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據《經(jīng)濟參考報》記者初步統計,今年以來(lái)已有多地表示將上調城鎮居民醫療保險和新農合籌資標準。專(zhuān)家表示,不斷增加的醫;鹬С稣龑︶t;稹笆罩胶、略有結余”的運行原則造成壓力,甚至在一些地區造成超支風(fēng)險。
安徽省新農合醫療籌資和財政補助標準已經(jīng)連續五年“提標”,新農合籌資標準從2008年的100元/人提高至2014年的390元/人,其中財政補助標準從2008年的80元/人提高至320元/人。山東省人社廳近日也表示,各級政府不斷增加對居民參保繳費的補助,2014年補助標準提高到每人320元。
天津市城鄉居民醫療保險政府補助標準今年將由每年每人420元提高到520元,每人增加補助100元;個(gè)人參保繳費標準每年每人增加10元。北京市城鎮居民醫保和新農合人均籌資標準將由去年的人均680元提高至今年的人均1000元。
國務(wù)院醫改辦政策組負責人傅衛在接受《經(jīng)濟參考報》記者采訪(fǎng)時(shí)表示,從深化醫改以來(lái),基本醫療保障制度建設加快推進(jìn),醫保保障水平也在不斷提高,各級政府對城鎮居民醫保和新農合的補助標準從2008年的人均80元提高到了2013年的280元。到2015年,城鎮居民醫保和新農合政府補助標準將提高到每人每年360元以上,隨著(zhù)財政補助的提高,參保人員的繳費水平也將相應增加。
根據相關(guān)文件,城鎮居民醫療保險個(gè)人繳費應隨總籌資水平作相應調整,個(gè)人繳費應占人均總籌資20%左右。然而值得注意的是,在實(shí)際操作中,上述提高籌資標準的地區今年多數未對個(gè)人繳費進(jìn)行調整。
對此,中央財經(jīng)大學(xué)教授褚福靈在接受《經(jīng)濟參考報》記者采訪(fǎng)時(shí)表示,目前各地正研究建立城鎮居民醫療保險財政補助和個(gè)人繳費科學(xué)合理、協(xié)同增長(cháng)的機制,強化個(gè)人繳費義務(wù)。這意味著(zhù),從2015年起醫保個(gè)人繳費標準或作調整。
此外,隨著(zhù)未來(lái)醫;I資水平的提高,基本醫保的保障水平也將進(jìn)一步提升。傅衛表示,到2015年,城鎮居民醫保、新農合政策范圍內的住院報銷(xiāo)比例將達到75%左右,門(mén)診統籌也將覆蓋所有的地區,相應的支付比例會(huì )提高到50%以上。
隨著(zhù)保障水平提升,有專(zhuān)家擔心,不斷增加的醫;鹬С稣龑︶t;稹笆罩胶、略有結余”的運行原則形成壓力,甚至在一些地區造成超支風(fēng)險。
國務(wù)院近日發(fā)文要求,在今年6月底前各省要全面啟動(dòng)城鄉居民大病保險試點(diǎn)工作。大病醫保的資金來(lái)源于現有醫;鸬慕Y余,即從城鎮居民醫;、新農合基金中劃出,采取向商業(yè)保險機構購買(mǎi)保險的方式,不再額外增加群眾個(gè)人繳費負擔。
財經(jīng)評論員余豐慧認為,如果提高大病保險保障水平,擴大報銷(xiāo)種類(lèi),提高報銷(xiāo)比例,而只在醫;鸾Y余的存量上要資金來(lái)源,很快將造成兩個(gè)方面的問(wèn)題:一是可能影響到醫保的資金支付,二是結余資金遠遠不夠。