政策“豐滿(mǎn)”　效果“骨感”

　　在一系列鼓勵政策密集出臺的背景下，養老產(chǎn)業(yè)正成為社會(huì )資本的熱門(mén)投資方向。不過(guò)，在民營(yíng)資本大舉進(jìn)軍的同時(shí)，公立和民營(yíng)養老機構政策“雙軌制”導致公立民營(yíng)機構冷熱不均，民營(yíng)機構定位模糊、盈利困難、經(jīng)營(yíng)難以持續等問(wèn)題制約著(zhù)養老產(chǎn)業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。
　　多位全國政協(xié)委員建議，在養老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的過(guò)程中，政策上應“一視同仁”，同時(shí)通過(guò)購買(mǎi)養老服務(wù)的形式實(shí)現對產(chǎn)業(yè)的支持。另外，養老產(chǎn)業(yè)的培育需要周期，養老產(chǎn)業(yè)在不動(dòng)產(chǎn)、償付能力、稅收等方面都需要得到更大的政策空間。

趙乃育/繪

　　窘境　民營(yíng)養老盈利前景不明

　　自2013年9月《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》出臺以來(lái)，國內養老產(chǎn)業(yè)迎來(lái)政策密集出臺期。
　　此后的一系列措施，在鼓勵民間資本參與居家和社區養老服務(wù)、機構養老服務(wù)、養老產(chǎn)業(yè)發(fā)展方面給出多重優(yōu)惠。養老產(chǎn)業(yè)迅速成為了民間資本的投資藍海，保險企業(yè)、房地產(chǎn)企業(yè)紛紛涉足。
　　就在民間資本趨之若鶩的同時(shí)，養老產(chǎn)業(yè)定位模糊、盈利困難和經(jīng)營(yíng)難以持續等問(wèn)題也逐漸暴露出來(lái)。
　　“目前民間資本投資養老服務(wù)產(chǎn)業(yè)非常艱難，除固定資產(chǎn)投入外，由人力成本、能源費用、房產(chǎn)稅、土地使用稅等構成的運營(yíng)成本也非常高。由于市場(chǎng)需要培育，前期入住率不足，民營(yíng)養老機構運營(yíng)壓力非常大�！比珖�政協(xié)委員、合眾人壽保險股份有限公司董事長(cháng)戴皓表示，調研發(fā)現民營(yíng)養老機構的生存環(huán)境十分艱難。
　　戴皓說(shuō)，以武漢一家純照料型服務(wù)機構為例，2014年服務(wù)收入僅400萬(wàn)元，而人員工資、水電氣等能源費用和各種稅費的運營(yíng)成本高達1300萬(wàn)元，凈虧損900萬(wàn)元。這還不算設施投資5億元的收益，如果按照5％的銀行利率保守計算，又是2500萬(wàn)元的損失。綜合折算下來(lái)，這家養老機構一年至少虧損3400萬(wàn)元。
　　全國政協(xié)委員、中國太平保險集團董事長(cháng)王濱也表示，目前商業(yè)養老社區建設存在“一窩蜂”的現象。商業(yè)養老是系統工程，除了養老社區外，還需要生活照料、醫療護理、緊急救援等內容。保險資金投資養老產(chǎn)業(yè)要有收益，但成功的企業(yè)不多，同時(shí)養老社區建設周期長(cháng)、資金運用量大、回報率較低。
　　一位養老產(chǎn)業(yè)從業(yè)者表示，養老產(chǎn)業(yè)不管定位如何，普遍盈利困難�！昂芏嘟佑|過(guò)養老地產(chǎn)、投資過(guò)養老院的商人都表示，養老產(chǎn)業(yè)是一個(gè)比較慢、比較貴、比較不賺錢(qián)的產(chǎn)業(yè)�！鄙鲜鋈耸繉Α督�(jīng)濟參考報》記者表示，加之難以負擔專(zhuān)業(yè)完善的養老服務(wù)團隊，無(wú)論從人員培訓還是團隊管理方面，養老機構都難以做到專(zhuān)業(yè)可持續。與此同時(shí)，養老產(chǎn)業(yè)還需要醫療等更加專(zhuān)業(yè)的資源，真正能夠持續經(jīng)營(yíng)的養老機構更是少之又少。
　　全國政協(xié)委員、中國人壽保險（集團）公司原董事長(cháng)楊超對《經(jīng)濟參考報》記者表示，中高端的養老社區和養老產(chǎn)業(yè)目前也存在缺少成熟可行盈利模式的問(wèn)題。調研發(fā)現，在涉足養老產(chǎn)業(yè)的公司中，只有極少數通過(guò)自己的管理、品牌運營(yíng)達到盈利，更多都是虧損的，“一位涉足養老產(chǎn)業(yè)的地產(chǎn)商告訴我，他基本是靠地產(chǎn)賺錢(qián)來(lái)彌補將來(lái)養老管理的成本”。

　　癥結　公平競爭環(huán)境缺失成主因

　　針對目前民間資本投資養老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的艱難現狀，有政協(xié)委員指出，一個(gè)重要原因在于政府補貼公辦養老機構“扭曲”市價(jià)，導致公平競爭環(huán)境缺失。
　　據了解，目前，我國的養老機構主要分為三類(lèi)。第一種是公辦性質(zhì)，這類(lèi)養老院收費低，但床位缺口巨大，老人如果想就近養老，可能需要排隊多年，才能等到一個(gè)空床位。
　　第二種養老機構為公建民營(yíng)模式，這類(lèi)養老機構由社會(huì )力量負責日常服務(wù)，政府則主要進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量監督、惠民補貼發(fā)放等，由于定位不明確、成本高、收費較公立更貴等原因，盈利狀況普遍不佳。
　　第三種是營(yíng)利性養老社區，主要面向中高端老年群體，這類(lèi)機構由于投入大周期長(cháng)，加上后續經(jīng)營(yíng)風(fēng)險莫測，目前盈利者寥寥。
　　戴皓認為，對公辦養老機構的特殊優(yōu)惠和補貼政策，導致了市場(chǎng)價(jià)格的“扭曲”。公辦的養老機構價(jià)廉物美、一床難求，民營(yíng)市場(chǎng)化養老機構因成本高而入住率低下，公辦的養老機構由政府投資，運營(yíng)上享受各種稅費減免以及財政補貼。
　　戴皓認為，目前的優(yōu)惠政策按營(yíng)利性、非營(yíng)利性來(lái)區分，有些打著(zhù)非盈利性的招牌也在做營(yíng)利性的事。
　　他建議取消不同主體的政策“雙軌制”待遇，“無(wú)論是民營(yíng)還是公辦都是給國家社會(huì )做貢獻，養老產(chǎn)業(yè)和服務(wù)業(yè)前期是需要扶持的。我想應該給一個(gè)公平的政策，就是大家都一樣，前期給幾年的扶持政策，五六年或者一個(gè)時(shí)間段內，讓大家在一個(gè)起跑線(xiàn)上”。

　　建言　政府改變包建包管職能

　　在一些政協(xié)委員和業(yè)內人士看來(lái)，民間資本投資營(yíng)利性養老服務(wù)機構在起步階段仍然很艱難，迫切需要參照非營(yíng)利性機構給出優(yōu)惠政策。
　　2月3日，民政部、國家發(fā)展改革委等十部門(mén)聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于鼓勵民間資本參與養老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》，就推進(jìn)醫養融合發(fā)展、完善投融資政策、落實(shí)稅費優(yōu)惠政策、加強人才保障、保障用地需求等作出了相關(guān)規定。
　　業(yè)內人士認為，政府提供補貼的“福利型”養老院一床難求，“貴族型”養老院和設施落后的民辦養老院床位空置率高，矛盾的焦點(diǎn)都集中在收費標準和服務(wù)上。因此，調動(dòng)社會(huì )各方資源積極參與養老，關(guān)鍵是營(yíng)造公平的競爭環(huán)境。
　　全國政協(xié)委員、安徽省民政廳原廳長(cháng)李宏塔對《經(jīng)濟參考報》記者表示，對于民營(yíng)養老機構而言，優(yōu)惠政策一定要落實(shí)，床位補貼稅收優(yōu)惠都要到位。
　　戴皓也表示，目前養老產(chǎn)業(yè)、養老服務(wù)在政策上還不夠清晰，發(fā)展道路還很長(cháng)，養老高峰還有5到8年才能到來(lái)。
　　他建議，一是實(shí)施體制改革。按照政事分離的原則，政府要改變包建、包管的職能，按照多種經(jīng)濟成分、多種經(jīng)營(yíng)方式并存和政府該持有多少股份就多少股份的原則，對現有養老項目實(shí)行改革、重組。凡適合市場(chǎng)化方式提供、社會(huì )力量能夠承擔的，應按照轉變政府職能要求，通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)方式提供方便可及、價(jià)格合理的養老服務(wù)。公辦的國有企業(yè)和事業(yè)應投資那些戰略性和民營(yíng)企業(yè)不能操作的產(chǎn)業(yè)。政府應把握好自己的角色定位，要從直接提供公共服務(wù)職能中撤出，從公共服務(wù)的供應者轉變?yōu)楣�共服�?wù)的政策制定者和質(zhì)量監管者，由合格的社會(huì )組織去負責養老服務(wù)的具體運營(yíng)，徹底改變政府既當裁判員又當運動(dòng)員的狀況。
　　二是對民間資本投資建設的營(yíng)利性養老服務(wù)機構，在起步艱難時(shí)期，鑒于其運營(yíng)難、生存難的情況，建議借鑒某些地區先行先試的成功經(jīng)驗，參照非營(yíng)利性機構的政策予以?xún)?yōu)惠，使他們度過(guò)生存艱難的階段。