國務(wù)院辦公廳近日轉發(fā)民政部、財政部、人力資源社會(huì )保障部、衛生計生委、保監會(huì )等部門(mén)《關(guān)于進(jìn)一步完善醫療救助制度全面開(kāi)展重特大疾病醫療救助工作的意見(jiàn)》。
在完善醫療救助制度上,《意見(jiàn)》強調,整合城鄉醫療救助制度。各地要在2015年底前,將城市醫療救助制度和農村醫療救助制度整合為城鄉醫療救助制度。合并原來(lái)在社會(huì )保障基金財政專(zhuān)戶(hù)中分設的“城市醫療救助基金專(zhuān)賬”和“農村醫療救助基金專(zhuān)賬”,在政策目標、資金籌集、對象范圍、救助標準、救助程序等方面加快推進(jìn)城鄉統籌,確保城鄉困難群眾獲取醫療救助的權利公平、機會(huì )公平、規則公平、待遇公平。
《意見(jiàn)》表示,合理界定醫療救助對象。最低生活保障家庭成員和特困供養人員是醫療救助的重點(diǎn)救助對象。要逐步將低收入家庭的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者等困難群眾,以及縣級以上人民政府規定的其他特殊困難人員納入救助范圍。適當拓展重特大疾病醫療救助對象范圍,積極探索對發(fā)生高額醫療費用、超過(guò)家庭承受能力、基本生活出現嚴重困難家庭中的重病患者實(shí)施救助。在各類(lèi)醫療救助對象中,要重點(diǎn)加大對重病、重殘兒童的救助力度。
《意見(jiàn)》強調,資助參保參合。對重點(diǎn)救助對象參加城鎮居民基本醫療保險或新型農村合作醫療的個(gè)人繳費部分進(jìn)行補貼,特困供養人員給予全額資助,最低生活保障家庭成員給予定額資助,保障其獲得基本醫療保險服務(wù)。
《意見(jiàn)》要求,規范門(mén)診救助。門(mén)診救助的重點(diǎn)是因患慢性病需要長(cháng)期服藥或者患重特大疾病需要長(cháng)期門(mén)診治療,導致自負費用較高的醫療救助對象。衛生計生部門(mén)已經(jīng)明確診療路徑、能夠通過(guò)門(mén)診治療的病種,可采取單病種付費等方式開(kāi)展門(mén)診救助。
《意見(jiàn)》表示,完善住院救助。重點(diǎn)救助對象在定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的政策范圍內住院費用中,對經(jīng)基本醫療保險、城鄉居民大病保險及各類(lèi)補充醫療保險、商業(yè)保險報銷(xiāo)后的個(gè)人負擔費用,在年度救助限額內按不低于70%的比例給予救助。