○ 當前，推進(jìn)藥品價(jià)格改革，建立新的藥品價(jià)格形成機制的時(shí)機已經(jīng)成熟

　　○ 此次改革以后，原來(lái)的政府“單只手”管制藥品價(jià)格，將轉變?yōu)楦�好地發(fā)揮政府、市場(chǎng)“兩只手”作用;由原來(lái)直接限制藥品最高零售價(jià)，轉變?yōu)橥ㄟ^(guò)強化對醫藥費用和價(jià)格行為的綜合監管，實(shí)現政府對藥品價(jià)格的間接管控

　　○ 競爭充分的藥品不具備價(jià)格大幅度上漲的條件;競爭不充分的藥品，將面對藥品價(jià)格談判機制的約束

　　5月5日，國家發(fā)展和改革委員會(huì )有關(guān)負責人宣布，國家發(fā)展改革委已經(jīng)會(huì )同國家衛生計生委、人力資源社會(huì )保障部等7個(gè)部門(mén)聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)藥品價(jià)格改革意見(jiàn)的通知》，決定自2015年6月1日起，取消絕大部分藥品政府定價(jià)，藥品實(shí)際交易價(jià)格主要由市場(chǎng)競爭形成。

　　這是自去年5月我國取消低價(jià)藥品最高零售價(jià)以來(lái)，國家對藥品價(jià)格監管開(kāi)出的“新處方”。根據“新處方”，我國將對藥品價(jià)格實(shí)行分類(lèi)管理，通過(guò)不同形式實(shí)現由市場(chǎng)形成藥品價(jià)格。

　　有關(guān)專(zhuān)家在接受《經(jīng)濟日報》記者采訪(fǎng)時(shí)表示，這一改革方案的出臺，有利于減少政府在藥品價(jià)格監管中“越位”、“錯位”和“失位”等現象，建立起以市場(chǎng)為主導的、科學(xué)合理的價(jià)格形成機制。

　　藥價(jià)改革時(shí)機成熟

　　根據《通知》，自6月1日起，除麻醉、一類(lèi)精神藥品仍暫時(shí)由國家發(fā)展改革委實(shí)行最高出廠(chǎng)價(jià)格和最高零售價(jià)格管理外，其他藥品政府定價(jià)均予以取消，不再實(shí)行最高零售限價(jià)管理，按照分類(lèi)管理的原則，通過(guò)不同的方式由市場(chǎng)形成價(jià)格。

　　“總的來(lái)看，當前，推進(jìn)藥品價(jià)格改革，取消藥品最高零售限價(jià)管理，建立新的藥品價(jià)格形成機制的時(shí)機已經(jīng)成熟�！眹�家發(fā)展改革委價(jià)格司司長(cháng)許昆林說(shuō)，早在2012年，國家發(fā)展改革委就開(kāi)始研究推進(jìn)藥品價(jià)格的思路和方案，并廣泛征求有關(guān)部門(mén)、地方和行業(yè)協(xié)會(huì )等有關(guān)方面的意見(jiàn)。

　　《通知》明確，我國將取消絕大部分藥品政府定價(jià)，并完善藥品采購機制，發(fā)揮醫�？刭M作用，藥品實(shí)際交易價(jià)格主要由市場(chǎng)競爭形成。

　　中國社科院經(jīng)濟研究所研究員朱恒鵬告訴《經(jīng)濟日報》記者，此次藥品價(jià)格改革有利于充分發(fā)揮市場(chǎng)和政府“兩只手”在藥品價(jià)格形成中的作用，也為藥品市場(chǎng)化定價(jià)打開(kāi)了通道、奠定了基礎。

　　中國醫保研究會(huì )副會(huì )長(cháng)兼秘書(shū)長(cháng)熊先軍表示，此次藥品價(jià)格改革，有利于糾正政府在藥品價(jià)格管理中“越位”、制定價(jià)格標準時(shí)“錯位”、價(jià)格監管中“缺位”等行為，使藥品價(jià)格形成加速走上市場(chǎng)化的軌道。

　　不必擔心加重看病負擔

　　《通知》明確，推進(jìn)藥品價(jià)格改革，要堅持放管結合，強化價(jià)格、醫保、招標政策間的銜接，充分發(fā)揮市場(chǎng)機制的作用，同步強化醫藥費用和價(jià)格行為綜合監管，有效規范藥品市場(chǎng)價(jià)格行為，促進(jìn)藥品市場(chǎng)價(jià)格保持合理水平。

　　國家發(fā)展改革委表示，取消藥品政府定價(jià)后，由于有招標采購機制的約束，醫院銷(xiāo)售的藥品價(jià)格能夠保持基本穩定，但不排除部分藥品價(jià)格因為成本、市場(chǎng)供求關(guān)系變化等因素會(huì )有所變動(dòng)。

　　根據分析，由于有招標采購和醫�？刭M機制的綜合制約，加之對市場(chǎng)交易價(jià)格監測監管工作的強化，將正面引導市場(chǎng)價(jià)格秩序，因此，絕大部分藥品市場(chǎng)交易價(jià)格不會(huì )上漲。

　　中國藥科大學(xué)醫藥價(jià)格研究所所長(cháng)常峰告訴《經(jīng)濟日報》記者，此次改革以后，原來(lái)的政府“單只手”管制藥品價(jià)格，將轉變?yōu)楦�好地發(fā)揮政府、市場(chǎng)“兩只手”作用;由原來(lái)直接限制藥品最高零售價(jià)，轉變?yōu)橥ㄟ^(guò)強化對醫藥費用和價(jià)格行為的綜合監管，從而實(shí)現政府對藥品價(jià)格的間接管控。

　　“競爭充分的藥品不具備價(jià)格大幅度上漲的條件，而對于競爭不充分的藥品，將面對藥品價(jià)格談判機制的約束�！背７宸治稣f(shuō)，即使部分藥品由于競爭狀況、原材料成本、市場(chǎng)供求等原因變化發(fā)生不合理價(jià)格上漲，也會(huì )被第二道屏障——價(jià)格行為監管機制及時(shí)發(fā)現并加以控制。因此，放開(kāi)價(jià)格后的藥品受到集中采購、醫保談判、價(jià)格行為監管等多重監控制度的管控和監測，不會(huì )出現價(jià)格異常上漲現象。

　　“價(jià)格放開(kāi)以后，個(gè)別藥品價(jià)格上漲或者回落是正常的。但是，老百姓的看病費用不一定會(huì )增加�！敝旌泫i表示，從總體上看，價(jià)格改革以后，將會(huì )使市場(chǎng)機制更有效地發(fā)揮作用，使藥品價(jià)格處于更加合理的價(jià)位。

　　記者了解到，《通知》已經(jīng)明確提出，將強化醫藥費用控制和價(jià)格行為監管的具體措施，以引導藥品市場(chǎng)價(jià)格合理形成，進(jìn)一步減輕患者費用負擔。

　　避免形成新的價(jià)格干預

　　國家發(fā)展改革委表示，取消藥品價(jià)格政府定價(jià)，并不是放棄政府對藥品價(jià)格的監管。有關(guān)部門(mén)將充分借鑒國際經(jīng)驗，采取綜合監管措施，保證市場(chǎng)價(jià)格基本穩定。

　　根據《通知》，我國將進(jìn)一步完善藥品采購機制。同時(shí)還明確，要強化醫�？刭M作用。

　　“醫保和病人是藥品的市場(chǎng)需求方，也是利益共同體�！毙芟溶姳硎�，醫保和病人都希望買(mǎi)到價(jià)格合理乃至便宜的藥品，但單個(gè)病人沒(méi)有議價(jià)能力，而醫保作為重要的市場(chǎng)力量，可以與供方形成價(jià)格博弈。因此，強化醫保的控費作用，對于促進(jìn)藥品價(jià)格處于相對合理水平意義重大。

　　“當然，我們也不能把醫�？刭M的作用，理解為醫保部門(mén)干預甚至直接制定藥品價(jià)格，否則改革就失去了意義�！毙芟溶姳硎�，同步推進(jìn)醫保支付方式改革，應該在醫保支付方式、支付標準等方面下工夫，促進(jìn)藥品市場(chǎng)“物美價(jià)廉”。