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中國醫藥商業(yè)協(xié)會(huì )、中國醫藥物資協(xié)會(huì )、中國非處方藥協(xié)會(huì )、國大藥房、和平藥房、漱玉平民大藥房等十多家行業(yè)協(xié)會(huì )和知名藥品零售連鎖企業(yè)相關(guān)人士,連日來(lái)輾轉湖南、北京兩地,反對國家食藥總局放開(kāi)處方藥互聯(lián)網(wǎng)銷(xiāo)售。不過(guò),一位消息人士23日向《經(jīng)濟參考報》記者透露,互聯(lián)網(wǎng)售藥松綁已是板上釘釘。
5月28日,食藥總局發(fā)布了《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營(yíng)監督管理辦法(征求意見(jiàn)稿)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》),首次提出放開(kāi)處方藥在電商渠道的銷(xiāo)售!兑庖(jiàn)》明確,“互聯(lián)網(wǎng)藥品經(jīng)營(yíng)者應當按照藥品分類(lèi)管理規定的要求,憑處方銷(xiāo)售處方藥”,“由執業(yè)藥師負責處方的審核及監督調配”,“未憑處方銷(xiāo)售處方藥的,責令改正,并處以一萬(wàn)元以上三萬(wàn)元以下罰款”,“允許醫藥電商選擇第三方物流配送”。
“現階段全面降低網(wǎng)上藥店準入門(mén)檻,取消處方藥銷(xiāo)售限制的做法很不妥當,可能會(huì )因無(wú)法實(shí)施有效監管而造成嚴重的藥品安全問(wèn)題!币晃凰幤妨闶圻B鎖行業(yè)業(yè)內人士稱(chēng)。
據悉,上述行業(yè)協(xié)會(huì )和藥品零售連鎖企業(yè)提出三點(diǎn)反對理由。
一是網(wǎng)上售藥準入門(mén)檻和經(jīng)營(yíng)范圍簡(jiǎn)單地放開(kāi),將嚴重威脅百姓用藥安全,導致假劣藥品泛濫。今年“食品藥品十大典型案例”中指出,利用互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行食品藥品違法犯罪呈上升勢頭。
二是藥品儲存、運輸條件難以符合要求,危及藥品內在質(zhì)量。如果盲目降低網(wǎng)上藥店準入門(mén)檻,藥品配送過(guò)程的運輸條件堪憂(yōu),有可能危及藥品內在質(zhì)量。
三是網(wǎng)上藥店遠比實(shí)體店情況復雜,現有條件下難以對網(wǎng)上藥店實(shí)施有效監管,F階段,醫療機構信息系統并未與外界全面聯(lián)網(wǎng),醫療機構處方外流存在體制障礙。網(wǎng)上藥店難以直接拿到處方,只能通過(guò)視頻、傳真等方式傳遞紙質(zhì)處方并進(jìn)行審核,處方的真實(shí)性和合法性難以鑒別,甚至開(kāi)具處方者是否真正擁有處方權都不易查詢(xún)。
“我們更擔心的是淘寶網(wǎng)、京東商城除了做第三方平臺外,政府允許他們賣(mài)藥。他們兩家強大的流量和數據優(yōu)勢,勝過(guò)所有的網(wǎng)上藥店!币晃粯I(yè)內人士指出,第三方平臺不能既當裁判員、又當運動(dòng)員。
《經(jīng)濟參考報》記者注意到,持上述反對意見(jiàn)的藥品零售連鎖企業(yè)多數都擁有數量龐大的實(shí)體藥店,如國大藥房擁有2000多家直營(yíng)店,但其網(wǎng)上藥店發(fā)展平平。而網(wǎng)上藥店發(fā)展勢頭比較突出的華潤健一網(wǎng)、好藥師網(wǎng)、藥房網(wǎng)等企業(yè)并未參會(huì ),也沒(méi)有提出反對意見(jiàn)。
八百方醫藥健康網(wǎng)購商城品牌負責人胡飛琴23日表示,放開(kāi)網(wǎng)上售藥是大趨勢,對于實(shí)體藥店來(lái)說(shuō)是一次市場(chǎng)洗牌,重新占位的新機會(huì )!绊槕袌(chǎng)和消費者需求,抓住機遇才是實(shí)體藥店的明智之舉!焙盟帋熅W(wǎng)上藥店常務(wù)副總經(jīng)理李彩芬23日接受《經(jīng)濟參考報》采訪(fǎng)時(shí)也指出,網(wǎng)絡(luò )增加了透明性和處方的跟蹤性,“而第三方配送藥品其實(shí)早已在現實(shí)中操作,如果禁止也只是掩耳盜鈴”。
以嶺健康城副總經(jīng)理邵清非常支持放開(kāi)處方藥網(wǎng)售。他說(shuō),網(wǎng)上是完全的競爭市場(chǎng),沒(méi)有灰色的返利和回扣,加上經(jīng)營(yíng)主體很多,自然會(huì )產(chǎn)生競爭,從而優(yōu)化市場(chǎng),而且可以打擊網(wǎng)上賣(mài)假藥的行為!斑@些實(shí)體藥店反對的主要原因在于,放開(kāi)網(wǎng)上藥店銷(xiāo)售處方藥直接影響到他們的銷(xiāo)售收入”。
據邵清介紹,醫藥零售連鎖藥店行業(yè)的毛利率在35%左右,而網(wǎng)上藥店的毛利率約為15%至20%!安簧倬W(wǎng)上藥店目前尚未盈利的原因在于,處方藥銷(xiāo)售尚未解禁。政策放開(kāi)后,網(wǎng)上藥店銷(xiāo)售將出現爆發(fā)增長(cháng)!彼f(shuō)。
九州通證代胡雙凱23日表示,2013年公司旗下好藥師大藥房的B2C線(xiàn)上業(yè)務(wù)快速增長(cháng)。全年實(shí)現交易額2.04億元,較上年同期增長(cháng)167.05%,實(shí)現扭虧為盈。
不過(guò),一位業(yè)內人士也指出,放開(kāi)網(wǎng)上售藥政策考驗監管能力。一是電子處方的審核問(wèn)題,如何確保電子處方的真實(shí)性。二是物流企業(yè)資質(zhì)和運輸等問(wèn)題,過(guò)去實(shí)體藥店不涉及此方面的內容,未來(lái)網(wǎng)上售藥政策調整后如何確保藥品質(zhì)量。三是互聯(lián)網(wǎng)跨區域售藥出現問(wèn)題后,如何進(jìn)行監管。
“我們最近在討論,未來(lái)如果國家出臺放開(kāi)政策,鄉村的藥怎么送,縣級的藥怎么送,大城市可以用網(wǎng)絡(luò )送。我們希望網(wǎng)上采購很簡(jiǎn)單,網(wǎng)上下處方也很簡(jiǎn)單!碧焓苛毓杉瘓F董事局主席閆希軍接受《經(jīng)濟參考報》采訪(fǎng)時(shí)說(shuō),這是一個(gè)非常重要的政策信號,將帶來(lái)藥品營(yíng)銷(xiāo)模式的變革。他指出,網(wǎng)上銷(xiāo)售處方藥會(huì )有很多的政策配套!艾F在不管分銷(xiāo)還是藥品直接進(jìn)醫院,都不能解決商業(yè)鏈條過(guò)程中的賄賂、腐敗問(wèn)題。利用網(wǎng)絡(luò )直接的一個(gè)‘快車(chē)’形式,能夠直接采購、直接送”。
李彩芬透露,食藥總局放開(kāi)處方藥銷(xiāo)售是有條件的,“我們了解到,食藥總局將配套出臺網(wǎng)上銷(xiāo)售處方藥目錄,首先將慢性病、常用藥納入其中”。
