記者從深圳市社會(huì )保險基金管理局獲悉,截至8月底,該市基本醫保參保1186.35萬(wàn)人,今年深圳開(kāi)始實(shí)行新醫療保險辦法,在實(shí)現醫療保險全覆蓋、確保全民“有?蓞ⅰ钡耐瑫r(shí),也大大提高了參保人醫保待遇,實(shí)現了醫保待遇全國最高。 深圳市今年擴大了可享受門(mén)診大病待遇的范疇,目前共有7種大病可享大病門(mén)診待遇,分別為:慢性腎功能衰竭門(mén)診透析;列入醫療保險支付范圍的器官移植后門(mén)診用抗排斥藥;惡性腫瘤門(mén)診化療、介入治療、放療或核素治療;血友病專(zhuān)科門(mén)診治療;再生障礙性貧血專(zhuān)科門(mén)診治療;地中海貧血專(zhuān)科門(mén)診治療;顱內良性腫瘤專(zhuān)科門(mén)診治療。 對于經(jīng)認定的大病,可由醫保統籌基金記賬按比例支付門(mén)診費用。門(mén)診大病待遇享受比例與其連續參保年限掛鉤,連續參保時(shí)間未滿(mǎn)12個(gè)月、滿(mǎn)12個(gè)月未滿(mǎn)36個(gè)月、滿(mǎn)36個(gè)月的,醫療保險基金支付比例分別為60%、75%、90%。同時(shí)將地方補充醫療保險基金對大病門(mén)診的支付比例提高到最高90%。 深圳市參保人每個(gè)醫保年度基本醫;鹬Ц断揞~與其連續參保時(shí)間掛鉤,連續參保時(shí)間滿(mǎn)72個(gè)月以上的,“封頂線(xiàn)”為本市上年度在崗職工平均工資的6倍。按照目前的計算基數計算,基本醫療保險每個(gè)醫保年度支付限額最高可達到37.57萬(wàn)元。
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