國家發(fā)改委向各省物價(jià)部門(mén)下發(fā)征求意見(jiàn)稿，討論全面放開(kāi)藥品價(jià)格。聯(lián)想到發(fā)改委價(jià)格司領(lǐng)導班子多數涉嫌職務(wù)犯罪而“落馬”，原本被視為十分敏感的放開(kāi)藥價(jià)突然“出爐”，背后到底有何玄機？
　　記者接觸多位醫藥界人士后發(fā)現，藥品生產(chǎn)本質(zhì)上屬于市場(chǎng)行為，此前過(guò)多、封閉的定價(jià)管制方式為相關(guān)部門(mén)提供了太多的尋租空間，極有可能是觸動(dòng)此次改革的導火索。
　　今年10月31日，最高人民檢察院反貪污賄賂總局局長(cháng)徐進(jìn)輝在最高檢舉行的新聞發(fā)布會(huì )上發(fā)布重磅消息：最高人民檢察院反貪總局立案查辦了一批國家發(fā)改委工作人員利用職權受賄犯罪案件，在立案查辦11案11人中，發(fā)改委價(jià)格司共占5人，價(jià)格司領(lǐng)導班子多數涉嫌職務(wù)犯罪。
　　徐進(jìn)輝在介紹發(fā)改委工作人員受賄犯罪案件時(shí)直言，所在部門(mén)權力過(guò)大、權力集中，是誘發(fā)腐敗的重要原因�！氨徊樘幍倪@些人大多既是宏觀(guān)政策的制定者，又是具體項目的審批者，可以直接決定和掌握許多企業(yè)的利益得失，想方設法求助于他們的人很多，容易誘發(fā)腐敗�！�
　　“發(fā)改系統權力本來(lái)就大，近年來(lái)新醫改不斷推進(jìn)，基本藥物目錄等政策更擴大了藥品定價(jià)權，還有進(jìn)醫保，進(jìn)基本藥物、具體藥品升降價(jià)等方面，使得這些人事情更多、權力更大�！币晃婚L(cháng)期研究醫改政策的專(zhuān)家說(shuō)。
　　部分醫藥界人士認為，價(jià)格司涉及的問(wèn)題可能集中在進(jìn)醫保名單、藥品單獨定價(jià)以及價(jià)格審批過(guò)程中的違規操作等方面，而目前發(fā)改委醞釀的放開(kāi)藥價(jià)改革，目標明確指向定價(jià)權過(guò)大引發(fā)的尋租和腐敗問(wèn)題。
　　腐敗尋租導致了一些領(lǐng)域的藥價(jià)虛高。一家不愿具名的藥企負責人介紹，藥品分三類(lèi)：專(zhuān)利獨家藥品、專(zhuān)利非獨家藥品、非專(zhuān)利非獨家藥品，其中第三類(lèi)的競爭最大。而在生產(chǎn)成本和銷(xiāo)售價(jià)格的比值方面，第一類(lèi)在5%以下，第二類(lèi)20%以下，第三類(lèi)在60%以下�！袄�如蘆筍片，明明屬于第三類(lèi)。市場(chǎng)上這么高的價(jià)格就有問(wèn)題�！�
　　來(lái)自基層醫院的一位醫生認為，藥品價(jià)格高真正的癥結在于定價(jià)部門(mén)�！敖鼛啄甓荚谡f(shuō)一些物美價(jià)廉的中成藥在市面上消失了，實(shí)際上我發(fā)現它們并沒(méi)有真正‘消失’，而是改頭換面，用所謂的‘升級版’，換湯不換藥出現在市場(chǎng)上，價(jià)格升高了，原料是不變的。其中，誰(shuí)來(lái)定價(jià)就有問(wèn)題�！彼�說(shuō)。
　　近年來(lái)，醫藥界腐敗案件頻發(fā)，從基層醫院科室到高層價(jià)格制定機構，腐敗問(wèn)題成為覆蓋從藥品定價(jià)、銷(xiāo)售到治療等全行業(yè)所有環(huán)節的“毒瘤”。多位醫藥界人士明確表示，以往的藥品定價(jià)和監管方式，與當前市場(chǎng)經(jīng)濟體制和反腐形勢需求已是格格不入、可以休矣，此次發(fā)改委擬啟動(dòng)大規模藥價(jià)改革的各項舉措相當及時(shí)、正確，是鏟除藥品定價(jià)尋租空間的“釜底抽薪”之舉。
　　記者采訪(fǎng)了解到，一些用于罕見(jiàn)病的藥品，例如治療麻風(fēng)病的藥“氨苯砜”由于發(fā)改委定價(jià)太低，曾經(jīng)一度停產(chǎn)缺藥。廣州醫藥集團有限公司大南藥板塊總監王文楚介紹，“由于以往定價(jià)較低，國家發(fā)改委意識到問(wèn)題后同意調高價(jià)格，我們當時(shí)拿到了氨苯砜的生產(chǎn)批文�？墒亲詈笪覀兘o全國所有有原料批文的廠(chǎng)致電，都沒(méi)有原料。到了最后無(wú)可奈何地和發(fā)改委說(shuō)，還是不能做�！�
　　廖新波告訴記者，市場(chǎng)競爭才能實(shí)現真實(shí)而合理的價(jià)格，但目前定價(jià)的基礎是依靠廠(chǎng)家提供的成本單，而發(fā)改委價(jià)格司的工作人員多數不是專(zhuān)業(yè)人士，也無(wú)法到現場(chǎng)做充分調查，在這種情況下制定的價(jià)格很難符合市場(chǎng)真實(shí)狀況，而同時(shí)也造就了腐敗和尋租空間。
　　長(cháng)期觀(guān)察醫藥經(jīng)濟八百方網(wǎng)上藥店平臺品牌負責人胡經(jīng)理認為，“藥價(jià)管制放開(kāi)對醫藥行業(yè)來(lái)說(shuō)很有意義，是尊重市場(chǎng)的行為。因為藥價(jià)管制有幾個(gè)弊端：片面強調低價(jià)會(huì )逼迫廠(chǎng)家在原材料方面節約成本，出現劣質(zhì)藥的可能性增加了。還有很多低價(jià)品種中標的，中一個(gè)死一個(gè)，低價(jià)藥不生產(chǎn)買(mǎi)不到，最后消費者還得買(mǎi)高價(jià)的�！�
　　不止一家醫療企業(yè)負責人向記者抱怨說(shuō)，如今不少藥品生產(chǎn)的成本價(jià)和招標價(jià)之間有著(zhù)較大差異，企業(yè)生產(chǎn)廉價(jià)藥的積極性不高，要么出現“降價(jià)死”，要么為降低成本而弄虛作假，甚至不得不向定價(jià)管理者進(jìn)行非法的利益輸送，假如放開(kāi)藥價(jià)真能順利推行，那相當符合企業(yè)的正當利益訴求。
　　長(cháng)期關(guān)注醫改問(wèn)題的深圳大學(xué)管理學(xué)院副教授肖俊告訴記者，在價(jià)格司領(lǐng)導班子多數涉嫌職務(wù)犯罪案件的刺激下，發(fā)改委此次準備全面放開(kāi)藥品，不再用價(jià)格管制藥品市場(chǎng)，這一思路有助于推動(dòng)藥品市場(chǎng)健康發(fā)展，減少相關(guān)部門(mén)尋租機會(huì )，是一個(gè)非常正確的改革方向。