30年來(lái)的改革為中國經(jīng)濟帶來(lái)了前所未有的增長(cháng)，但現階段經(jīng)濟增速正處放緩階段，中國將如何主動(dòng)適應和引領(lǐng)經(jīng)濟發(fā)展的新常態(tài)，中國怎么樣通過(guò)改革來(lái)激發(fā)市場(chǎng)和社會(huì )的活力。3月21日2015中國發(fā)展高層論壇中部分專(zhuān)家學(xué)者，從宏觀(guān)經(jīng)濟、財政金融、國企改革、醫療體制改革等方面分別進(jìn)行了討論。

　　全面深化改革的重點(diǎn)

　　國務(wù)院發(fā)展研究中心研究員吳敬璉表示，我國面臨的新常態(tài)就是從高速增長(cháng)轉向中高速增長(cháng)，從規模速度型的粗放增長(cháng)，轉向質(zhì)量效益型的集約增長(cháng)。今年是全面深化改革的關(guān)鍵之年，其中農地改革、國有企業(yè)改革都是重點(diǎn)。
　　財政部副部長(cháng)朱光耀表示，把握和適應新常態(tài)，就是使中國經(jīng)濟走上可持續發(fā)展的健康之路�，F階段，就國內經(jīng)濟而言，“三期疊加”也就是經(jīng)濟增速的換檔期、經(jīng)濟結構的陣痛期和前期大規模經(jīng)濟刺激計劃的消化期疊加。國際經(jīng)濟方面，2015年是國際金融危機爆發(fā)以來(lái)全球經(jīng)濟和金融形勢最為復雜、最為嚴峻、最具挑戰性的一年，而且2015年是冷戰結束以來(lái)地緣政治危機對世界經(jīng)濟和全球金融市場(chǎng)的負面影響最為突出的一年。
　　“在這種危機挑戰之下，我們堅持問(wèn)題導向，直面矛盾解決問(wèn)題就變得極為重要�！敝旃庖�說(shuō)。財政金融政策方面，將適當擴大財政赤字規模，從2014年的2.1%，提升至2.3%。堅持結構性減稅和系統的清理收費。同時(shí)要盤(pán)點(diǎn)貨幣財政的存量。在這樣背景下，同時(shí)推進(jìn)財政體制的改革，包括稅收制度方面的改革。
　　北京大學(xué)國家發(fā)展研究院教授周其仁認為，中國經(jīng)濟未來(lái)的增長(cháng)，第一不缺動(dòng)力，第二也不缺機會(huì )。但值得注意的是，有動(dòng)力不代表會(huì )順利增長(cháng)。中國需要通過(guò)改革，系統地降低中國經(jīng)濟運行的制度成本。例如勞動(dòng)力成本，勞動(dòng)力成本中包括社會(huì )保障，通常占工資總額的40%，但發(fā)達國家社會(huì )保障部分僅占15%、17%、20%。這意味著(zhù)勞動(dòng)力成本過(guò)高。此外，土地制度也是影響我國成本的重要因素。中國一線(xiàn)城市建筑土地成本占70%以上，全國平均大概是50%左右，發(fā)達國家土地成本僅占建筑的比例13%。
　　“所以我們要注意制度成本，降低制度成本占比，增加中國經(jīng)濟競爭力�！敝芷淙收f(shuō)，
　　中國社會(huì )科學(xué)院副院長(cháng)蔡昉指出，有一位國外的學(xué)者曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，他從兩項改革中來(lái)看中國決策者改革的決心，一個(gè)是生育政策的調整，一個(gè)是戶(hù)籍制度的改革。為什么選擇這兩項，他說(shuō)這兩項是受益者最多、既得利益群體最弱的兩項改革。
　　蔡昉表示，新常態(tài)下改革最關(guān)鍵部分便是從傳統的驅動(dòng)力轉向新的驅動(dòng)力，為的是完成“四個(gè)全面”，全面建成小康社會(huì )。實(shí)現這一點(diǎn)，我們確定我們要達到這個(gè)小康的基本的目標，我們要實(shí)現GDP在2010年的基礎上翻一番，以及城鄉居民收入的翻一番。

　　國企改革是市場(chǎng)化而不是私有化

　　作為近期中國經(jīng)濟的熱點(diǎn)話(huà)題之一，很多專(zhuān)家在中國高層發(fā)展論壇2015上針對國企改革發(fā)表了看法。
　　弘毅投資總裁、聯(lián)想控股有限公司常務(wù)副總裁趙令歡表示，國企改制是做的時(shí)間最長(cháng)、案例最多的一種投資模式。以前叫“國企改制”，十八大給予了它一個(gè)特別響亮的名字——混合所有制。他說(shuō)：“本來(lái)人們都覺(jué)得中央這么一揮手，大家一塊上，過(guò)幾年所有國企就都被改掉了，沒(méi)想到討論一年之后，現在所有人還是猜不準下面是真改還是假改，是改還是不改�！�
　　趙令歡說(shuō)，國企改革的目標很明確，就是讓中國的企業(yè)、國家擁有的企業(yè)變得更有競爭力、更有持續力。大家擔心這一輪改革如果不做好的話(huà)，會(huì )是一輪私有化的過(guò)程，其實(shí)不然。中國的國企改制應該是市場(chǎng)化的過(guò)程，這和很多私企在做的事是一樣的。
　　趙令歡認為，有人認為國有企業(yè)不管怎么做都是國有資產(chǎn)流失的過(guò)程。要注意的是不能拘泥于這種思想，因為每一個(gè)國企改制例子都證實(shí)了，過(guò)五年、十年之后都會(huì )比以前更成功。有的企業(yè)由于沒(méi)有改制，在同樣競爭環(huán)境里面，十年之后仍然是老企業(yè)甚至已經(jīng)不存在了。所以改制目的是讓企業(yè)有競爭力，做得更好，做得更好的結果是讓企業(yè)更有價(jià)值。有的時(shí)候基于這種爭論容易走不出去。
　　趙令歡建議，國企改革一定要有適當量的管理層持股，因為中國法制不健全，企業(yè)治理歷史還不長(cháng)，最重要的保證是利益一致化。企業(yè)不管有多強的治理，實(shí)際上是為企業(yè)有控制權來(lái)作主的。如果自己的利益和企業(yè)、股東利益不能基本保持一致，很難做得規范。

　　制度資本的創(chuàng )新更重要

　　招商局集團董事長(cháng)李建紅，則和大家分享了其企業(yè)自身的改制經(jīng)驗。他說(shuō)，創(chuàng )立于1872年的招商局，143年來(lái)能夠基業(yè)常青，很重要的因素就是在制度創(chuàng )新、制度改革上有許多特色和突破。招商是把公司制引入中國的第一家企業(yè)，當時(shí)的皇帝拿出20萬(wàn)兩銀子，社會(huì )上募集了30萬(wàn)兩銀子，成立了一個(gè)招商局，這讓它成為了中國第一家股份制公司，叫“官督商辦”�！∪缃�，招商局整合了各個(gè)不同階段、不同時(shí)機的產(chǎn)業(yè)，已經(jīng)管理了53000億的人民幣資產(chǎn)，具有十幾個(gè)產(chǎn)業(yè)、十幾家上市公司，包括招商輪船、招商銀行、招商證券這些具有國際競爭力的高度市場(chǎng)化企業(yè)，他們的成功主要靠的是制度資本的創(chuàng )新優(yōu)勢。
　　據此，李建紅認為，國企改革就是要關(guān)注和關(guān)心制度資本問(wèn)題，制度資本比人力資本和財務(wù)資本更加重要，如果國企改革能按照中央的要求，把許多國有企業(yè)轉變成國有資本的投資運營(yíng)公司，首先要在制度資本上有一個(gè)轉型和突破，只有這樣才能提升全球的競爭力。
　　英國劍橋大學(xué)教授、發(fā)展研究中心主任彼德·諾蘭表示，隨著(zhù)旨在促進(jìn)創(chuàng )新的混合所有制系統的擴大，過(guò)去30多年的全球化與基礎設施相關(guān)的全球高技術(shù)產(chǎn)品市場(chǎng)現在由發(fā)達國家的企業(yè)主宰，發(fā)展中國家的企業(yè)在全球高科技產(chǎn)品中的地位微不足道。
　　彼德·諾蘭表示，目前來(lái)看，中國國有企業(yè)成功的主要基礎是國內基礎設施領(lǐng)域的繁榮、擴張。在這里，來(lái)自國際公司的競爭程度相對有限。中國國有企業(yè)在發(fā)展中國家承建基礎設施，與中國金融機構的資金支持密不可分，這意味著(zhù)中國國有企業(yè)在這些市場(chǎng)上與領(lǐng)先全球企業(yè)的競爭也很有限。隨著(zhù)中國繼續改革開(kāi)放，在中國國內與全球企業(yè)的競爭程度很有可能也會(huì )加劇。因此，提高中國大型國有企業(yè)的創(chuàng )新水平，已經(jīng)成為比過(guò)去更加迫切的議題。

　　新常態(tài)下醫改仍需加強

　　自2009年啟動(dòng)新一輪醫改后，我國目前有世界上最大的醫療保險體系，覆蓋了95%的人口，8億農民第一次獲得了醫療保險的覆蓋。醫療保險的覆蓋不僅幫助中國人民減輕醫療負擔，也有助于實(shí)現經(jīng)濟的增長(cháng)。不過(guò)即便如此，我國仍舊有眾多關(guān)系健康管理與公共衛生的難題等待攻克，在經(jīng)濟進(jìn)入新常態(tài)進(jìn)程中，醫療改革仍需繼續，甚至加強。在2015中國發(fā)展高層論壇上，來(lái)自國內外的眾多醫療健康領(lǐng)域的專(zhuān)家建議醫改應藥品投入、技術(shù)創(chuàng )新、監管制度、商業(yè)保險多管齊下。
　　加強醫療改革，尤其在應對非傳染病、慢性病方面，輝瑞公司董事會(huì )主席伊恩·瑞德提出，中國正在面臨著(zhù)巨大的非傳染病和慢性病的負擔。盡管中國在衛生方面的投入不斷提高，但如果進(jìn)行國別比較，會(huì )發(fā)現中國在衛生方面的投入還相對較低，在2012年是5.4%，而OECD國家的數據是9.3%。所以從這個(gè)角度上來(lái)講，應加大藥品的投入，因為醫藥能夠幫助我們減少后續的醫療成本。
　　“第二個(gè)方面是需要建立起多個(gè)支付方，有私營(yíng)保險所補充的公共基金。在公共資金發(fā)揮重要作用的同時(shí)，應認識到私營(yíng)保險的重要性。比如在德國，雖然健康保險是強制的，但是還是有九百萬(wàn)人購買(mǎi)私人健康保險，個(gè)人必須對管理自身的健康承擔責任。如果從以上兩方面進(jìn)行著(zhù)手的話(huà)，我認為能更好地實(shí)現健康中國2020的目標�！币炼鳌と鸬卵a充道。
　　數據顯示，中國現在依然面臨著(zhù)重要的疾病挑戰，首先是傳染病性疾病，中國還有10%的人口是HPV乙肝，還有3%的人丙肝陽(yáng)性；中國的出生缺陷有將近6%；代謝性疾病、糖尿病、心腦血管病涉及到中國20%到30%的人口；快速腫瘤診斷和死亡率上升已經(jīng)變成國家重大問(wèn)題，腫瘤已經(jīng)成為中國疾病死亡第二大殺手。
　　華大基因董事長(cháng)汪建認為，基因篩查、微生物分析、基因檢測等技術(shù)的應用，有助于準確預防、診斷和治療疾病，應該予以重視。
　　汪建說(shuō)，基因篩查技術(shù)可以對很多遺傳性疾病提出精準預測，可以大大減少各種各樣的出生缺陷；微生物的分析，通過(guò)分析和調整腸道微生物可以極大地改變代謝性疾病的狀態(tài)，對預防代謝性疾病大有幫助；基因檢測手段可以幫助腫瘤和心腦血管病治療后的康復監測。
　　美國禮來(lái)制藥董事長(cháng)李勵達認為：“中國和技術(shù)國家一樣，面臨醫藥方面嚴峻的挑戰，包括人口老齡化等。中國醫改的目標非常宏大，要實(shí)現這個(gè)目標同時(shí)還要滿(mǎn)足經(jīng)濟增長(cháng)的需求�？紤]到經(jīng)濟和預算方面的限制，我們只有靠創(chuàng )新才能夠達到醫療發(fā)展的目的，從而能夠兼顧醫療服務(wù)和經(jīng)濟的增長(cháng)，因此我們要采取鼓勵創(chuàng )新的措施，更好地響應人們的需求。同時(shí)也創(chuàng )造更多的就業(yè)機會(huì )，提升人們的收入�！�
　　“在中國要想進(jìn)行持續的創(chuàng )新，首先要求中國的監管制度要跟全球的監管框架對接，在時(shí)間安排上也要跟全球保持同步。比如在國外已經(jīng)通過(guò)審批的藥物在中國再去審批的話(huà)，要走六年的流程，而且還不一定能夠上醫保報銷(xiāo)的名單。另外還需要我們加強知識產(chǎn)權保護，包括充分的數據保護，需要有相關(guān)的政策來(lái)保證研發(fā)方面的投資�！崩顒钸_說(shuō)。
　　除了藥品、技術(shù)創(chuàng )新，監管制度也得改革，泰康人壽保險董事長(cháng)陳東升認為，商業(yè)保險應當與互聯(lián)網(wǎng)相結合，加強醫療服務(wù)管理和效率。李東升說(shuō)當下是互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟時(shí)代，互聯(lián)網(wǎng)對產(chǎn)業(yè)改造具有很重要的影響力，這次兩會(huì )最時(shí)髦的詞，是李克強總理講的互聯(lián)網(wǎng)＋，我們泰康也希望通過(guò)線(xiàn)上線(xiàn)下與互聯(lián)網(wǎng)結合起來(lái)，加強醫療服務(wù)。
　　李東升還表示，在慢性病預防和治療上，僅僅通過(guò)藥業(yè)公司、保險公司是不夠的，政府應加強公共健康體系建設，使我們成為公共健康體系的一部分。只有建立一個(gè)網(wǎng)上網(wǎng)下強大的政府、企業(yè)和個(gè)人的大體系，我們的生命質(zhì)量才能更好。
　　葛蘭素史克首席執行官安偉杰認為，中國在提供衛生服務(wù)方面已經(jīng)取得長(cháng)足的發(fā)展，現在中國正在進(jìn)入新常態(tài)，這也是一個(gè)新的發(fā)展路徑。未來(lái)還會(huì )有更多的工作要去做，來(lái)保證人們有高品質(zhì)的衛生服務(wù)。除了醫藥行業(yè)之外，整個(gè)醫療的價(jià)值鏈都要反映這樣一些信念，要改變我們的業(yè)務(wù)模式，相互加強互動(dòng)。