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國家衛生和計劃生育委員會(huì )5月4日表示,2013年全國有28個(gè)省份出臺了大病保險實(shí)施方案,大病保險共補償123萬(wàn)人次。2014年,衛計委將加快推進(jìn)商業(yè)保險機構參與新農合經(jīng)辦服務(wù)和大病保險工作,在更大范圍和更高的統籌層次上推進(jìn)商業(yè)保險機構參與新農合經(jīng)辦服務(wù)和城鄉居民大病保險工作!
與政策層面的樂(lè )觀(guān)態(tài)度形成對比的,是“商辦”大病保險推行兩年以來(lái)險企仍未擺脫虧損的事實(shí),而最初“保本微利”的愿景更是難以實(shí)現。
據悉,目前經(jīng)辦這項業(yè)務(wù)主要為幾家大型上市保險公司,而其中80%至90%的份額都掌握在中國人保和中國人壽兩家公司手中。從財務(wù)數據看,大病醫保業(yè)務(wù)的持續虧損已足以讓其“叫苦不迭”。
中國人壽2013年報顯示,公司2013年新開(kāi)展大病保險業(yè)務(wù),保險業(yè)務(wù)收入為25.14億元,提取保險合同準備金共計14.79億元,利潤總額為人民幣-2.47億元。中國人壽2013年半年報也顯示,上半年新開(kāi)展大病保險業(yè)務(wù)的利潤總額為-0.75億元。
盡管平安保險、太平洋保險和新華保險的2014年年報中都未提及大病保險的情況,但保監會(huì )2013年部級研究課題重點(diǎn)項目“保險業(yè)參與大病保險制度研究”主持人朱銘來(lái)表示,由于上述公司業(yè)務(wù)量非常有限,可以推測,商業(yè)保險公司在大病保險這個(gè)項目上整體虧損。
對此,人保健康團體保險部總經(jīng)理邱彬曾表示,大病保險目前面臨的一大問(wèn)題就是保險公司的費用空間相對比較小。有些地方政府對保險公司進(jìn)入保險市場(chǎng)存在一定的抵觸情緒。
保監會(huì )一位負責人在接受《經(jīng)濟參考報》記者采訪(fǎng)時(shí)表示,部分地方政府對向商業(yè)保險機構購買(mǎi)大病保險的方式仍存在不同認識,對保險公司承辦大病保險有一定的抵觸情緒,甚至設置苛刻的招標條件,大病保險難以實(shí)現“收支平衡、保本微利”,不利于大病保險的長(cháng)期可持續發(fā)展。
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