3月29日，廣東省紀委的南粵清風(fēng)網(wǎng)披露一條消息，將最近廣東醫藥圈內發(fā)生的大案揭開(kāi)了蓋子：“據廣東省紀委有關(guān)負責人證實(shí)，廣東省第二中醫院院長(cháng)、黨委書(shū)記涂瑤生同志涉嫌嚴重違紀問(wèn)題，正在接受組織調查�！�
3月31日，廣東省衛生計生委網(wǎng)站也發(fā)布消息：“廣東省衛生計生委有關(guān)負責人回應稱(chēng)，增補基本藥物目錄是為了解決基層醫院缺藥用的實(shí)際問(wèn)題，增補工作依法依規。若有發(fā)現在增補工作中有以權謀私、徇私舞弊的，將嚴肅查處，決不姑息�！�
《經(jīng)濟參考報》記者調查發(fā)現，廣東省紀委、廣東省衛計委的表態(tài)源于市場(chǎng)傳言3月28日廣東省衛計委政策與基本藥物制度處處長(cháng)涉嫌藥物目錄增補被調查。這再一次將去年備受市場(chǎng)爭議的廣東基本藥物增補推至風(fēng)口浪尖。
增補擴容超北京基藥目錄268種
“基藥處處長(cháng)因基藥增補目錄被調查，企業(yè)對基藥增補目錄反響太大了�！币晃豢煽肯⑷耸�4月2日向《經(jīng)濟參考報》記者透露，這幾年廣東省醫藥政策比較激進(jìn)，尤其是去年出臺的廣東基藥增補目錄，醫藥界內人士反對聲很大。
2013年7月4日，廣東發(fā)布基本藥物增補目錄，擴容278個(gè)品種。2010年版基藥增補目錄藥品品種也繼續執行，增補總數近500種。加上國家基本藥物目錄，廣東實(shí)際執行基藥品種數量為967種�！督�(jīng)濟參考報》記者了解到，北京基藥目錄品種數量?jì)H699種。
值得注意的是，廣東版增補目錄中，中成藥共131個(gè)品種，其中中成藥獨家品種就超100個(gè)，只有不到20個(gè)是非獨家產(chǎn)品。目錄顯示，廣州藥業(yè)丹紅化痰口服液、云南白藥宮血寧膠囊、通化東寶的鎮腦寧膠囊、康緣藥業(yè)的天舒片、獨一味的脈平片、天士力的芪參益氣滴丸和穿心蓮內酯滴丸(膠囊)、以嶺藥業(yè)的津力達顆粒、獨一味的參芪五味子片(顆粒、膠囊)、康恩貝的麝香通心滴丸等等，都是上市公司的獨家品種。
此外，在廣東省基藥增補目錄中，紅日藥業(yè)的血必凈注射液、康緣藥業(yè)的熱毒寧注射液、上海凱寶的痰熱清注射液、華潤三九的參附注射液等15個(gè)中藥注射劑位列其中。
廣東基藥增補目錄去年一出，遭到市場(chǎng)質(zhì)疑。一位業(yè)內人士認為，基藥增補的激進(jìn)式擴容，有“架空”基藥目錄之嫌，大大超出了市場(chǎng)預期。在實(shí)際操作中，不少增補藥品用量已超過(guò)了基藥品種。
“中藥獨家品種成為贏(yíng)家，獨家品種、獨家劑型、獨家規格進(jìn)入過(guò)多，一旦壟斷或相對壟斷臨床市場(chǎng)，新藥上市推廣將難上加難�！毕⑷耸恐赋�，因打著(zhù)“獨家品種單獨定價(jià)”的幌子，不少中藥獨家品種利潤高、定價(jià)高。因此，今年國家發(fā)改委也都將此列入中成藥降價(jià)品種內，更不應進(jìn)入基藥目錄。
此外，由于安全性存爭議，中藥注射劑常因入選基藥目錄引發(fā)討論。市場(chǎng)分析認為，中藥注射劑安全性存爭議已達成共識，由于基層用藥專(zhuān)業(yè)水平有限，很多藥害事件都發(fā)展在使用環(huán)節，因此不推薦基層醫療機構過(guò)多使用。
2013年3月15日，《國家基藥目錄》發(fā)布，該目錄在2009版基藥目錄基礎上將基藥品種從307種增至520種，其中中成藥增至203種。按照相關(guān)部門(mén)的初衷，新版基藥目錄將作為各省區基藥目錄的標準，同時(shí)要求各省區嚴控地方基藥目錄增補數量。
記者了解到，北京僅增補了179種。北京一家基層醫院院長(cháng)告訴記者：“699種藥品基本已經(jīng)將大三甲醫院的藥品全覆蓋上了，老百姓完全夠用了�！�
廣東省衛計委兩次出面回應
針對這些市場(chǎng)質(zhì)疑，廣東省衛計委去年7月就回應稱(chēng)“增補的藥品品種數量可能還會(huì )視情況進(jìn)行調整，對于不同層級醫療機構如何使用基本藥物及增補藥品，也將出臺相應的規定予以規范”。
不過(guò)，在涂瑤生案發(fā)、基藥處處長(cháng)被調查后，廣東省衛計委有關(guān)負責人3月31日再次表態(tài)，廣東增補基本藥物目錄與國家政策一致。廣東決定增補基本藥物品種，注重滿(mǎn)足廣東當地常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病及婦兒、老年人等特殊人群用藥需求，優(yōu)先增加止血類(lèi)、急救類(lèi)、臨床覆蓋率較廣的品種，兼顧中醫藥強省和嶺南用藥特色。
該負責人介紹說(shuō)，由于南北氣候、疾病譜和用藥習慣差異，《國家基本藥物目錄(2009年版)》307個(gè)品種有部分在廣東不適用，而廣東上一輪增補目錄(2010年版)由于是第一次增補，在品種數量和類(lèi)別結構上不夠完善，止血類(lèi)、急救類(lèi)、地方常見(jiàn)病用藥較缺乏，基層反映基藥品種不夠用的問(wèn)題突出，如魚(yú)腥草注射液等一批常見(jiàn)廉價(jià)藥品都沒(méi)有列入基藥目錄，導致基層醫療衛生機構業(yè)務(wù)受限、人才流失，病人又回流到大醫院就診。
該負責人表示，實(shí)施基本藥物目錄制度是廣東省深化醫改的重要內容，增補目錄是與國家實(shí)施基本藥物制度是一致的、同步的，將廣泛聽(tīng)取意見(jiàn)，不斷完善�！皩υ谠鲅a工作中以權謀私、徇私舞弊的，無(wú)論涉及哪些方面、哪個(gè)部門(mén)，不論涉及什么人，不論職務(wù)多高，只要觸犯了黨紀政紀國法的，發(fā)現一起，查處一起，決不姑息�！�
據悉，截至今年3月，廣東省政府辦基層醫療衛生機構全部實(shí)施基本藥物制度，75%的村衛生站全部配備使用基本藥物，二級醫療機構基本藥物銷(xiāo)售額達到40%，其中縣(區、市)級公立綜合醫院基本藥物銷(xiāo)售額達50%，三級醫療機構基本藥物銷(xiāo)售額達到25%。大多數基層醫療機構都配備了10元—15元的平價(jià)藥包，促進(jìn)了基層首診、雙向轉診，方便了老百姓就近就醫，降低了看病費用。
紅日藥業(yè)、康恩貝等企業(yè)躺著(zhù)中槍
時(shí)隔數月之久，廣東基藥增補風(fēng)波未平。受廣東醫藥圈內這些事件影響，獨家品種中標中藥企業(yè)也被中槍?zhuān)糠稚鲜泄竟蓛r(jià)出現下跌。
3月28日，早盤(pán)紅日藥業(yè)觸跌停，公司主營(yíng)品種血必凈注射劑此前入選廣東基藥增補。而當天wind顯示，醫藥指數報4384.73，大跌1.95%，近30只醫藥股跌幅超5%。
從3月28日至4月2日，紅日藥業(yè)從開(kāi)盤(pán)40.1元跌至34.4元，下跌14.2%；上海凱寶從16.26元跌至12.96元，下跌20.2%；華潤三九從23元跌至21.48元，下跌6%。
記者致電紅日藥業(yè)、上海凱寶采訪(fǎng)此事，但兩家公司證代電話(huà)都一直無(wú)人接聽(tīng)。
康恩貝4月2日發(fā)布澄清公告稱(chēng)，麝香通心滴丸產(chǎn)品早已列入2009版國家基本醫療保險藥品目錄，產(chǎn)品配方中并不含有國家禁用的瀕危野生動(dòng)植物藥材，更不可能含有“國家禁用藥”，長(cháng)期以來(lái)安全使用。
傳聞涉及的廣東一品紅藥業(yè)公司，該公司董事長(cháng)澄清自己未被調查。