的零容忍態(tài)度，對已發(fā)生的違反廉政建設問(wèn)題的情況，一經(jīng)查實(shí)將按照國家相關(guān)法律法規和公司《黨風(fēng)廉政建設責任制實(shí)施意見(jiàn)》等制度實(shí)施責任追究，并采取一切必要的措施�！鼻鄭u大學(xué)附屬醫院亦回復稱(chēng)，該院領(lǐng)導對此事高度重視，“相關(guān)部門(mén)正在調查核實(shí)”。

　　每盒“結算”7元？

　　舉報人提供了一封舉報信和三份相關(guān)材料，即指控國風(fēng)藥業(yè)“在青島市部分醫院銷(xiāo)售藥品(紅源達)一些相關(guān)的行賄明細及數據”情況。

　　財報數據顯示，截至2013年6月底，上海醫藥已持有國風(fēng)藥業(yè)67.52%的股份。2012年，國風(fēng)藥業(yè)營(yíng)業(yè)收入7.09億元，同比增長(cháng)15.82%；凈利潤4089萬(wàn)元，同比下降38.21%。2013年上半年，營(yíng)業(yè)收入為3.62億元，凈利潤降至770萬(wàn)元。

　　舉報材料中，“附件一”為“醫院統方”(統計醫院處方)信息，包括三部分內容：2012年5月，青島大學(xué)附屬醫院(包括東區)銷(xiāo)售“紅源達”的統方明細；2013年4月，青島中心醫院銷(xiāo)售“紅源達”的統方明細；2013年4月和5月，青島市第八人民醫院，銷(xiāo)售“紅源達”的統方明細。

　　這些統方的信息，非常詳細，包括開(kāi)出“紅源達”的科室名稱(chēng)、日期(精確到年、月、日、時(shí)、分)，患者的名字，開(kāi)出的數量，以及醫生的章號或姓名。

　　由于貧血病人基本各個(gè)科室都會(huì )遇到，因此，每家醫院里大多數的科室，都開(kāi)出了“紅源達”。如2012年5月，青島大學(xué)附屬醫院(包括東區)，有產(chǎn)科、婦科等27個(gè)科室的醫生，總計向1200多位病人，開(kāi)出了2189盒“紅源達”(10粒/盒，150mg/粒，下同)。

　　最多的，是一位叫X玲玲的病人，在2012年5月2日，11點(diǎn)11分，被開(kāi)出10盒“紅源達”；一次被開(kāi)出8盒、6盒的患者，則大有人在。在山東，“紅源達”于醫院終端的銷(xiāo)售價(jià)約為38.82元/盒。

　　2013年4月，青島中心醫院的統方明細，則列舉了21位醫生的處方情況，他們開(kāi)出了總計335盒“紅源達”。加上該醫院其他科室的處方，在2013年4月里，青島中心醫院開(kāi)出了500盒“紅源達”。這份材料還特別注明，“臨床結算費”每盒7元，總計3500元。

　　舉報人解釋稱(chēng)，“臨床結算費”即是給予醫生的“回扣”。在此之外，國風(fēng)藥業(yè)還要付給醫院信息科(信息中心)“統方費”，大致標準為1元/盒。

　　2013年4月和5月，青島市第八人民醫院銷(xiāo)售的“紅源達”分別為1394盒、1548盒，國風(fēng)藥業(yè)也分別支付了“臨床結算費”9758元、10836元。

　　“材料二”為“醫生名單及分類(lèi)”，其中涉及到三家青島市海慈醫院、青島市第三人民醫院，青島市第八人民醫院三家醫院的醫生，及他們在2013年1-5月的處方量情況。

　　國風(fēng)藥業(yè)將醫生分為4類(lèi)，分類(lèi)標準即處方量的情況：其中每月統方數200盒以上的，為A類(lèi)；100-200盒的，為B類(lèi)；50-100盒的，為C類(lèi)；50盒以下的，為D類(lèi)。

　　記者對“材料一”和“材料二”中，提及的醫院科室名稱(chēng)、醫生名字進(jìn)行了驗證，除個(gè)別書(shū)寫(xiě)有誤外，均有其人。爆料人稱(chēng)，將醫生分類(lèi)，除了按照處方量支付相應的回扣外，在日常的公關(guān)維護中，其策略和待遇也不相同。

　　占銷(xiāo)售收入26%

　　“附件三”名為“醫院考核表”。涉及到2013年1-6月，紅源達在青島的38家醫院的銷(xiāo)售及“結算”情況，其中有具體金額數據記載的為31家醫院，另有7家醫院沒(méi)有具體數據。

　　材料中涉及的詳細項目包括“紅源達”在每家醫院的上月和當月數據，包括庫存、計劃、流向、結算數量、結算政策和返利政策等16項內容。其中所謂“醫院結算政策”，就是給醫生的處方回扣，在不同醫院，標準略有不同。

　　“醫院結算政策”標準最高的是青島坤如瑪麗婦產(chǎn)醫院，每盒“紅源達”給醫生的回扣，為8.5元；膠州中心醫院，每盒8元；膠州市婦幼保健院每盒6元；其余的28家醫院，每盒均為7元。

　　“統方政策”和“統方費”，則是國風(fēng)藥業(yè)為獲得醫生每個(gè)月開(kāi)出“紅源達”的處方量信息，以與醫生“結算”回扣事宜，而向醫院信息科(信息中心)“購買(mǎi)”處方信息的費用。

　　舉報材料顯示，青島坤如瑪麗婦產(chǎn)醫院沒(méi)有統方費，而青島四方區醫院統方政策為0.5元/盒；余下的29家醫院，均為1元/盒�！搬t院返利政策”只有膠州市婦幼保健院、青島市第三醫院兩家享有，前者標準為4.05元/盒，后者為1.688元/盒。

　　舉報人對記者解釋稱(chēng)，“醫院返利是醫院向廠(chǎng)家索取的產(chǎn)品返利，(由)醫院內部制定的扣率，如果產(chǎn)品進(jìn)醫院銷(xiāo)售達不到該扣率就會(huì )被醫院踢出，尤其是針對銷(xiāo)售量較大的產(chǎn)品更是嚴格執行，這也是醫院增加自身利潤的常見(jiàn)方式。返利是以現金形式通過(guò)醫院藥劑科，或極少數通過(guò)財務(wù)科交給醫院，但醫院不會(huì )給任何書(shū)面形式的證明�！�

　　這意味著(zhù)，“返利”不僅流向醫生個(gè)人，可能還進(jìn)入了相關(guān)醫院的賬戶(hù)。

　　每盒“紅源達”的市場(chǎng)售價(jià)大致在35-38元之間，在山東省，醫院終端零售價(jià)一般為38.82元。根據舉報材料的顯示，國風(fēng)藥業(yè)銷(xiāo)售給這31家青島醫院的不含稅價(jià)格(即含稅價(jià)除1.17)，為25.64元/盒或26.63元/盒。

　　舉報材料顯示，在這31家青島醫院里，2013年1-6月，國風(fēng)藥業(yè)在“紅源達”上獲得的銷(xiāo)售收入約為290萬(wàn)元，與此同時(shí)，也向醫院和醫生支付了總計為76.65萬(wàn)元的“結算費用”。其中最多的一家醫院達到14.23萬(wàn)元。青島市立醫院、青島大學(xué)附屬醫院、青島市城陽(yáng)區人民醫院、青島市婦女兒童醫院、青島市第八醫院系結算金額較多的幾家。

　　以此計算，國風(fēng)藥業(yè)在“紅源達”上，向醫生和醫院支付的“結算金額和返利金額”，可超過(guò)其銷(xiāo)售收入的26%。

　　舉報人同時(shí)表示，其“所提供的數據也只是冰山的一小角”。在上海醫藥2012年年報中則提及，包括“紅源達”在內的集團公司23個(gè)重點(diǎn)產(chǎn)品，在2012年，獲得了“超過(guò)20%以上不等的同比快速增長(cháng)”。

　　如何“零容忍”？

　　對于上述舉報的問(wèn)題，記者在12月12-13日聯(lián)系了上海醫藥及數家涉事的醫院。

　　12月16日，上海醫藥透過(guò)第三方機構，回復記者表示，其公司“歷來(lái)高度重視守法經(jīng)營(yíng)；公司每年聘請中介機構對于公司內部控制制度的制定及執行情況進(jìn)行審計，2011年至今，中介機構出具給上海醫藥的內控審計報告均為無(wú)保留意見(jiàn)�！�

　　上海醫藥公司紀委每年與核心子公司簽訂《廉政建設責任書(shū)》，重點(diǎn)對于經(jīng)營(yíng)管理的廉潔自律方面提出相應要求。子公司層面還制定頒布了相關(guān)的營(yíng)銷(xiāo)費用管理辦法。2013年7月，公司還對下屬各單位下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步規范經(jīng)營(yíng)行為的通知》，再一次重申了對經(jīng)營(yíng)行為的合法合規要求，通知中明確指出“嚴禁公司各單位向相關(guān)人員及單位贈送現金、有價(jià)證券、旅游、消費卡、貴重物品及其服務(wù)”。

　　對于任何違法違紀的行為，上海醫藥“始終抱以堅決杜絕的零容忍態(tài)度，對已發(fā)生的違反廉政建設問(wèn)題的情況，一經(jīng)查實(shí)將按照國家相關(guān)法律法規和公司《黨風(fēng)廉政建設責任制實(shí)施意見(jiàn)》等制度實(shí)施責任追究，并采取一切必要的措施�！�

　　青島大學(xué)附屬醫院，亦回應記者稱(chēng)，對于舉報情況，該院“領(lǐng)導高度重視，相關(guān)部門(mén)正在調查核實(shí)”。

　　該院同時(shí)表示，為防止違規統計有關(guān)藥品、高值耗材用量信息的“統方”行為，該院于2013年6月24日即已出臺《關(guān)于加強信息系統藥品、高值耗材統計功能管理的規定》，其中，“對于違反規定參與‘統方’行為的人員，一經(jīng)發(fā)現和查實(shí)，將依據情節輕重給予通報批評，取消當年評優(yōu)、職稱(chēng)晉升資格或緩聘直至解聘，提請取消執業(yè)資格，以及相應的黨紀政紀處分等；構成犯罪的，移送司法機關(guān)依法追究其刑事責任�！�

　　青島市第八醫院等其他涉事醫院，則一直沒(méi)有回復記者。今年6月以來(lái)，多家外資醫藥企業(yè)在藥品推廣中的涉賄行為，受到紀檢司法部門(mén)的查處，國有藥業(yè)和監管部門(mén)如何應對類(lèi)似的指控，將引發(fā)多重關(guān)注。