陜西省咸陽(yáng)市檢方近日查辦了一起醫療系統腐敗大案，咸陽(yáng)、安康、漢中3市6家公辦醫院負責人涉案，其中包括8名正副院長(cháng)和4名科室負責人，他們涉嫌在醫療設備采購中收受賄賂，涉案金額達260萬(wàn)元，其中一名院長(cháng)受賄金額就達120萬(wàn)元。
　　記者調查發(fā)現，醫療腐敗案件主要涉及三個(gè)領(lǐng)域：藥品采購、設備采購、基建工程，其中基建工程領(lǐng)域大都屬于一次性和短期腐敗行為，而藥品和器械領(lǐng)域因其采購行為的長(cháng)期性和穩定性容易形成固定的腐敗鏈條。在最高法設立的中國裁判文書(shū)網(wǎng)上，記者檢索發(fā)現，自2014年以來(lái)，全國已有超過(guò)180起醫療器械和設備采購相關(guān)案件宣判。
　　今年3月，咸陽(yáng)市淳化縣紀委在調查本縣醫療系統相關(guān)違紀情況時(shí)，發(fā)現縣中醫醫院在醫療設備采購中存在嚴重違紀違法問(wèn)題。
　　據咸陽(yáng)市人民檢察院反貪局副局長(cháng)肖斌長(cháng)介紹，接到線(xiàn)索后，檢察機關(guān)對涉嫌行賄的江蘇國安醫療設備有限公司經(jīng)理黃某進(jìn)行了審訊。黃某交代，他先后向淳化、安康、漢中、咸陽(yáng)6家醫院8名正副院長(cháng)、4名科長(cháng)行賄，共計260萬(wàn)元。
　　據黃某交代，每名醫院院長(cháng)平均受賄金額都在30萬(wàn)元左右，漢陰縣人民醫院院長(cháng)鄒某涉案金額高達120萬(wàn)元。為了讓醫院更多使用其產(chǎn)品，黃某繼續“打點(diǎn)”設備科負責人，并按照使用耗材的次數給予其一定比例的回扣。
　　“打點(diǎn)”的背后，隱藏著(zhù)驚人的利潤空間。黃某銷(xiāo)售給漢陰縣人民醫院的一臺醫療設備實(shí)際價(jià)格只有370萬(wàn)元，賣(mài)給醫院的價(jià)格達830萬(wàn)元。黃某交代，其公司提供給各家醫院的醫療設備耗材利潤在30％至40％左右。
　　出于吸引患者、增加醫院收入、相互競爭攀比等多種原因，當前不少醫院陷入了“設備至上”的慣性思維，爭相購買(mǎi)各類(lèi)“高大上”的大型醫療設備。
　　陜西省此次涉案的多家基層醫院擁有的醫療設備為數不少，其中還有一些是價(jià)值不菲的進(jìn)口醫療設備。今年2月4日公示的一份中標公告顯示，漢陰縣人民醫院公開(kāi)招標的醫療設備包括全自動(dòng)五分類(lèi)血液細胞分析儀、彩色多普勒超聲波診斷儀（進(jìn)口）、實(shí)時(shí)四維彩色多普勒超聲波診斷儀（進(jìn)口）等，中標價(jià)格最高的兩臺進(jìn)口設備總價(jià)值達527萬(wàn)元，最低中標價(jià)格也達到38.7萬(wàn)元。
　　為盡快收回成本并盈利，一些醫院會(huì )鼓勵醫生多用費用較貴的新設備給患者做檢查，有些醫院會(huì )以經(jīng)濟獎勵的方式來(lái)鼓勵醫生多使用醫療設備。
　　一位從業(yè)多年的醫藥代表說(shuō)，在有的醫院，醫療檢驗、檢查中所使用的試劑、耗材，從做B超時(shí)涂在檢驗部位的耦合劑，到做血管造影時(shí)的造影劑，都存在比例不等的回扣。
　　業(yè)內人士介紹，盡管許多地方制定了醫療領(lǐng)域的陽(yáng)光采購政策，但采購招標往往暗藏貓膩，最終決定權在握有實(shí)權的醫院領(lǐng)導手中，監督體系形同虛設。
　　據咸陽(yáng)市人民檢察院辦案檢察官介紹，在一些醫院特別是基層醫院，院長(cháng)在人事、采購等方面有著(zhù)“說(shuō)一不二”的權力，只要院長(cháng)點(diǎn)頭，醫療設備就能進(jìn)入醫院，因此藥商行賄一般是“院長(cháng)拿大頭，科長(cháng)拿小頭”。
　　“應當說(shuō)，這些年醫療行業(yè)沒(méi)有做到自律，一些醫生最好的朋友不是患者，而是醫藥代表和器材供應商。從各地查辦的腐敗案件來(lái)看，一些地方醫療行業(yè)的文化生態(tài)和價(jià)值觀(guān)已經(jīng)被扭曲，許多醫生不把心思放在業(yè)務(wù)上，而是擠破頭當科主任，這樣就能把住‘用藥權’�！北本┐髮W(xué)醫學(xué)部衛生法學(xué)教研室主任王岳說(shuō)，作為公立醫院，必須加強行業(yè)自律，剔除逐利性，推動(dòng)收支兩條線(xiàn)，使醫院和醫藥相分離，可以嘗試通過(guò)網(wǎng)上采購等方式打破目前用藥的封閉狀態(tài)。
　　此外，在“法不責眾”心理影響下，部分醫務(wù)人員容易出現僥幸心理。王岳坦言，按照現行執業(yè)醫師法，被吊銷(xiāo)醫師執業(yè)證書(shū)滿(mǎn)兩年后即可重新參加考試，出現了所謂的“不倒翁牌照”，進(jìn)而降低了醫療違法的成本。他建議，對于嚴重觸犯法律的醫生，應當加大懲戒力度，將其列入終身禁止從業(yè)的“黑名單”，形成震懾作用。