昨天,記者從國務(wù)院醫改辦獲悉,國家衛生計生委發(fā)布《國務(wù)院醫改辦關(guān)于加快推進(jìn)城鄉居民大病保險工作的通知》,通知指出,尚未開(kāi)展城鄉居民大病保險試點(diǎn)的省份,要在2014年6月底前啟動(dòng)試點(diǎn)工作。
國家衛生計生委提出,已經(jīng)開(kāi)展試點(diǎn)的省份要切實(shí)抓好有關(guān)各項工作,認真組織實(shí)施,及時(shí)研究解決試點(diǎn)中存在的問(wèn)題,在總結經(jīng)驗的基礎上,逐步擴大實(shí)施范圍;尚未開(kāi)展試點(diǎn)的省份,要在2014年6月底前啟動(dòng)試點(diǎn)工作。
試點(diǎn)將建立健全由醫改辦牽頭,發(fā)展改革、財政、社保、民政、衛生計生、保監等部門(mén)參與的協(xié)調推進(jìn)工作機制。通知要求尚未制定大病保險工作實(shí)施方案的省份,要在2014年5月底前出臺有關(guān)文件并報國務(wù)院醫改辦和有關(guān)主管部門(mén)備案。
通知要求各地控制不合理醫療行為和費用。加強對商業(yè)保險機構的監管,通過(guò)日常抽查、建立便捷投訴受理渠道等多種方式,督促其提高服務(wù)質(zhì)量和水平,防止信息外泄和濫用,對違法違約行為及時(shí)處理。
通知還鼓勵商業(yè)保險機構利用全國網(wǎng)絡(luò )優(yōu)勢,為參保人員提供“一站式”即時(shí)結算、異地結算等服務(wù),確保群眾方便及時(shí)得到大病保險補償。建立大病保險信息通報制度,大病保險籌資標準、待遇水平、年度收支情況等要向社會(huì )公開(kāi),接受社會(huì )監督。
據了解,截至2013年底,已有23個(gè)省份出臺大病保險實(shí)施方案,確定120個(gè)試點(diǎn)城市。
>>名詞解釋
城鄉居民大病保險
是對城鄉居民因患大病發(fā)生的高額醫療費用給予報銷(xiāo),目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題,使絕大部分人不會(huì )再因為疾病陷入經(jīng)濟困境。2012年8月30日,六部委《關(guān)于開(kāi)展城鄉居民大病保險工作的指導意見(jiàn)》發(fā)布,明確針對城鎮居民醫保、新農合參保(合)人群大病負擔重的情況,引入市場(chǎng)機制,建立大病保險制度,減輕城鄉居民的大病負擔,大病醫保報銷(xiāo)比例不低于50%。