面對2020年將要達到八萬(wàn)億元的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)，資本爭相搶奪民營(yíng)醫院這塊大“蛋糕”，掀起前所未有的投資熱潮。
業(yè)內人士指出，政策紅利的釋放將給現有民營(yíng)醫院帶來(lái)新的巨大壓力，可謂是外有“追兵”內有“地雷”，要在即將重新“洗牌”的產(chǎn)業(yè)格局中立于不敗之地，政府和醫院必須加速改革、規范內外管理，讓老百姓放心地就醫，實(shí)現共贏(yíng)。
8萬(wàn)億產(chǎn)業(yè)“蛋糕” 引來(lái)資本“競逐”
“貴州經(jīng)濟不發(fā)達、優(yōu)質(zhì)醫療資源稀缺，我想在這里投資開(kāi)辦腎病或眼科專(zhuān)科醫院�！�53歲的臺灣醫學(xué)博士李黎銘曾在日本、臺灣開(kāi)辦醫院多年，現在，他將目光投向了西部貴州。
其實(shí)，像李黎銘這樣看好民營(yíng)醫院市場(chǎng)的投資者不在少數。經(jīng)濟發(fā)展、醫保體系的完善及群眾醫療服務(wù)需求不斷提高，有限的服務(wù)供給日益與其形成強大反差，使許多投資者都看到了民營(yíng)醫院發(fā)展的巨大空間。
日前發(fā)布的《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》提出，到2020年，中國健康服務(wù)業(yè)總規模達到8萬(wàn)億元以上。
“眾多資本巨頭、上市公司競相出手投資民營(yíng)醫院，成為近期以來(lái)資本市場(chǎng)一大景觀(guān)，8萬(wàn)億元‘大蛋糕’讓投資者趨之若鶩�！痹诮照匍_(kāi)的“2013年貴州省民營(yíng)醫療機構發(fā)展年會(huì )”上，中國民營(yíng)醫院管理分會(huì )常務(wù)副會(huì )長(cháng)趙淳說(shuō)。
近年來(lái)，我國民營(yíng)醫院飛速發(fā)展，統計數據顯示，民營(yíng)醫院從2005年的3220所增加到目前的10594所，已占到全國醫院總量的44%。而國家不斷出臺的利好政策，更掀起資本對醫療健康產(chǎn)業(yè)前所未有的投資熱潮。
2013年下半年以來(lái)，已有多家上市公司通過(guò)并購或成立子公司等方式布局民營(yíng)醫院資產(chǎn)。目前涉足醫院的A股上市公司中，就有金陵藥業(yè)、康美藥業(yè)、華潤三九、貴州百靈、復星醫藥、獨一味等15家。
“未來(lái)十年，高端醫療、私立專(zhuān)科連鎖、私立專(zhuān)科醫院等均將成為社會(huì )資本優(yōu)選投資的領(lǐng)域�！敝袊駹I(yíng)醫院管理分會(huì )投融資服務(wù)部部長(cháng)陳林海認為，下一階段社會(huì )資本還將集中試水性參與縣級醫院與城市二級醫院。
外有“追兵”內有“地雷” 資本注入民營(yíng)有隱憂(yōu)
在進(jìn)入健康服務(wù)業(yè)的過(guò)程中，社會(huì )資本雖有政策支持，然而在實(shí)際操作中，民營(yíng)醫院外有同行“追兵”，內有自埋的“地雷”，多種因素導致資本注入民營(yíng)醫院發(fā)展隱憂(yōu)重重。
“無(wú)論新建醫院或者現有醫院，要做大、做強、做精，都需注入資金，而融資難恰恰是民營(yíng)醫院發(fā)展中最大的瓶頸�！壁w淳說(shuō)，以抵押貸款為例，雖然政策對營(yíng)利性醫院的資產(chǎn)明確規定“誰(shuí)投資、誰(shuí)所有”，但在融資上，受制于政策，營(yíng)利性醫院無(wú)權把自己所有的資產(chǎn)用作抵押貸款。
與此同時(shí)，在全國多省市，社會(huì )資本辦醫醫療機構設置未納入到區域衛生規劃中，營(yíng)利性醫療機構注冊在工商局，非營(yíng)利性醫療機構在民政局，區域衛生規劃不合理和“政出多門(mén)”成為導致民營(yíng)醫院之間、民營(yíng)醫院與公立醫院惡性競爭、行業(yè)無(wú)序、違法現象滋生的根本原因之一。
“目前，政府部門(mén)對非營(yíng)利性醫院的財務(wù)審計缺失不到位，造成非營(yíng)利性民營(yíng)醫院想方設法轉移資金以實(shí)現盈利，這是給投資者埋下‘地雷’，一旦引爆，不但會(huì )讓投資者血本無(wú)歸，還要承擔不可推卸的法律責任�！币晃淮笮兔駹I(yíng)醫院投資管理者說(shuō)。
一些業(yè)內人士指出，就目前來(lái)看，醫藥企業(yè)涉足民營(yíng)醫院存在風(fēng)險，退出者、虧損者不少。
“雖然民營(yíng)醫院占全國醫院總數的四成以上，但收治病人總數不足全國病人總數的一成，疑難重癥治療仍掌握在大型公立醫院手中�！辟F州省腫瘤醫院黨委委員張芬芳說(shuō)，現階段，公立醫院的壟斷格局難以打破，而民營(yíng)醫院自身醫療能力、品牌建設、管理水平參差不齊，無(wú)法形成合力，整體社會(huì )影響力仍待大力提高。
民營(yíng)醫院“傷不起” 加速跑還須防“摔跤”
民營(yíng)醫院在國內發(fā)展時(shí)間不長(cháng)，卻經(jīng)歷了種種艱辛。民營(yíng)醫院出現之初，大多以專(zhuān)科小門(mén)診為主，整體誠信度低，社會(huì )評價(jià)低。相較于公立醫院，民營(yíng)醫院負擔重，缺乏專(zhuān)家和足夠的業(yè)務(wù)量，做科研難上加難，導致青年人才不愿流動(dòng)過(guò)來(lái)。
有業(yè)內人士坦言，綜合性民營(yíng)醫院前期投入大，回報周期長(cháng)，至少都要5年以上才能實(shí)現盈利，8至10年才能回收投資成本。
“因為是夾縫中生存，所以在一些國家政策缺失的前提下，民營(yíng)醫院更要自力更生想辦法�！北本┦谐�(yáng)區三環(huán)腫瘤醫院院長(cháng)張育榮說(shuō)。
他告訴記者，為了解決困擾已久的人才問(wèn)題，醫院爭取北京市衛生主管部門(mén)批準，從2001年開(kāi)始，與公立的三甲醫院醫科院腫瘤醫院開(kāi)展公私合作，即由他們出租200張病床給醫科院腫瘤醫院，而對方則派學(xué)科帶頭人等高端專(zhuān)家團隊前來(lái)多點(diǎn)執業(yè)，提高了醫療質(zhì)量、鍛煉了人才隊伍，形成了合作共贏(yíng)的局面。
2013年，北京市出臺政策破除了民營(yíng)醫院醫生職稱(chēng)晉升的“壁壘”，民營(yíng)醫院投資者和管理者希望，下一步促使民營(yíng)醫院在競爭中獲得更平等地位�！袄�，北京引進(jìn)醫生到公辦的社區、鄉鎮醫院工作可解決戶(hù)口，對人才是很大的吸引，希望類(lèi)似政策也能給民營(yíng)醫院一些�！睆堄龢s說(shuō)。
“資本頻頻出手投資民營(yíng)醫院是多贏(yíng)的好現象，既有利于投資者占得市場(chǎng)先機，亦有利于解決基層醫療資源不均衡、群眾就醫難的問(wèn)題�！壁w淳說(shuō)。
他建議，一方面，政府需完善立法、嚴格執行相關(guān)規定、加大統一管理、細化民營(yíng)醫院的土地使用規定，另一方面，政府還要重點(diǎn)扶持一批優(yōu)秀的骨干民營(yíng)醫院，嚴厲打擊和堅決清除極少數不講誠信、嚴重違法經(jīng)營(yíng)的劣質(zhì)民營(yíng)醫院，形成優(yōu)勝劣汰、有進(jìn)有出的良性競爭格局。