3月25日，李克強總理主持召開(kāi)國務(wù)院常務(wù)會(huì )議，確定今年深化醫藥衛生體制改革重點(diǎn)工作。國務(wù)院醫改辦主任孫志剛匯報后，財政部、工商總局、中國殘聯(lián)、審計署、衛生計生委等部門(mén)的負責人先后發(fā)表意見(jiàn)。參會(huì )的國務(wù)院副總理及部分國務(wù)委員發(fā)表意見(jiàn)后，李克強總結說(shuō)，基本醫療衛生服務(wù)是“公共產(chǎn)品”，必須下大力氣保障人民群眾的基本醫療衛生服務(wù)�！罢诺粼S多不該管的事情，”李克強說(shuō)，“但像基本醫療衛生服務(wù)這類(lèi)事情，一定要管好、管到位�！�
醫保的帳要算好、算精，發(fā)揮商業(yè)保險的放大效應
李克強談到廣東湛江的醫改實(shí)踐：政府從居民醫保繳費中提取幾元錢(qián)用來(lái)購買(mǎi)商業(yè)保險，從而建立起大病醫保新的支付制度。這樣做既減輕了財政壓力，也提高了報銷(xiāo)上限，讓老百姓切實(shí)得到了實(shí)惠。李克強介紹，今年政府要在財政壓力極大的情況下，進(jìn)一步提高城鎮和農村的醫保標準�！暗@筆錢(qián)怎么花，必須好好研究，把帳算好、算精�！彼f(shuō)，“要充分發(fā)揮商業(yè)保險的放大效應�！�。李克強強調，民眾自愿是前提，在此前提下，充分發(fā)揮市場(chǎng)力量，進(jìn)一步鞏固基本醫療制度，推進(jìn)醫改縱深發(fā)展。他特別提出，要在提高補助標準的同時(shí)，擴大醫保報銷(xiāo)的病種目錄，“鞏固改革成果”，給老百姓帶來(lái)實(shí)實(shí)在在的好處。
醫保不僅是覆蓋全民的保障網(wǎng)，也要成為“分級診療”的調節杠桿
李克強以自己的一次就醫經(jīng)歷說(shuō)明醫改的緊迫性和必要性：幾年前他去醫院看病，診斷一圈下來(lái)，醫生的診療費只有15元�！搬t師費必須提高��！”李克強說(shuō)，一些發(fā)達國家收入最高的職業(yè)是牙醫，他們不是靠賣(mài)藥賺錢(qián)，而是全靠自己的治療技術(shù)賺錢(qián)。中國醫改必須盡早建立起良性機制，充分調動(dòng)醫生的積極性，激勵他們靠過(guò)硬醫術(shù)提高自己的收入。針對匯報中提到的基層群眾異地就醫問(wèn)題，李克強強調，醫保不僅是一張覆蓋全民的保障網(wǎng)，也要成為“分級診療”的調節杠桿。他解釋說(shuō)，同樣的病癥治療，在鄉鎮醫院可以報銷(xiāo)80%到90%，但如果去北京等特大城市醫院治療，就只能報銷(xiāo)20%到40%。通過(guò)價(jià)格杠桿，可以相當程度上緩解部分大城市醫院醫療資源過(guò)度緊張的問(wèn)題。李克強說(shuō)，縣級公立醫院覆蓋了9億人的基本醫療，要將縣級醫院作為公立醫院改革的重中之重。今年要新增縣級公立醫院試點(diǎn)縣（市）700個(gè)，覆蓋全國50%以上的縣（市），明年全面推開(kāi)。
通過(guò)推進(jìn)國家基本藥物制度，破解藥價(jià)“虛高”問(wèn)題
李克強說(shuō)，過(guò)去幾年，我們醫改的最大成就，就是編織了一張覆蓋全民的基本醫療保障網(wǎng)，讓百姓在基層能看病、能報銷(xiāo)。有了這個(gè)基礎，我們才有條件推動(dòng)大城市的公立醫院深入改革。他建議為醫療保險做一個(gè)精算，讓商業(yè)醫保盡快發(fā)展壯大起來(lái)，這是服務(wù)業(yè)中最具潛力可挖的一個(gè)領(lǐng)域。他說(shuō)，一些發(fā)達國家的服務(wù)業(yè)，吸納就業(yè)最多的不是金融，而是健康產(chǎn)業(yè)，其中包括大量的保險業(yè)人員。李克強充分鼓勵社會(huì )辦醫、社會(huì )探索，發(fā)揮市場(chǎng)作用。但他同時(shí)強調，要通過(guò)推進(jìn)國家基本藥物制度，破解藥價(jià)“虛高”的問(wèn)題。李克強最后說(shuō)：“我們用中國式辦法，來(lái)破解醫改這個(gè)世界性難題，這必然會(huì )是一個(gè)長(cháng)期過(guò)程。但我們要力爭做到，醫改年年有進(jìn)展、見(jiàn)實(shí)效�！�