中藥飲片納入基藥目錄管理辦法市場(chǎng)影響有限
2015-04-24    作者:記者 龔雯/上海報道    來(lái)源:經(jīng)濟參考報
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    經(jīng)過(guò)5年多的實(shí)踐,2009年版《國家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》不久前正式“升級”為《國家基本藥物目錄管理辦法》,其中納入了中藥飲片。業(yè)內認為,正式版管理辦法看似給中藥飲片帶來(lái)更多機會(huì ),但是從去年的利潤分布看,中藥飲片“吸金”能力一般。與此同時(shí),關(guān)于中藥材的質(zhì)量、價(jià)格、流通等,也給監管部門(mén)帶來(lái)了不小挑戰。
  基本藥物是適應基本醫療衛生需求,劑型適宜,價(jià)格合理,能夠保障供應,公眾可公平獲得的藥品。
  2009年原衛生部等9部門(mén)制定了《國家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》,先后發(fā)布了《國家基本藥物目錄·基層部分》(2009年版)和《國家基本藥物目錄》(2012年版)。各地普遍反映,2009年版的目錄管理辦法得到了較好貫徹,在新醫改中發(fā)揮了重要作用,文件應當成為長(cháng)效的制度安排,以保持政策的穩定性和連續性。
  衛計委方面表示,“升級”之后的目錄結構趨于完整、劑型規格得到優(yōu)化、并兼顧兒童等特殊人群用藥,與常見(jiàn)病、慢性病和重大疾病保障做到了很好銜接。除對相關(guān)單位名稱(chēng)和部分文字等進(jìn)行修改外,文件的框架和基本內容未做改變。
  盡管“正式”版和“暫行”版總體差別不是很大,但是“中藥飲片”納入目錄,仍然受到了業(yè)內的關(guān)注。
  工信部統計數據顯示,2014年醫藥工業(yè)規模以上企業(yè)實(shí)現主營(yíng)業(yè)務(wù)收入24553.16億元,同比增長(cháng)13.05%;作為子行業(yè)的中藥飲片加工,同期實(shí)現營(yíng)業(yè)收入1495.63億元,同比增長(cháng)15.72%,增幅高于化學(xué)藥品、生物藥品、醫療器械制造等。
  而如果從利潤角度看,中藥飲片并不是最賺錢(qián)的。統計顯示,2014年化學(xué)藥品制劑制造利潤總額733.92億元,同比增長(cháng)16.07%,利潤率為11.64%。而同期的中藥飲片加工利潤總額為105.25億元,同比增長(cháng)8.36%,利潤率為7.04%。
  對于中藥飲片被納入《國家基本藥物目錄管理辦法》有多少利好空間,中國中藥協(xié)會(huì )中藥信息中心副主任賈海彬表示,中藥飲片原本就納入各地方的醫保,這次能進(jìn)入國家目錄也不是特別意外。相反,比較擔心的是中藥飲片是否會(huì )面臨限價(jià),比如麥冬的價(jià)格是50元/公斤,如果限價(jià),藥廠(chǎng)就會(huì )用便宜的山麥冬,從而會(huì )拉低中藥質(zhì)量。
  另外,據賈海彬介紹,市場(chǎng)上出現一些“打擦邊球”行為,比如將中藥飲片當作成藥賣(mài),特別是換了規格、包裝后價(jià)格被抬很高,可能就會(huì )產(chǎn)生灰色空間。
  此外,業(yè)內還擔憂(yōu),中藥材與成品藥相比,其價(jià)格一直處于變動(dòng)中,遇到一波行情的時(shí)候可能還會(huì )涉及資金炒作。將中藥飲片納入以后,對監管部門(mén)是一個(gè)挑戰,特別是如何保證質(zhì)量、穩定價(jià)格方面。
  賈海彬建議,要“明確”三個(gè)內容:一是符合市場(chǎng)流入標準,二是流通標準下的價(jià)格,三是加價(jià)幅度。即需要加快推動(dòng)商業(yè)流通標準,從而保證中藥飲片優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià),以及減少老百姓用藥負擔和醫保報銷(xiāo)壓力。
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