為切實(shí)減輕參保人員重特大疾病的醫藥費用負擔,日前江西省將甲磺酸伊馬替尼膠囊(片)、注射用培美曲塞二鈉、重組人血管內抑制素注射液、注射用曲妥珠單抗、注射用雷替曲塞等5種特殊藥品納入城鎮職工和城鎮居民大病醫療保險基金支付范圍。這是江西首批確定納入城鎮大病醫療保險基金支付的特殊藥品。 根據江西省人力資源和社會(huì )保障廳的通知,這次下達的納入大病醫療保險基金支付的特殊藥品有5個(gè)品種、10個(gè)品規,主要用于白血病、肺癌、乳腺癌等的治療。 今年以來(lái),江西省人社廳積極探索建立醫療保險談判機制。江西省人社廳醫療保險處調研員唐建華介紹,這次納入醫保范圍的5種特殊藥品,以往每年總價(jià)是1.86億元。通過(guò)啟動(dòng)談判機制,總價(jià)將降到1.59億元,能進(jìn)一步減少患者的藥品費用支出。 據了解,各醫療保險經(jīng)辦機構按照談判確定的醫保結算價(jià)格報銷(xiāo)藥品費用,其中城鎮職工報銷(xiāo)75%,城鎮居民報銷(xiāo)70%,報銷(xiāo)標準與結算價(jià)格的差額部分,由參保人員個(gè)人負擔。已由基金會(huì )或慈善總會(huì )等機構提供無(wú)償供藥的,大病醫療保險基金和患者個(gè)人均不再支付特殊藥品費用。醫保結算價(jià)已包括醫院藥品加成和藥店服務(wù)費用,定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店不得向患者個(gè)人再收取額外的費用。
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