日前,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫藥衛生體制改革2014年重點(diǎn)工作任務(wù)》(簡(jiǎn)稱(chēng)《工作任務(wù)》),提出6方面共31項醫改重點(diǎn)任務(wù),表明國家推進(jìn)該項工作的決心。
在《工作任務(wù)》中,推動(dòng)公立醫院改革被放在首要位置,其中涉及8項重點(diǎn)改革任務(wù),可謂重頭戲!豆ぷ魅蝿(wù)》強調,要把縣級公立醫院綜合改革作為公立醫院改革的重中之重,啟動(dòng)實(shí)施第二批縣級公立醫院綜合改革試點(diǎn),新增縣級公立醫院改革試點(diǎn)縣(市)700個(gè),使試點(diǎn)縣(市)的數量覆蓋50%以上的縣(市),覆蓋農村5億人口。擴大城市公立醫院綜合改革試點(diǎn),研究制訂城市公立醫院綜合改革試點(diǎn)實(shí)施方案,2014年每個(gè)省份都要有1個(gè)改革試點(diǎn)城市。
從以上要求,不難看出政策思路:通過(guò)調整醫療資源的分布,來(lái)破解大醫院門(mén)庭若市、小醫院門(mén)可羅雀的窘境,以完善醫療服務(wù)體系,提高就醫保障。并通過(guò)補償機制、醫療服務(wù)價(jià)格和薪酬考核體系來(lái)緩解小醫院的實(shí)際難題。
據中國醫院協(xié)會(huì )民營(yíng)醫院管理分會(huì )趙淳向上證報記者介紹,截至2013年底,國內共有民營(yíng)醫院10511家,占全國醫院總量的43%,但90%的醫療服務(wù)仍然由公立醫院承擔。民營(yíng)醫院多而不強,大量只是門(mén)診部、單科醫院,大型綜合性醫院還不多。
不過(guò),這一現狀極有可能在政策的有力推動(dòng)下被打破。目前,各大藥企正積極投身醫療終端的布局,收購、醫院托管等多手段并進(jìn)。未來(lái),醫院市場(chǎng)化程度將越來(lái)越高,終端為王或者說(shuō)掌握終端的渠道為王,將成為醫藥行業(yè)發(fā)展的新趨勢。
除推動(dòng)公立醫院改革、鼓勵社會(huì )辦醫外,政府繼續提高補助也是醫改工作中的重要一環(huán)。據德傳醫藥基金董事長(cháng)姜廣策解讀,這一政策將對整個(gè)醫藥板塊形成重大利好。
《工作任務(wù)》指出,2014年職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新農合三項基本醫保參保(合)率穩定在95%以上,城鎮居民醫保和新農合人均政府補助標準提高40元,達到320元;個(gè)人繳費同步新增20元。城鎮居民醫保和新農合政策范圍內住院費用支付比例分別達到70%以上和75%左右。
值得關(guān)注的是,《工作任務(wù)》還詳細列出了部分重點(diǎn)工作任務(wù)分工及進(jìn)度安排。如研究制訂《城市公立醫院綜合改革試點(diǎn)實(shí)施方案》,具體負責單位為“衛生計生委、發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會(huì )保障部、中醫藥局等”,要求今年9月底前完成;其他重點(diǎn)政策文件還包括《全國衛生服務(wù)體系規劃綱要(2015-2020年)》、《公立醫院藥品集中采購指導性文件》、《縣級公立醫院綜合改革效果評價(jià)指標體系》、《中醫藥發(fā)展戰略規劃》等10多項,將在今年底之前完成。