10月的美國，籠罩在埃博拉的陰影中。
從埃博拉患者被誤診，到兩名護士感染，再到病毒觀(guān)察期人員乘飛機、坐郵輪出行，美國政府在應對埃博拉方面屢屢失手，暴露出防范機制存在的漏洞。
如今，這個(gè)超級大國已進(jìn)入埃博拉危機模式，正加緊出臺彌補漏洞的措施。其他國家應從美國的連環(huán)失誤中吸取教訓。
暴露不足之處
反思美國的教訓，首先是準備不足。
美國政府一直在喊“狼來(lái)了”，早在8月7日就已拉響埃博拉疫情最高警報。但當美國本土首位埃博拉患者鄧肯的就診經(jīng)歷曝光后，美國人才驚訝地發(fā)現，本國的醫院并沒(méi)有真正準備好。
首次就診時(shí)，鄧肯主動(dòng)提到自己來(lái)自埃博拉疫區利比里亞，有高熱癥狀，但他仍被當做普通疾病患者打發(fā)回家，第二次就醫時(shí)才被隔離。這一事件令人意外，因為他就診的得克薩斯長(cháng)老會(huì )醫院是美國知名醫院，前總統喬治·W·布什2013年便在這里接受心臟搭橋手術(shù)。
其次是經(jīng)驗不足。
在治療鄧肯的過(guò)程中，恐慌的得克薩斯長(cháng)老會(huì )醫院醫護人員有的戴著(zhù)三四副手套，有的用膠帶加固防護服，在還不會(huì )正確使用防護服的情況下就匆匆上陣護理鄧肯，結果兩名護士被感染，而感染原因至今不明。
美聯(lián)社在題為《美國所有醫院都能安全治療埃博拉嗎？》的文章中說(shuō)，越來(lái)越多的人認為，并非所有美國醫院都有能力應對埃博拉。美國總統奧巴馬公開(kāi)承認，美國許多醫護人員及非專(zhuān)業(yè)醫院和診所“不具備應對埃博拉的足夠經(jīng)驗”。
第三是機制不足。
一名參與護理鄧肯的護士在觀(guān)察期內竟然乘飛機出行；一名處理過(guò)鄧肯血液樣本的工作人員在觀(guān)察期內坐郵輪到加勒比海旅游。正如《紐約時(shí)報》文章所言，這反映出美國應對埃博拉機制存在缺陷，“人們對聯(lián)邦官員控制埃博拉病毒傳播的能力感到擔憂(yōu)”。
采取補漏措施
美國政府應對埃博拉的工作受到廣泛批評。當世界衛生組織20日宣布非洲國家尼日利亞的埃博拉疫情結束后，許多美國媒體甚至號召“向尼日利亞學(xué)習”。美國媒體就這一事件進(jìn)一步提出，美國可能并沒(méi)有能力應對一場(chǎng)生物恐怖襲擊。
面臨巨大壓力的美國政府目前已進(jìn)入埃博拉危機模式。最近幾天，奧巴馬取消了一些原定行程，集中精力應對埃博拉。在輿論緊逼下，他緊急任命一名能投入“百分之百時(shí)間”的埃博拉“主管”。
美國疾病控制和預防中心成立了由感染控制、個(gè)人防護設備和公眾教育等多個(gè)領(lǐng)域專(zhuān)家組成的埃博拉快速反應小組。一旦美國再出現埃博拉患者，這個(gè)小組將在24小時(shí)內趕到現場(chǎng)提供治療指導。美國國防部也組建了一個(gè)30人的應急醫療援助小組。這個(gè)由5名醫生、20名護士和5名醫療培訓人員組成的小組，將負責為美國本土的醫療機構提供緊急援助。
在醫護人員的安全保護方面，美國政府要求醫護人員時(shí)刻“想著(zhù)埃博拉”，在遇到發(fā)熱、頭疼、肌肉疼痛、腹瀉、嘔吐、胃痛和出血病人時(shí)首先要了解其過(guò)去21天的旅行和接觸史，如果有感染埃博拉的可能，將立即啟動(dòng)相關(guān)應對計劃。
美國疾病控制和預防中心還于20日出臺了埃博拉個(gè)人防護設備最新使用指南，主要內容有三點(diǎn)：一是醫護人員要經(jīng)過(guò)多次嚴格訓練，確保能正確使用防護服后才允許上崗護理埃博拉患者；二是規定防護服穿上后不能裸露皮膚，并不再建議使用護目鏡，對手套、面罩、頭罩、口罩、長(cháng)袍、圍裙和鞋套等的使用也有具體要求；三是每名醫護人員在使用防護服的過(guò)程中，必須有一名受過(guò)培訓的人員現場(chǎng)監督。此外，該機構還透露，計劃將來(lái)把所有埃博拉患者送到專(zhuān)業(yè)醫院治療。
多招降低輸入風(fēng)險
美國政府最近幾天針對西非旅客接連采取限制措施，增加防范埃博拉的屏障，降低埃博拉輸入的風(fēng)險。
美國最新措施是對來(lái)自西非埃博拉疫區的所有旅客進(jìn)行密切監控。來(lái)自西非埃博拉疫區的所有旅客都要在入境前留下自己的聯(lián)系方式，包括兩個(gè)電子郵件地址、兩個(gè)電話(huà)號碼、家庭住址以及未來(lái)21天的住址，還有一名美國朋友或親戚的姓名、地址和聯(lián)系方式，以便跟蹤聯(lián)系。
入境后，這些旅客必須每天向美國相關(guān)州或地方政府衛生官員報告，內容包括早晚各測試一次的體溫情況，有無(wú)頭疼、關(guān)節和肌肉疼痛、虛弱無(wú)力、腹瀉、嘔吐、胃痛、沒(méi)有食欲或不正常出血等埃博拉出血熱癥狀。
他們如果出行，無(wú)論是本州內還是跨州，同樣必須報告。如果有人不報，美方將采取措施，包括在必要情況下動(dòng)用執法人員尋找他們，確保沒(méi)有一人失聯(lián)。相關(guān)州將設立24小時(shí)電話(huà)熱線(xiàn)并采取其他措施以確保監控順利實(shí)施。尼日利亞正是通過(guò)這種報告方式，成功遏制埃博拉疫情。
埃博拉病毒在人體內的最長(cháng)潛伏期是21天，因此美方要求，旅客從離開(kāi)西非之日開(kāi)始算起共要報告21天。這項措施將實(shí)施至西非相關(guān)國家的疫情結束。
從西非埃博拉疫區入境美國的旅客每天約150人，其中70%前往位于美國東海岸的紐約、賓夕法尼亞、馬里蘭、弗吉尼亞、新澤西和佐治亞6個(gè)州。美國政府決定首抓重點(diǎn)地區，上述6個(gè)州將從27日起率先執行名為“抵達后主動(dòng)監控”的計劃，其他州會(huì )隨后陸續跟上，最終美國所有州都會(huì )對來(lái)自西非疫區的旅客進(jìn)行監控。
從西非疫區赴美的旅客在入境時(shí)還將收到美方提供的工具包，里面有溫度計及相關(guān)說(shuō)明、埃博拉癥狀圖解、出現埃博拉癥狀后可聯(lián)系的電話(huà)號碼以及一張在看病時(shí)可出示給醫護人員的小卡片等。
除監控外，美國還開(kāi)始限制西非疫區旅客入境落地機場(chǎng)的數量。94%的西非旅客從紐約肯尼迪國際機場(chǎng)、華盛頓杜勒斯國際機場(chǎng)、新澤西州紐瓦克自由國際機場(chǎng)、芝加哥奧黑爾國際機場(chǎng)和亞特蘭大國際機場(chǎng)進(jìn)入美國。上周，美方在這5個(gè)機場(chǎng)加強針對西非旅客的篩查，包括測量他們的體溫，要求他們填寫(xiě)相關(guān)調查表等。
美國政府21日又宣布，今后來(lái)自西非埃博拉疫區的所有旅客必須先在上述5個(gè)機場(chǎng)落地，接受篩檢后才會(huì )被允許入境。目前，美國陸�？账腥刖晨诎抖荚诓扇〈胧�，對過(guò)去21天可能去過(guò)埃博拉疫區的任何入境人員進(jìn)行鑒定和檢查。
