國家發(fā)改委8日舉行專(zhuān)題通氣會(huì )，醞釀多時(shí)的低價(jià)藥清單終于露出廬山真面目，中新藥業(yè)、天士力、通化東寶、白云山等公司品種均有入選。
本次發(fā)布的《關(guān)于改進(jìn)低價(jià)藥品價(jià)格管理有關(guān)問(wèn)題的通知》和低價(jià)藥清單并沒(méi)有超出預期，品種數量達到533個(gè)，其中化藥品種283個(gè)、中成藥品種250個(gè)、劑型1154個(gè);日均費用標準與此前頒布的征求意見(jiàn)稿保持一致�，F階段低價(jià)藥品日均費用標準為：西藥不超過(guò)3元，中成藥不超過(guò)5元;對因成本、價(jià)格或用法用量發(fā)生變化導致具體品種日均費用發(fā)生變動(dòng)的，要及時(shí)進(jìn)入或退出低價(jià)藥品清單。
雖然沒(méi)有超預期的福利，但意外的小驚喜還是有的。低價(jià)藥清單中部分化藥出現特殊劑型，意在鼓勵藥物創(chuàng )新。這些特殊劑型集中在心腦血管、呼吸系統、中樞神經(jīng)系統及代謝類(lèi)等領(lǐng)域，而其特殊劑型又以緩控釋片劑和膠囊為主。
市場(chǎng)格局難改
多家上市公司獨家品種如期進(jìn)入該藥品目錄。天士力的復方丹參滴丸，中新藥業(yè)的清咽滴丸、速效救心丸，精華制藥的王氏保赤丸，通化東寶的鎮腦寧膠囊，桂林三金的蛤蚧定喘膠囊、三七血傷寧膠囊、三金片，白云山的消渴丸、乳核散結片、障眼明片，云南白藥的云南白藥酊、云南白藥散劑，太龍藥業(yè)的雙黃連合劑，千金藥業(yè)的婦科千金片等獨家品種均列入其中。
在化藥品種中，抗生素藥物、循環(huán)系統藥物入選品種較多，占到15%左右，婦科、骨科用藥等也有一定占比。而此前征求意見(jiàn)稿雖未納入抗腫瘤藥物，但最終公布的品種也新囊括了白消安、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤3個(gè)抗腫瘤藥物。
海通證券認為，低價(jià)藥目錄的公布意味著(zhù)政府在藥品價(jià)格管制方面邁出了市場(chǎng)化的一步，未來(lái)在低價(jià)藥目錄之外的產(chǎn)品上可能更多采用市場(chǎng)化的機制定價(jià)。但是放開(kāi)價(jià)格管制并不意味著(zhù)漲價(jià)，大部分低價(jià)藥的價(jià)格是在長(cháng)期的市場(chǎng)競爭中形成，市場(chǎng)化定價(jià)不會(huì )改變藥品的競爭格局。華潤雙鶴的降壓0號等少部分獨家品種或者準獨家品種理論上具有提價(jià)空間，但這些品種的銷(xiāo)售重心大部分已經(jīng)下沉到OTC渠道，不適用醫院渠道“高價(jià)藥”好賣(mài)的邏輯，如果大幅提價(jià)存在“價(jià)漲量縮”的風(fēng)險。
在市場(chǎng)層面，可適當關(guān)注相對彈性大的中新藥業(yè)(速效救心丸)、桂林三金(三金片)、華潤雙鶴(降壓0號)等品種，不過(guò)低價(jià)藥目錄未來(lái)能否真正給相關(guān)公司帶來(lái)好處仍需觀(guān)察。
一家醫藥上市公司董事長(cháng)提出了另一種觀(guān)點(diǎn)。他告訴中國證券報記者，入選低價(jià)藥清單的題中之意不在于提價(jià)，而是低價(jià)藥清單中的產(chǎn)品可以不參與地方基藥招標，直接進(jìn)入醫院采購行列。但國家發(fā)改委人士接受中國證券報記者應詢(xún)時(shí)，表示對此事暫不知情。
海通證券還認為，未來(lái)在藥品領(lǐng)域，可以關(guān)注具有新產(chǎn)品梯隊的公司，今年下半年非基藥招標推進(jìn)后對這些公司可能有機會(huì );此外中藥降價(jià)政策如果出臺，中藥板塊的抑制因素或許可以解除。
部分品種“起死回生”
近兩年來(lái)，醫院和藥店藥品斷貨消息不斷披露，低價(jià)藥“中標死”，廉價(jià)基本藥物短缺，導致患者無(wú)藥可用或只能選擇高價(jià)藥的困境。
廣東藥學(xué)院臨床藥系教授陳吉生曾對8個(gè)省市基本藥物招標采購結果進(jìn)行分析，他發(fā)現8省市共有44個(gè)目錄內的品種沒(méi)有企業(yè)中標;另有87種劑型沒(méi)有中標產(chǎn)品。未中標藥物數量排在前3位的就有心腦血管系統用藥。這意味著(zhù)患有心腦血管疾病的患者如果不能購買(mǎi)到白云山低價(jià)的復方丹參片，便只能購買(mǎi)更高價(jià)的心腦血管用藥如滴丸等藥品代替。
廣藥集團董事長(cháng)李楚源告訴中國證券報記者，低價(jià)藥政策雖然給目錄中產(chǎn)品提升價(jià)格的空間，但實(shí)際上對于消費者而言，是降低了醫療負擔。舉例說(shuō)，腸胃不舒服的時(shí)候，也許吃個(gè)保濟丸就好，但是因為價(jià)格太低，沒(méi)有空間可以做推廣，消費者在藥店買(mǎi)不到，于是只能買(mǎi)二三十元的藥物�！暗蛢r(jià)藥價(jià)格太低，從出廠(chǎng)價(jià)到銷(xiāo)售價(jià)可能只有幾個(gè)點(diǎn)的空間，但目前藥店的經(jīng)營(yíng)費用很高，需要做到40%左右的毛利才能有所盈利�！�
按目前的價(jià)格，低價(jià)藥要么進(jìn)不了藥店，要么得不到推廣�！爸谐伤幃斨衅鋵�(shí)有很多很好的產(chǎn)品，但由于價(jià)格太低，利潤空間小，企業(yè)沒(méi)辦法做，哪怕是做了，在終端沒(méi)有辦法做推廣�！崩畛幢硎�，低價(jià)藥政策實(shí)施后，企業(yè)可以在規定范圍內按成本匹配價(jià)格，這樣就有更多的空間做推廣，使消費者可以用上低價(jià)藥，解決目前低價(jià)藥“有價(jià)無(wú)市”的困局。