從3月18日公布改革方案，到25日正式施行，再到4月1日全面叫停，重慶醫改被網(wǎng)民稱(chēng)為“最短命醫改試點(diǎn)”。據報道，這場(chǎng)以醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格調整為內容的醫改，因大幅度增加了部分患者經(jīng)濟負擔，引起部分市民抵制。醫改相關(guān)推動(dòng)部門(mén)向公眾道歉，并承認“考慮不周”。
在網(wǎng)民看來(lái)，重慶醫改夭折，一方面緣于只考慮了價(jià)格問(wèn)題，而未對一系列配套措施進(jìn)行全面改革，忽視了部分患者的利益；另一方面則在于未經(jīng)聽(tīng)證，決策倉促，罔顧民意。有網(wǎng)民指出，醫改的前提應該是讓全體民眾“病有所醫”，在接下來(lái)的改革中，必須提升決策的科學(xué)化、民主化，讓改革真正惠及于民。
單方調價(jià)之過(guò)
“眾多的醫療服務(wù)類(lèi)價(jià)格在上升，相關(guān)的醫保政策卻沒(méi)有調整，漲價(jià)的部分可能需要患者來(lái)承擔�！本W(wǎng)民“王聃”認為，醫改是項復雜的系統工程，醫療服務(wù)價(jià)格的調整，當然是其中的重中之重，但它從來(lái)不是唯一的部分。價(jià)格無(wú)疑是重要的調控杠桿，但價(jià)格調整卻從來(lái)都不是萬(wàn)能的，亦非動(dòng)輒能夠被廣泛接受的，這正是重慶新醫改方案夭折所給出的現實(shí)啟示。
網(wǎng)民“胡印斌”也表示，“該減的沒(méi)有減下去，新的費用又加上來(lái)了”，未免說(shuō)不過(guò)去。這也不是什么“細節”的問(wèn)題，本質(zhì)上依然是一種忽視患者利益的表現。
聽(tīng)證缺失之謬
牽涉甚廣的醫改調價(jià)卻未經(jīng)過(guò)聽(tīng)證程序，這讓很多網(wǎng)民感到難以接受。有網(wǎng)民指出，由于醫改牽涉方方面面的利益，在其出臺前應該有科學(xué)的行政程序來(lái)保障其全面性、科學(xué)性和平衡性。
有媒體披露，在新價(jià)格制定、推行前后，重慶市沒(méi)有召開(kāi)任何形式的聽(tīng)證會(huì )。重慶市物價(jià)局一位工作人員稱(chēng)，“在新價(jià)格剛推行的時(shí)候，有幾家大醫院是反對的，都覺(jué)得會(huì )惹出麻煩�！钡t院的反對意見(jiàn)并未阻止醫改的進(jìn)行。
“重慶醫改短命的另一個(gè)致命原因，就是罔顧民意，從未開(kāi)任何聽(tīng)證會(huì )，就匆匆決斷，馬上推行�！本W(wǎng)民“韓�！狈Q(chēng)，盡管很多實(shí)踐證明，一些政府或部門(mén)的聽(tīng)證會(huì )往往淪為漲價(jià)會(huì )，或者走過(guò)場(chǎng)，但是重慶卻連這樣的過(guò)場(chǎng)也懶得走。隨意打破規則，過(guò)程輕浮草率，聽(tīng)證會(huì )也懶得開(kāi)，這是懶政思想在作怪。
改革須真正惠民
有網(wǎng)民指出，醫療需求是人的基本權利需求，醫改的前提應該是讓全體民眾“病有所醫”，恢復醫療服務(wù)的公共產(chǎn)品屬性，改革不應該忽略這一點(diǎn)。
據報道，重慶市物價(jià)局、市衛計委負責人表示，下一步將會(huì )同相關(guān)部門(mén)，按照政府工作報告提出的“破除以藥補醫，降低虛高藥價(jià)，合理調整醫療服務(wù)價(jià)格，通過(guò)醫保支付等方式平衡費用，努力減輕群眾負擔”的要求，完善社會(huì )穩定風(fēng)險評估機制，擴大政策制定的公眾參與度，積極穩妥推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格改革，提升決策的科學(xué)化、民主化，讓改革真正惠及于民。
“在接下來(lái)的全面深化改革中，公立醫院能不能體現‘公益性’，關(guān)系到改革的成敗，關(guān)系到老百姓能不能享受到基本的醫療服務(wù)�！本W(wǎng)民“胡印斌”表示，強調“公益性”是矯正時(shí)下醫療機構過(guò)于逐利的一劑良藥。公立醫院回歸公益性，一方面，需要醫療行政主管部門(mén)、醫療機構乃至醫護人員的努力，充分利用醫療資源，提供平價(jià)藥品和服務(wù)，普惠廣大民眾；另一方面，也需要政府從醫療保障等方面為民眾提供更多的防護網(wǎng)，分擔壓力，體現公平和公益。
