在美國波士頓召開(kāi)的美國糖尿病學(xué)會(huì )年會(huì )8日宣布：兩項大型臨床研究顯示，兩種常用糖尿病藥物在降低患者血糖值的同時(shí)，不會(huì )導致心血管相關(guān)疾病風(fēng)險增大。
　　一項由杜克大學(xué)和牛津大學(xué)領(lǐng)銜的研究針對全球銷(xiāo)售量最大的口服降糖藥西格列汀，這是一種治療2型糖尿病的二肽基肽酶－4（DPP-4）抑制劑。從2008年12月至2015年3月，來(lái)自38個(gè)國家的近1.5萬(wàn)名年齡大于50歲、有心血管病史的2型糖尿病患者參與試驗，其中亞洲患者占22％。
　　根據這項同時(shí)在線(xiàn)發(fā)表在美國《新英格蘭醫學(xué)雜志》上的研究，參與者被分成兩組，一組接受常規治療加用西格列�。╯itagliptin），另一組接受常規治療加上安慰劑。在接受治療3年后，西格列汀組治療患者中出現主要不良心血管事件（心血管相關(guān)死亡、非致死性心梗、非致死性卒中與不穩定性心絞痛致入院）的比例為11.4％，而安慰劑組這一數字為11.6％，兩者不存在統計學(xué)意義上的差別。
　　目前，市場(chǎng)上共有5種DPP-4抑制劑藥物，對這類(lèi)藥物的爭議主要集中在其對心力衰竭事件的影響方面，這是因為已經(jīng)完成的兩種藥物沙格列�。╯axagliptin）和阿格列�。╝logliptin）的心血管安全性研究在這方面的結果不太理想，其中沙格列汀被認為明顯增加患者心力衰竭住院率，而阿格列汀被認為對心力衰竭住院率有增高趨勢。但在新研究中，相對于安慰劑組，西格列汀并沒(méi)有增加因心力衰竭入院的風(fēng)險。
　　該研究中方牽頭人、中日友好醫院內分泌代謝病中心主任楊文英教授說(shuō)，如果西格列汀也導致心力衰竭風(fēng)險增大，那么DPP-4抑制劑就危險了，但最新結果“讓大家放心”。作為一個(gè)醫生，誰(shuí)都不愿意若干年后后悔給病人推薦的不是安全藥物。
　　另一項研究針對糖尿病注射藥物利西拉來(lái)（Lixisenatide），這是胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動(dòng)劑藥物。研究對象包括來(lái)自全球40多個(gè)國家的約6000名心血管疾病高風(fēng)險糖尿病患者，其中多數曾有過(guò)急性冠脈綜合征發(fā)作歷史。結果也顯示，相對于安慰劑組，利西拉來(lái)不增加心血管相關(guān)疾病風(fēng)險。
　　據世界衛生組織統計，全世界有3.47億人患有糖尿病，預計到2035年，這一數字將增加到5.92億人。心血管疾病是糖尿病患者致殘、致死，并造成經(jīng)濟損失的主要原因，約70％左右的老年糖尿病患者死于心血管疾病。從2008年開(kāi)始，許多國家監管部門(mén)均要求新型糖尿病治療藥物在上市后仍要針對心血管安全性進(jìn)行風(fēng)險評估。