新一輪醫改啟動(dòng)以來(lái)，鼓勵社會(huì )辦醫的政策不斷出臺，越來(lái)越細化明晰。記者近日在四川調研了解到，政策紅利的效果正在初步顯現。但是，社會(huì )資本進(jìn)入醫療領(lǐng)域還存在政策法規細則標準滯后、人才缺乏、融資難等“梗阻”亟待根本解決。業(yè)內人士和有關(guān)專(zhuān)家呼吁，各地需要科學(xué)規劃合理配置醫療衛生資源，落實(shí)公平待遇，讓社會(huì )資本更便捷進(jìn)入醫療領(lǐng)域，進(jìn)一步激發(fā)市場(chǎng)主體活力。

　　政策紅利頻出激發(fā)市場(chǎng)活力

　　“以前找大醫院專(zhuān)家來(lái)會(huì )診需要對方醫院批準，現在只用醫生本人同意就可以了�！背啥紣�(ài)迪眼科醫院院長(cháng)胡玉章對記者說(shuō)，得益于今年出臺的一系列鼓勵社會(huì )資本辦醫的政策，現在民營(yíng)醫院的日子“好過(guò)”多了。
　　近年來(lái)國家鼓勵社會(huì )辦醫動(dòng)作頻出，給民營(yíng)醫院發(fā)展帶來(lái)福音，尤其是今年初鼓勵醫生多點(diǎn)執業(yè)、非公立醫療機構醫療服務(wù)實(shí)行市場(chǎng)調節價(jià)等政策更進(jìn)一步促進(jìn)了社會(huì )資本對醫療機構的投入。
　　成都錦欣醫療投資管理集團是受益者之一。今年4月8日，在政府的“牽線(xiàn)搭橋”下，由澳大利亞、馬來(lái)西亞兩家國際大公司成立的拉姆西森達美醫療集團與其牽手合作，成為四川醫療行業(yè)首個(gè)專(zhuān)科中外合資項目。
　　記者從成都市衛生局了解到，一些社會(huì )投資者及民營(yíng)醫院看好當前醫療市場(chǎng)發(fā)展前景，紛紛新建、擴建醫療機構。如新建的成都上錦南府醫院、成都雙楠醫院，均按照二級綜合醫院標準設置。同時(shí)，一些國際知名品牌的醫療機構也準備在成都新建國際醫院，如美國和睦家醫療集團，新加坡百匯醫療集團等。
　　各地出臺的具體政策也加速了民營(yíng)醫院的發(fā)展。以成都為例，從2010年起，成都先后從民營(yíng)醫療機構用地和貸款、申請醫保定點(diǎn)、變更經(jīng)營(yíng)性質(zhì)等方面出臺了可操作細則。2011年3月，成都還出臺了關(guān)于醫生多點(diǎn)執業(yè)的具體辦法，在全省率先啟動(dòng)了醫師多點(diǎn)執業(yè)試點(diǎn)工作。
　　數據顯示，截至2013年底，成都市民營(yíng)醫療機構共5066個(gè)，占總醫療機構的63.52％；民營(yíng)醫療機構床位數從2010年的1.05萬(wàn)張增加到2.41萬(wàn)張，占總床位的比例從2010年的15.09％增加到23.86％；已有二類(lèi)醫師多點(diǎn)執業(yè)（醫師在與本院合作的醫療機構執業(yè)）2259人次，三類(lèi)醫師多點(diǎn)執業(yè)（醫師在2個(gè)醫療機構注冊執業(yè)）329人次。

　　“梗阻”仍存亟待根本解決

　　記者在調研中了解到，進(jìn)一步激發(fā)市場(chǎng)主體活力，促進(jìn)社會(huì )資本更便利地進(jìn)入醫療市場(chǎng)還存在一些困難尚待根本解決。
　　一是政策法規標準滯后。隨著(zhù)醫療市場(chǎng)的開(kāi)放，目前執行的醫療機構設置和評審標準，不能涵蓋醫療機構的所有類(lèi)別，對民營(yíng)醫療機構在設置和等級評審等方面造成一定的影響。成都市愛(ài)迪眼科醫院總經(jīng)理張游告訴記者，該院作為一家眼科專(zhuān)科民營(yíng)醫院，去年建院時(shí)就遇到兩個(gè)難題，一是當時(shí)四川還沒(méi)有眼科醫院的具體審批細則；二是對于該院即將開(kāi)展的眼角膜移植項目，四川衛生行政部門(mén)也沒(méi)有具體的審批操作細則。后來(lái)，通過(guò)該院與衛生行政部門(mén)多方溝通，才促使兩個(gè)審批細則的確立。
　　二是優(yōu)秀人才缺乏。目前高素質(zhì)的衛生技術(shù)人員多集中于大型公立醫療機構，民營(yíng)醫療機構醫務(wù)人員學(xué)科結構、年齡結構不盡合理，發(fā)展后勁和市場(chǎng)競爭力不足。不少民營(yíng)醫院院長(cháng)向記者抱怨，醫院都想找好的學(xué)校聯(lián)合發(fā)展，形成科研教學(xué)臨床一體化，但這非常不容易，“就像談戀愛(ài)，很多學(xué)�？粗氐倪�是背景和實(shí)力�！�
　　三是投資回收周期較長(cháng)。記者了解到，目前民營(yíng)醫療機構的補償全部依靠醫療服務(wù)收費，醫療機構從建設到經(jīng)營(yíng)盈虧平衡需要較長(cháng)時(shí)間，很難在短期內有比較明顯的經(jīng)濟效益，這在一定程度上拖住了民營(yíng)醫院的發(fā)展步伐。
　　此外，民營(yíng)醫院目前整體結構還不合理，診所數量龐大，但是專(zhuān)科醫療機構及上規模、有特色的醫療機構較少；部分民營(yíng)醫療機構投資者和經(jīng)營(yíng)者，法制意識淡薄，存在違法違規行為，擾亂醫療秩序，使整個(gè)民營(yíng)醫療行業(yè)的信譽(yù)度受到嚴重影響。

　　抓住政策契機加大扶持力度

　　接受采訪(fǎng)的多位業(yè)內人士和有關(guān)專(zhuān)家表示，目前社會(huì )資本辦醫還需要大力推進(jìn)扶持力度，尤其是地方進(jìn)一步細化政策并有效落實(shí)。
　　首先是科學(xué)設置和準入。成都市衛生局審批處處長(cháng)佘芳建議，目前還需進(jìn)一步科學(xué)規劃合理配置醫療衛生資源，將非公立醫療機構發(fā)展納入各地衛生發(fā)展規劃，合理規劃優(yōu)先配置；新增醫療機構主要由優(yōu)質(zhì)醫療資源領(lǐng)辦或由社會(huì )資本投資舉辦，同時(shí)引導社會(huì )資金直接投向資源稀缺及滿(mǎn)足多元需求服務(wù)領(lǐng)域。并且，支持非公立醫療機構按照批準的執業(yè)范圍、醫院等級、服務(wù)人口數量等合理配備大型醫用設備。
　　其次加快促進(jìn)人才流動(dòng)。四川省社科院經(jīng)濟研究所副研究員劉金華建議，進(jìn)一步深化醫務(wù)人員多點(diǎn)執業(yè)。在前期試點(diǎn)基礎上，加大放寬政策限制。加快建立科學(xué)的覆蓋公立、民營(yíng)醫療機構的醫療績(jì)效評價(jià)機制和適應行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度和人才培養制度。并鼓勵和引導社會(huì )資本以托管、參股、合作等多種方式參與公立醫院改制重組，盤(pán)活現有存量，適度降低公立醫療機構比重，形成公立醫院與非公立醫院相互促進(jìn)、共同發(fā)展的格局。
　　此外，還需各地積極主動(dòng)落實(shí)公平待遇。佘芳建議，各地需要制定和完善醫療機構設置和評審標準，引導社會(huì )資本科學(xué)規范辦醫。選擇符合條件的民營(yíng)醫療機構，采取購買(mǎi)服務(wù)的方式，承擔公共衛生和基本醫療服務(wù)以及政府下達的醫療衛生支農、對口支援等任務(wù)，并逐步擴大購買(mǎi)范圍。政府在物價(jià)、稅收、融資、土地使用、經(jīng)營(yíng)性質(zhì)變更等方面也應給予民營(yíng)醫療機構更加優(yōu)惠的政策。同時(shí)，引導民營(yíng)醫療機構結合市場(chǎng)需求和自身優(yōu)勢，形成特色品牌，提高市場(chǎng)競爭力，在醫療價(jià)格和服務(wù)項目上與公立醫院形成“錯位競爭”，才能為社會(huì )提供多元化、多層次的醫療保健服務(wù)。
　　張游還建議，政府加快建立公平開(kāi)放的醫療市場(chǎng)規則，進(jìn)一步強化行政監管。并培育和扶持非公立醫療機構行業(yè)協(xié)會(huì )，充分發(fā)揮其在行業(yè)自律和維護非公立醫療機構合法權益等方面的積極作用。