在西班牙巴塞羅那，華為消費者BG營(yíng)銷(xiāo)總裁余承東展示智能手環(huán)TalkBand　B2。記者　謝海寧/攝

    隨著(zhù)技術(shù)進(jìn)步，德國病人前往醫院?jiǎn)?wèn)診恐怕很快將成為“往事”。取而代之的是，他們坐在家里，面對一臺電視機，完成全部治療。
　　眼下，德國一大批初創(chuàng )企業(yè)涌入醫療領(lǐng)域，掀起了一場(chǎng)數字革命。

　　新應用專(zhuān)注于真正的醫療保健

　　位于柏林、久負盛名的夫朗禾費研究所開(kāi)發(fā)了一套名為MyRehab的應用系統，可以讓病人在家里進(jìn)行康復訓練。整套系統包括一部特殊攝像機、一臺電視機和一條裝有多個(gè)感應器的胸帶。一個(gè)虛擬人物通過(guò)系統指導病人進(jìn)行鍛煉，糾正其動(dòng)作。系統還允許醫生和治療師通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)視頻連接，與病人實(shí)時(shí)交流。
　　MyRehab是諸多新研發(fā)的醫療應用之一，許多人相信，它們將掀起下一場(chǎng)互聯(lián)網(wǎng)革命：醫療保健數字化。繼智能手機改變了人們的交流、移動(dòng)、購物方式之后，醫療將成為下一個(gè)方向。
　　互聯(lián)網(wǎng)一眾巨頭公司如谷歌等，紛紛瞄準這一領(lǐng)域，開(kāi)展大規模投資。美國今年預計對涉足醫療保健的初創(chuàng )企業(yè)投資43.8億美元。市場(chǎng)不再局限于一些精巧的小玩意兒，如保健腕帶、藍牙牙刷等。新應用專(zhuān)注于真正的醫療保健，從生孩子到治療癌癥等。
　　眼下，德國許多公司正利用信息技術(shù)的突飛猛進(jìn)，尤其是智能手機的迅速普及，推動(dòng)數字化醫療的進(jìn)步。智能手機上已有數以千計的健康保健相關(guān)應用。比如，有的用于測量血壓，有的分析孩子的生長(cháng)發(fā)育狀況，有的可以檢測孤獨癥……一款名叫“線(xiàn)索”的應用聲稱(chēng)能預測女性下一個(gè)排卵期，以便進(jìn)行生育安排。還有一款應用聲稱(chēng)能通過(guò)掃描照片發(fā)現一種罕見(jiàn)的眼癌征兆。
　　智能手機應用程序將改變醫患關(guān)系
　　在線(xiàn)醫療的新時(shí)代正在到來(lái)，將為醫生和病人帶來(lái)諸多便利，但同時(shí)也引發(fā)一系列問(wèn)題。比如倫理問(wèn)題：一旦出事，誰(shuí)來(lái)負責？數字化服務(wù)將使治療變得更加透明，還是讓病人陷入數據海洋從而更加困惑？而眼下最迫切的問(wèn)題恐怕是：在線(xiàn)服務(wù)費用由病人支付，還是納入保險體系，由保險公司全部或部分承擔？
　　但有一點(diǎn)是明確的：智能手機應用程序將改變醫生和患者之間的傳統關(guān)系。
　　以皮膚檢測應用Klara為例，病人用智能手機拍攝兩張皮疹或肝斑照片，上傳后回答若干問(wèn)題。兩天之內，病人將收到回復，醫生會(huì )給出一個(gè)臨時(shí)診斷，嚴重的話(huà)，比如懷疑患有皮膚癌，則要求病人在兩周之內找專(zhuān)科醫生復診。這款應用售價(jià)29歐元，已被下載13.5萬(wàn)次。
　　Klara的研發(fā)者西蒙·波爾茨說(shuō)，公司已成功為98％的照片做出診斷。他相信，公司未來(lái)很大一部分收入將來(lái)自德國境外。目前，來(lái)自海外的問(wèn)診圖片大約占20％。至今，保險公司尚未為Klara用戶(hù)提供補償。
　　當被問(wèn)及是否有一天運算法則將取代醫生問(wèn)診時(shí)，波爾茨表示無(wú)法預測。但他相信，很快，醫生就可以在家里利用平板電腦對病人進(jìn)行遠程診斷了。
　　至于倫理問(wèn)題，根據目前的職業(yè)指引規定，醫生不能純粹通過(guò)“打印材料或社交媒體”進(jìn)行診斷，也就是說(shuō)，虛擬診斷不能替代當面診斷。對此，Klara采用“醫療意見(jiàn)”這樣意義模糊的表述來(lái)規避可能引起的麻煩。
　　弗蘭茲-約瑟夫·巴特曼是德國北部城市弗倫斯堡“醫生總會(huì )”的一名外科醫生，他認為現階段采取措施制止技術(shù)公司提供虛擬問(wèn)診服務(wù)完全沒(méi)有必要。周?chē)�有那么多�?yōu)秀的醫生，相信很少有人會(huì )“放棄當面問(wèn)診而選擇智能手機”。

　　新一代患者已經(jīng)出現

　　也許，巴特曼過(guò)于樂(lè )觀(guān)了。事實(shí)上，新一代患者已經(jīng)出現。他們在博客中討論疑難病癥，將X光片上傳到Instagram社交網(wǎng)站，在“臉譜”上組建醫療討論群等，這些早已是稀松平常的事情。而且，大量醫生在調查中表示，他們曾通過(guò)網(wǎng)絡(luò )查找特定病例資料，從而避免了誤診。
　　為了適應新型問(wèn)診關(guān)系，一些初創(chuàng )企業(yè)致力于為醫生打造舒適的網(wǎng)絡(luò )辦公室，位于呂貝克的Patientus便是這樣一家企業(yè)。它開(kāi)發(fā)的應用軟件有點(diǎn)類(lèi)似Skype，但功能要強大得多。創(chuàng )始人尼古拉斯·舒爾威茨原打算當一名醫生，但最終就職于一家醫療保險公司。他驚訝地發(fā)現市場(chǎng)上竟然沒(méi)有一個(gè)專(zhuān)門(mén)的醫療保健視頻會(huì )議系統，于是于2011年開(kāi)始研發(fā)。
　　舒爾威茨說(shuō)，醫務(wù)人員每月支付100歐元，即可利用公司平臺進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )問(wèn)診，這對于吸收新病人非常有效�！爱斎�，你也可以拿起話(huà)筒為病人提供咨詢(xún)，但能看到彼此顯然感覺(jué)很不一樣�！盤(pán)atientus平臺搭建的虛擬問(wèn)診空間相當逼真，甚至有候診室，病人在咨詢(xún)之前必須在此等候。平臺還為病人提供體檢服務(wù)，病人可以不必車(chē)馬勞頓，醫生也能隨時(shí)隨地辦公。
　　柏林一家初創(chuàng )企業(yè)正在研發(fā)一款新應用，試圖打造一個(gè)虛擬私人醫生，能一天24小時(shí)提供服務(wù)。如果這一模式受歡迎，那么運算法則將很快替代醫生問(wèn)診，至少是部分替代。

　　未來(lái)優(yōu)良的醫療服務(wù)將攜手互聯(lián)網(wǎng)

　　在醫藥領(lǐng)域，進(jìn)行大量數據分析并非什么新鮮事。IBM超級計算機“沃森”能在3秒鐘內搜索2億頁(yè)學(xué)術(shù)論文，為某個(gè)特殊病例尋找所需信息�！坝捎谟嬎銠C的超強能力，在不久的將來(lái)，它將只為真正有需求的患者提供治療方案，其他人則不必忍受侵入性治療所產(chǎn)生的強烈副作用，”“醫生總會(huì )”的巴特曼說(shuō)。
　　但是，智能手機持續收集有關(guān)數據真的能讓病人更加健康嗎？弗倫斯堡大學(xué)醫生喬瓦尼·馬約對此表示懷疑。他說(shuō)，隨機獲取的數據常常作用有限，“一名優(yōu)秀的醫生只收集少量但正確的數據”。
　　誠然，從醫學(xué)角度來(lái)說(shuō)，那些統計行走步數、測量心跳、監測卡路里燃燒量的健身腕帶和智能手表等確實(shí)沒(méi)有多大意義，但今天的智能手機，功能已今非昔比，而且價(jià)格合理。它們能監測血糖水平，加一枚小小芯片可以充當脈搏血氧計，加一個(gè)火柴盒大小的附件可以測心電圖。
　　“任何心臟病患者都會(huì )非常小心哪怕最微小的心臟不適，但你不希望總是叫救護車(chē)，”新創(chuàng )企業(yè)Cardiogo創(chuàng )始人、心臟病專(zhuān)家延斯·貝爾曼說(shuō)。而支付1975歐元年費成為Cardiogo會(huì )員后，患者可以得到一款迷你心臟測試儀，小得足以揣進(jìn)褲兜。這樣，無(wú)論你身處何地，都可以隨時(shí)做心臟檢測，并即時(shí)把結果傳給心臟病醫生。
　　醫生接到患者發(fā)來(lái)的心電圖后，可以迅速調閱其醫療記錄做出分析判斷。如有必要，還可將病人資料提供給現場(chǎng)醫務(wù)人員。會(huì )員每年享有兩次免費呼叫服務(wù)，之后每次服務(wù)收取95歐元。
　　薩那公司旗下有幾十家連鎖醫院，遍布德國全境。董事會(huì )成員馬庫斯·穆舍尼希被視為德國醫療初創(chuàng )企業(yè)界的思想領(lǐng)袖，曾建立聯(lián)合會(huì )支持數字技術(shù)在醫療保健領(lǐng)域的應用。他說(shuō)：“我毫不懷疑，未來(lái)優(yōu)良的醫療服務(wù)將攜手互聯(lián)網(wǎng)�！痹诰�(xiàn)服務(wù)更為便宜，且覆蓋面更廣。他強調，令數字醫療勢不可擋的另一個(gè)重要原因是：“病人需要它�！�