我國開(kāi)啟老年瓣膜性心臟病“不開(kāi)胸”治療新時(shí)代
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2014-06-06 作者:記者 周婷玉/北京報道 來(lái)源:經(jīng)濟參考報
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6月3日上午,一位有腦出血史、暈厥史,還伴有呼吸衰竭的82歲患者在阜外心血管病醫院成功接受經(jīng)導管主動(dòng)脈瓣置入術(shù),當天下午患者就開(kāi)始吃飯。這是我國第一個(gè)經(jīng)導管瓣膜病臨床試驗項目的最后一例手術(shù)。而該臨床項目的完成開(kāi)啟了我國老年瓣膜性心臟病“不開(kāi)胸”治療的新時(shí)代。 這一臨床試驗于2011年9月7日開(kāi)始實(shí)施,是在863項目和“十二五”科技支撐計劃支持下,采用國內自主研發(fā)的VENUS-A經(jīng)導管主動(dòng)脈瓣置入裝置,主要用于嚴重主動(dòng)脈瓣狹窄外科不能手術(shù)和高;颊。 該臨床實(shí)驗項目由中國工程院院士、著(zhù)名心內科專(zhuān)家高潤霖院士組織實(shí)施。項目共入選80例患者,年齡最大的92歲,20%以上超過(guò)85歲。目前已全部完成手術(shù),其中成功77例,在國際上處于較好水平。 高潤霖介紹說(shuō),心臟中有四個(gè)瓣膜,就像一道道門(mén)戶(hù),保證血液的正常流動(dòng)。主動(dòng)脈瓣就是血液通向全身的“大門(mén)”,一旦它出現嚴重狹窄,血液就無(wú)法被順利輸送到全身,從而引發(fā)一系列健康問(wèn)題;颊邥(huì )出現乏力、反復的胸痛或胸悶,嚴重時(shí)會(huì )發(fā)生暈厥,最終導致心力衰竭、甚至是猝死。 20年前,我國心臟瓣膜病絕大部分患者是風(fēng)濕性心臟病,但隨著(zhù)我國老齡化加速,心臟瓣膜退行性改變成為瓣膜病的主要原因。國家心血管病中心、阜外心血管病醫院冠心病中心副主任吳永健說(shuō),瓣膜病的治療通常是傳統藥物治療和心外科換瓣手術(shù)兩種方法。而老年患者又常因年齡大、體質(zhì)弱、病變重、合并疾病等禁忌,部分無(wú)法耐受心外科手術(shù)。臨床流行病調查顯示,約三分之一以上的高齡患者因合并癥多未能接受手術(shù)治療。對于這些患者,新的介入心臟瓣膜置入術(shù)可以作為一種有效的替代治療手段。 據悉,臨床試驗預計2015年6月完成全部患者一年隨訪(fǎng),由我國自主研發(fā)的瓣膜有望在明后年上市。
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