2014年2月10日，國家衛生和計劃生育委員會(huì )召開(kāi)了組建以來(lái)的首次全國衛生計生工作會(huì )議。會(huì )議確定的2014年工作重點(diǎn)中，集中了公立醫院改革和“單獨兩孩”政策兩項焦點(diǎn)。

　　衛計委新聞發(fā)言人姚宏文說(shuō)，工作會(huì )議強調，公立醫院改革是2014年醫改八個(gè)方面的重點(diǎn)和首要任務(wù)，并提出將在原有17個(gè)公立醫院改革試點(diǎn)城市的基礎上，確保每個(gè)省份至少有1個(gè)綜合改革試點(diǎn)城市。

　　這意味著(zhù)，公立醫院改革試點(diǎn)將在全國鋪開(kāi)。

　　上述工作會(huì )議還提出了制定“單獨兩孩”政策的實(shí)施細則，做好調查摸底和科學(xué)預測，做好國家層面的方案備案工作。姚宏文說(shuō)，目前已有上海、江蘇等9個(gè)省通過(guò)備案，浙江、江西、安徽3個(gè)省正式啟動(dòng)了“單獨兩孩”政策。

　　公立醫院改革試點(diǎn)全國鋪開(kāi)

　　進(jìn)入2014年，醫改“十二五”規劃實(shí)施的后半程，公立醫院改革的重要性和緊迫性凸顯。衛生計生委工作會(huì )議將公立醫院改革，確定為2014年醫改的首要任務(wù)。

　　公立醫院改革是新醫改確定的五項重點(diǎn)任務(wù)之一，先后確定了17個(gè)試點(diǎn)城市探索改革路徑。但醫保、基本藥物等制度先后實(shí)現全國覆蓋，更加映襯出公立醫院改革進(jìn)展的遲緩以及對整個(gè)醫改的掣肘。

　　進(jìn)入“十二五”以后，取消“以藥補醫”被確定為改革的關(guān)鍵環(huán)節，并將在全國推行311個(gè)縣級公立醫院改革的試點(diǎn)。

　　2014年，第二批縣級公立醫院綜合改革試點(diǎn)即將啟動(dòng)。衛計委工作會(huì )議進(jìn)一步透露，近期將出臺《關(guān)于推進(jìn)縣級公立醫院綜合改革的意見(jiàn)》及其配套文件，推動(dòng)醫療服務(wù)價(jià)格、補償機制、人事薪酬、績(jì)效評價(jià)等方面的進(jìn)一步改革。

　　而在集中更多優(yōu)質(zhì)資源、改革難度更大的城市公立醫院，試點(diǎn)范圍將在2014年進(jìn)一步擴大。2014年將確保每個(gè)省份至少有1個(gè)綜合改革試點(diǎn)城市。衛計委體改司副司長(cháng)姚建紅表示，與之前17個(gè)試點(diǎn)城市一樣，新的試點(diǎn)城市也將是國家聯(lián)系試點(diǎn)。

　　此外，衛計委計劃在年內編制完成《全國醫療衛生服務(wù)體系規劃綱要(2015-2020年)》，制定區域衛生規劃，并再次強調了遏制公立醫院盲目擴張的現象。

　　遏制公立醫院擴張、推動(dòng)社會(huì )資本辦醫達到20%的比例，是“十二五”醫改確定的目標。尤其是在2013年末國務(wù)院關(guān)于健康服務(wù)業(yè)意見(jiàn)出臺后，資本投資醫療產(chǎn)業(yè)、醫療機構掀起了一股熱潮。

　　衛計委曾在2013年末出臺加快發(fā)展社會(huì )辦醫的意見(jiàn)。而針對近期備受關(guān)注的社會(huì )資本參與公立醫院改制的問(wèn)題，姚宏文表示，一些地方合作共建、委托管理取得了很好的效果，但要堅持試點(diǎn)先行，防治一哄而起、一賣(mài)了之，嚴防國有資產(chǎn)流失。

　　制定“單獨兩孩”實(shí)施細則

　　十八屆三中全會(huì )正式提出了啟動(dòng)實(shí)施一方為獨生子女的夫婦可生育兩個(gè)孩子的政策，通稱(chēng)“單獨兩孩”政策。衛計委副主任王培安此前曾表示，啟動(dòng)實(shí)施單獨兩孩政策，全國不設統一的時(shí)間表，各地依據《人口與計劃生育法》，通過(guò)省級人民代表大會(huì )或其常委會(huì )修訂地方條例或作出規定，依法組織實(shí)施。

　　姚宏文表示，單獨兩孩政策是2014年計劃生育工作的重點(diǎn)，將制定政策實(shí)施細則，完善配套的政策措施和工作機制，做好調查摸底和科學(xué)預測，做好國家層面的方案備案工作；同時(shí)將進(jìn)一步規范審批流程、簡(jiǎn)化手續，解決“辦證難”的問(wèn)題。

　　對于實(shí)施單獨兩孩政策，一直存在的有可能導致出生人口大幅增長(cháng)的擔憂(yōu)，王培安此前曾表示，由于各地啟動(dòng)實(shí)施政策的時(shí)間差，短期內不會(huì )出現出生人口大幅增長(cháng)的問(wèn)題，但要注意防止這個(gè)問(wèn)題。

　　衛計委工作會(huì )議確定，2014年將完善出生人口統計，建立人口動(dòng)態(tài)監測和預警機制，組織做好全國和分區域人口與計劃生育形勢分析工作。

　　此外，與計生政策密切相關(guān)的社會(huì )撫養費征收管理一直備受關(guān)注。此前，國家審計署曾公布9省45個(gè)縣的社會(huì )撫養費審計狀況，提出了挪用、漏報等問(wèn)題。

　　衛計委工作會(huì )議提出，2014年將加強和規范社會(huì )撫養費征收管理，并將《社會(huì )撫養費征收管理辦法》的修訂列入了衛計委2014年的立法工作計劃當中，維護法律法規的嚴肅性。