中國社會(huì )科學(xué)院研究生院及社會(huì )科學(xué)文獻出版社日前在京共同發(fā)布《醫改藍皮書(shū)：中國醫藥衛生體制改革報告（2014~2015）》。
　　藍皮書(shū)指出，公立醫院改革的突破口是醫生的職業(yè)化改革先行，然后進(jìn)行公立醫院的產(chǎn)權制度改革。醫療改革要大力鼓勵商業(yè)保險機構加大投資建設對“患者端”的服務(wù)能力，充分進(jìn)行市場(chǎng)化競爭，然后擇其優(yōu)者勝者對接，實(shí)現對“醫”“患”兩方的管理體系的連通，從此建立良性循環(huán)，三方共贏(yíng)，各得其所。
　　藍皮書(shū)指出，公立醫院的管理團隊不得不依賴(lài)于衛生局的行政化系統，這是醫改的最大的根源難題之一�？梢試L試的方案之一包括“醫療院長(cháng)+職業(yè)總經(jīng)理”等類(lèi)似制度，以緩解分權之憂(yōu)。無(wú)論是“董事會(huì )制”還是“雙院長(cháng)制”等，職業(yè)化改革不能虛有其表，走走形式買(mǎi)幾本管理書(shū)就認為都懂了，這里有一個(gè)基本的檢測方法，就是看這個(gè)醫院的管理者是否真正做到了“以管理為職業(yè)”。如果主要團隊的謀生“主職業(yè)”仍然是行醫，那么就沒(méi)有做到徹底地“職業(yè)化改革”。醫生可以成長(cháng)為優(yōu)秀的職業(yè)管理者，前提是他們要足夠尊重這個(gè)新崗位的責任，放下手術(shù)刀，從此以管理為職業(yè)。
　　藍皮書(shū)認為，如果能主動(dòng)培養和引導“非醫學(xué)專(zhuān)業(yè)”的職業(yè)管理人才，促成職業(yè)經(jīng)理人批量進(jìn)入公立醫院參與管理，成本低、見(jiàn)效快，會(huì )是在僵化落后的醫院領(lǐng)域落實(shí)“市場(chǎng)經(jīng)濟魔法”的一個(gè)有效招法。否則，市場(chǎng)經(jīng)濟政策及工具即使在中國改革開(kāi)放的其他領(lǐng)域取得再大的成功，也難以被應用到公立醫院這個(gè)頑固的行政堡壘里去，畢竟，任何“正確的事”，還要靠“正確的人”。
　　藍皮書(shū)提出，現在大健康產(chǎn)業(yè)大潮涌動(dòng)，投資界非常熱衷，大量社會(huì )資本希望投資醫療產(chǎn)業(yè)，借著(zhù)這個(gè)力量，可以嘗試把優(yōu)秀的職業(yè)經(jīng)理人引導進(jìn)這個(gè)行業(yè)，用社會(huì )資本高薪的力量和制度便利，推進(jìn)醫院的職業(yè)化管理改革。逐漸爭取十年內，對整個(gè)行業(yè)（包括公立醫院）的管理隊伍完成一輪洗禮，為中國醫院產(chǎn)業(yè)找到真正出路，增強可行性基礎。