國家發(fā)展改革委有關(guān)負責人就放開(kāi)非公立醫療

　　機構醫療服務(wù)價(jià)格政策答記者問(wèn)

　　近日，國家發(fā)展改革委、衛生計生委、人力資源社會(huì )保障部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于非公立醫療機構醫療服務(wù)實(shí)行市場(chǎng)調節價(jià)有關(guān)問(wèn)題的通知》(發(fā)改價(jià)格[2014]503號)，出臺了放開(kāi)非公立醫療機構醫療服務(wù)價(jià)格、鼓勵社會(huì )辦醫的政策措施。記者就有關(guān)情況采訪(fǎng)了國家發(fā)展改革委有關(guān)負責人。

　　問(wèn)：放開(kāi)非公立醫療機構醫療服務(wù)價(jià)格出于什么考慮？

　　答：當前，我國醫療服務(wù)領(lǐng)域供求矛盾特別是多層次醫療服務(wù)需求與供給之間矛盾較為突出。受各種因素影響，非公立醫療機構(俗稱(chēng)“民營(yíng)醫院”)在醫療衛生領(lǐng)域發(fā)展緩慢，規模偏小，服務(wù)數量在整個(gè)醫療服務(wù)市場(chǎng)中的比重較低(10%左右)。2013年9月，國務(wù)院出臺了《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》(國發(fā)[2013]40號)，就促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展提出了一系列政策措施，明確要求放開(kāi)非公立醫療機構的醫療服務(wù)價(jià)格，促進(jìn)多元化辦醫。為貫徹落實(shí)國發(fā)[2013]40號文件精神，我委會(huì )同衛生計生委、人力資源社會(huì )保障部在深入調研的基礎上，制定了放開(kāi)非公立醫療機構醫療服務(wù)價(jià)格、鼓勵社會(huì )辦醫的具體政策措施。
　　目前，我國公立醫療機構都是非營(yíng)利性醫療機構，非公立醫療機構包括營(yíng)利性和非營(yíng)利性?xún)深?lèi)。營(yíng)利性醫療機構的醫療服務(wù)已實(shí)行市場(chǎng)調節價(jià)，這次是進(jìn)一步放開(kāi)了非營(yíng)利性的民營(yíng)醫療機構醫療服務(wù)價(jià)格。這項措施對于鼓勵社會(huì )資本進(jìn)入醫療衛生領(lǐng)域，促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展具有重要意義。一是可以充分發(fā)揮價(jià)格杠桿作用，引導和鼓勵社會(huì )資本加快進(jìn)入醫療衛生領(lǐng)域，擴大醫療服務(wù)供給，推動(dòng)多元化辦醫格局的形成，有助于緩解當前群眾看病難的矛盾。二是有利于滿(mǎn)足群眾多樣化的醫療服務(wù)需求。隨著(zhù)群眾生活水平和健康意識的提高，對醫療服務(wù)的需求呈現多層次、多樣化趨勢，放開(kāi)非公立醫療機構醫療服務(wù)價(jià)格，有助于其根據市場(chǎng)需求變化，細分市場(chǎng)，提供更多個(gè)性化和特色服務(wù)，滿(mǎn)足不同層次的醫療需求。三是在社會(huì )資本更多進(jìn)入醫療衛生領(lǐng)域后，政府可以騰出更多資源投入基本醫療服務(wù)，更好地保障社會(huì )公平。四是非公立醫療機構加速發(fā)展，有利于促進(jìn)醫療市場(chǎng)的競爭，推動(dòng)公立醫療機構深化改革，進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量與效率。

　　問(wèn)：非公立醫療機構醫療服務(wù)價(jià)格如何確定？

　　答：放開(kāi)非公立醫療機構醫療服務(wù)價(jià)格后，非公立醫療機構將根據市場(chǎng)供求及競爭情況，按照公平、合法和誠實(shí)信用的原則自主制定價(jià)格，并保持一定時(shí)期內價(jià)格水平相對穩定，政府不進(jìn)行不當干預。政府鼓勵非公立醫療機構在提供基本醫療服務(wù)的同時(shí)，根據自身特點(diǎn)提供更多滿(mǎn)足群眾多元化、個(gè)性化需求的醫療服務(wù)，其收費方式可以靈活多樣，可以按服務(wù)項目收費，可以按病種打包收費，也可以按服務(wù)人次等確定收費方式。此外，為便于群眾辨識和監督，各地將集中公布仍由政府定價(jià)的公立醫療機構名錄，名錄之外所有醫療機構都是非公立醫療機構，服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調節。

　　問(wèn)：在非公立醫療機構就醫看病可以報銷(xiāo)嗎？

　　答：醫療保險對非公立醫療機構執行與公立醫療機構相同的支付政策。凡是符合醫保定點(diǎn)相關(guān)規定的非公立醫療機構，各地都會(huì )將其納入職工基本醫療保險、城鎮居民醫療保險、新型農村合作醫療、工傷保險、生育保險等社會(huì )保險的定點(diǎn)服務(wù)范圍，執行與公立醫療機構相同的支付政策，不得區別對待，保證群眾在醫保定點(diǎn)的非公立醫療機構看病就醫費用能夠及時(shí)報銷(xiāo)。

　　問(wèn)：放開(kāi)價(jià)格是否會(huì )出現集中漲價(jià)情況？

　　答：目前，我國非公立醫療機構提供服務(wù)的市場(chǎng)占有率較低，在與公立醫療機構競爭中仍處于弱勢地位。放開(kāi)非公立醫療機構價(jià)格后，由于在基本醫療服務(wù)上與公立醫療機構存在競爭，其基本醫療服務(wù)的價(jià)格會(huì )與公立醫療機構基本銜接，不會(huì )出現集中漲價(jià)局面。醫療保險也將發(fā)揮費用控制作用，保證基本醫療服務(wù)價(jià)格水平基本平穩，不增加患者負擔。
　　非公立醫療機構提供的個(gè)性化、特色化等非基本醫療服務(wù)價(jià)格，將根據市場(chǎng)供求、支付能力等因素自主確定。

　　問(wèn)：如何有效監管非公立醫療機構的價(jià)格行為？

　　答：放開(kāi)價(jià)格水平的同時(shí)，要加強價(jià)格行為的監管，既要通過(guò)價(jià)格杠桿促進(jìn)非公立醫療機構發(fā)展，也要通過(guò)制定規則規范其價(jià)格行為，防止濫用定價(jià)權，保護患者合法權益。一是各地將制定醫療機構服務(wù)價(jià)格行為規范，并要求非公立醫療機構建立健全內部?jì)r(jià)格管理制度，合理約束價(jià)格行為。二是非公立醫療機構要嚴格執行明碼標價(jià)和醫藥費用明細清單制度，通過(guò)多種方式向患者公示，保持公開(kāi)透明，自覺(jué)接受社會(huì )監督。三是加強診療行為和醫療質(zhì)量監管。政府將加強對醫療機構的行為監管，嚴控不合理處方及診療行為，切實(shí)維護患者合法權益；督促非公立醫療機構堅持以病人為中心，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和效率。四是加強價(jià)格監督檢查。暢通12358價(jià)格投訴舉報渠道，方便社會(huì )各界監督。對醫療機構的價(jià)格違法行為，價(jià)格主管部門(mén)將及時(shí)調查并依法嚴肅查處。