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趙乃育/繪 |
不少醫藥上市公司得益于醫改的春風(fēng)，賺得缽滿(mǎn)盆溢。衛計委提供的數據顯示，各級財政對醫療衛生投入持續加大，2009-2013年累計達到30682億元。Wind統計顯示，按照申銀萬(wàn)國醫藥生物行業(yè)分類(lèi)標準，183家醫藥上市公司2014年營(yíng)收為3210億元、較去年同期增長(cháng)42%；歸屬母公司股東凈利潤為253億元、較去年同期增長(cháng)53%。
上市公司已不單純地滿(mǎn)足于將產(chǎn)品銷(xiāo)售進(jìn)醫院這一簡(jiǎn)單的模式，而是不斷探尋新商業(yè)模式，同公立醫院進(jìn)行深度合作。這些新商業(yè)模式是否違反現行政策？還是打政策的擦邊球？《經(jīng)濟參考報》記者近日就此采訪(fǎng)了衛計委，衛計委相關(guān)人士一一進(jìn)行了回應。
北大醫藥日前公告，證監會(huì )已于9月3日受理了其發(fā)行股份購買(mǎi)資產(chǎn)的申請，該重大資產(chǎn)重組事項正在等待證監會(huì )核準。但是，此次北大醫藥并購標的深圳市一體醫療科技有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“一體醫療”)的商業(yè)運營(yíng)模式——合作醫療模式，卻遭到衛計委相關(guān)人士否定，認為其違反了相關(guān)政策�！�
衛計委：合作醫療模式違反相關(guān)政策
“企業(yè)提供大型醫療設備、醫院提供人員和場(chǎng)地，開(kāi)展檢查、治療等服務(wù)，最后再進(jìn)行資金分成的行為屬于合作分成�！毙l計委相關(guān)人士接受《經(jīng)濟參考報》記者采訪(fǎng)時(shí)表示，公立醫院是公益性事業(yè)單位，不以營(yíng)利為目的。合作分成行為違背了公立醫院辦院宗旨。
衛計委相關(guān)人士指出，原衛生部、國家中醫藥管理局、財政部、國家計委2000年就制定了《關(guān)于城鎮醫療機構分類(lèi)管理的實(shí)施意見(jiàn)》(衛醫發(fā)〔2000〕233號)，明確提到政府舉辦的非營(yíng)利性醫療機構不得投資與其他組織合資合作設立非獨立法人資格的營(yíng)利性“科室”、“病區”、“項目”，一方面避免公立醫院的逐利行為，另一方面確保國有資產(chǎn)不流失。
“此外，原衛生部制定的《2013-2015年全國高端放射治療設備和內窺鏡手術(shù)器械控制系統配置規劃》(衛規財發(fā)〔2013〕12號)等文件，也重申了嚴禁公立醫院采取合作分成等形式引進(jìn)大型醫用設備�！鄙鲜鱿嚓P(guān)人士指出。
一體醫療：合作醫療業(yè)績(jì)貢獻大
北大醫藥6月18日公告稱(chēng)，公司擬以13.29元/股發(fā)行約1.06億股，購買(mǎi)一體醫療100%股權，標的資產(chǎn)預估值約14億元，預估增值率約為330.10%。一體醫療主要產(chǎn)品包括以月亮神全身伽瑪刀、ET-SPACE全身熱療系統為核心的腫瘤診療系列產(chǎn)品等�！�
北大醫藥公布的《發(fā)行股份購買(mǎi)資產(chǎn)方案》顯示，一體醫療的盈利模式是：一方面直接生產(chǎn)并銷(xiāo)售具有自主知識產(chǎn)權的伽瑪刀、超聲肝硬化檢測儀、全身熱療系統、全身紅光治療系統等產(chǎn)品，取得銷(xiāo)售收入；一方面通過(guò)項目合作的方式為各醫療機構提供包括自主研發(fā)產(chǎn)品，外購PET-CT、直線(xiàn)加速器在內的多種腫瘤診療設備，并提供相應的配套增值服務(wù)，相應取得項目合作分成收入、租金收入和技術(shù)服務(wù)收入。
財務(wù)數據顯示，截至2014年4月末，一體醫療總資產(chǎn)為7.72億元，凈資產(chǎn)為3.12億元，其2012年度、2013年度和2014年1-4月分別實(shí)現營(yíng)業(yè)收入2.27億元、2.43億元和1.09億元，凈利潤分別為0.41億元、0.57億元和0.25億元。但《經(jīng)濟參考報》記者發(fā)現，對一體醫療業(yè)績(jì)貢獻最大的是合作醫療。北大醫藥在收購預案中顯示，2012年度、2013年度和2014年1-4月，一體醫療合作分成業(yè)務(wù)收入占主營(yíng)業(yè)務(wù)收入的比重分別為93.02%、87.64%和62.80%。報告期內，一體醫療合作分成業(yè)務(wù)總量保持穩定增長(cháng)。
“目前，一體醫療已與20多家醫院建立了合作分成的業(yè)務(wù)模式，雙方約定的合作期限一般在8-15年，簽署時(shí)間集中在2007-2010年，目前剩余合作期限集中在8年左右。一體醫療均與合作方在合作初期約定了基礎分成比例，并在合作期限內逐年進(jìn)行調整�！惫娣Q(chēng)，一體醫療開(kāi)展醫療合作項目的醫療機構為公立醫院、軍隊醫院、武警醫院及地方醫院，其中絕大部分為三乙及以上級別的大中型醫院。但一體醫療合作的公立醫院名字，北大醫療發(fā)布的公告中也并未詳細透露。
樂(lè )普醫療：與70多家縣級醫療機構合作
一位業(yè)內人士指出，合作醫療這一模式運行已有一定年限，但主要是基于衛生行政部門(mén)控制大型醫院醫療設備購置而衍生的一種變通模式�！昂献鹘⒌闹行牟⒉皇菫榱丝蒲卸O立的科室，其目標是為了實(shí)現盈利，理應屬于特需醫療的范疇。而未來(lái)的大方向是，特需醫療必然會(huì )從大型醫院中劃撥出去交給社會(huì )資本辦醫，那么合作醫療的前景并不明朗�！�
《經(jīng)濟參考報》記者從中國醫藥新聞信息協(xié)會(huì )了解到，目前合作醫療模式在醫藥公司中非常流行，尤其是醫療器械公司。除了北大醫藥外，樂(lè )普醫療也正操作著(zhù)合作醫療這一商業(yè)模式。
樂(lè )普醫療是一家從事冠狀動(dòng)脈藥物支架、先心封堵器等心血管疾病植介入診療器械及設備產(chǎn)品研發(fā)、生產(chǎn)與銷(xiāo)售的上市公司。公司目前擁有國內外8家子公司，在國內的主要競爭對手是上海微創(chuàng )醫療。
《經(jīng)濟參考報》記者了解到，樂(lè )普醫療近年開(kāi)始開(kāi)展合作醫療模式。該公司2014年半年報顯示，公司繼續加快新型介入診療業(yè)務(wù)的建設進(jìn)程，借助衛生部推進(jìn)縣級醫院改革的契機，依靠“心血管疾病醫療服務(wù)基層行”的創(chuàng )新模式，不斷幫助縣級醫院建立介入導管治療室及培養當地醫療隊伍，同時(shí)提供介入導管治療室運行所需的醫療器械耗材、藥品和服務(wù)。
“截至2014年上半年末，公司已與70多家縣級醫療機構合作建立介入導管治療室。該部分業(yè)務(wù)2014年上半年實(shí)現營(yíng)業(yè)收入5026萬(wàn)元，較2013年增長(cháng)36.74%�！睒�(lè )普醫療半年報稱(chēng)，上半年公司實(shí)現營(yíng)業(yè)收入7.9億元，較2013年同期增長(cháng)30.85%。
《經(jīng)濟參考報》記者就此致電北大醫藥董秘任秀文，截止到記者發(fā)稿時(shí)，她并未回答一體醫療采取的這一合作醫療模式是否違反政策�！督�(jīng)濟參考報》記者致函樂(lè )普醫療董秘張霞，但截至記者發(fā)稿前，也未得到公司的回復。
一家醫療器械上市公司董事長(cháng)接受《經(jīng)濟參考報》記者采訪(fǎng)時(shí)說(shuō)，現在合作醫療在醫療器械行業(yè)非常流行，因為單一賣(mài)產(chǎn)品的銷(xiāo)售額和利潤太薄了�！搬t院有擴張的需要，如果我們能同他們建立深度的合作模式，能開(kāi)拓更多的市場(chǎng)�！�
