據國家發(fā)展改革委網(wǎng)站消息，國家發(fā)改委負責人近日表示，鼓勵和引導社會(huì )力量舉辦發(fā)展醫療機構，對公立醫院改革形成倒逼效應，激發(fā)醫改活力，促進(jìn)醫療服務(wù)行業(yè)整體服務(wù)水平和效率的提高。

　　近日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于促進(jìn)社會(huì )辦醫加快發(fā)展的若干政策措施》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《措施》)。國家發(fā)展改革委負責人就此回答記者提問(wèn)。

　　問(wèn)：請介紹一下文件出臺的背景和過(guò)程。

　　答：2010年以來(lái)，國務(wù)院先后印發(fā)實(shí)施了一系列鼓勵社會(huì )辦醫發(fā)展的文件。通過(guò)幾年發(fā)展，社會(huì )辦醫規�？焖僭鲩L(cháng)，服務(wù)水平逐步提升，政策效應不斷顯現。但總體上看，社會(huì )辦醫規模和服務(wù)量占比仍然較低，社會(huì )辦醫發(fā)展空間小、準入門(mén)檻高、人才瓶頸突出、監管機制不健全、社會(huì )氛圍不理想等困難和問(wèn)題仍然存在，需要進(jìn)一步加大力度破除體制機制藩籬，真心實(shí)意扶持社會(huì )辦醫。

　　為促進(jìn)社會(huì )辦醫加快發(fā)展，中央全面深化改革領(lǐng)導小組把制訂鼓勵社會(huì )辦醫政策措施列入2015年工作要點(diǎn)，國務(wù)院醫改領(lǐng)導小組也將這一工作列為年度工作重點(diǎn)。為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，國家發(fā)展改革委會(huì )同相關(guān)部門(mén)對社會(huì )辦醫政策落實(shí)情況開(kāi)展了督導調研，實(shí)地走訪(fǎng)了38家社會(huì )辦醫療機構，聽(tīng)取了近200位社會(huì )辦醫療機構負責人的意見(jiàn)建議。此后，又通過(guò)召開(kāi)專(zhuān)家座談會(huì )和專(zhuān)題研討會(huì )等方式廣泛聽(tīng)取各方面意見(jiàn)，針對突出問(wèn)題進(jìn)行了深入研究和分析，提出了相關(guān)對策，形成了《措施》并上報國務(wù)院印發(fā)。

　　問(wèn)：當前促進(jìn)社會(huì )辦醫有什么重要意義？

　　答：改革開(kāi)放30多年來(lái)，社會(huì )力量不僅推動(dòng)了我國經(jīng)濟的蓬勃發(fā)展，也為社會(huì )事業(yè)的改革、發(fā)展注入了強勁的活力和動(dòng)力。鼓勵和引導社會(huì )力量舉辦發(fā)展醫療機構，推動(dòng)形成公立醫院與社會(huì )辦醫相互促進(jìn)、共同發(fā)展的格局，既可以增加醫療衛生資源供給、優(yōu)化結構，滿(mǎn)足多元化需求，也可以發(fā)揮社會(huì )辦醫療機構機制靈活的優(yōu)勢，對公立醫院改革形成倒逼效應，激發(fā)醫改活力，促進(jìn)醫療服務(wù)行業(yè)整體服務(wù)水平和效率的提高。同時(shí)，促進(jìn)社會(huì )辦醫，還能夠釋放市場(chǎng)活力和社會(huì )創(chuàng )造力，有利于擴大內需、增加就業(yè)，對打造大眾創(chuàng )業(yè)、萬(wàn)眾創(chuàng )新和增加公共產(chǎn)品、公共服務(wù)“雙引擎”具有重要意義。

　　問(wèn)：請介紹一下《措施》的主要思路，重點(diǎn)考慮了哪幾個(gè)方面的問(wèn)題？

　　答：《措施》堅持問(wèn)題導向，堅持簡(jiǎn)政放權、放管結合，將社會(huì )辦醫的大政方針落細、落實(shí)，努力實(shí)現準入、運營(yíng)和監管等方面的公平待遇。一方面，著(zhù)力消除阻礙社會(huì )辦醫療機構發(fā)展的政策障礙，解決好“玻璃(943, -3.00, -0.32%)門(mén)”、“彈簧門(mén)”等問(wèn)題；另一方面，強化醫療安全，創(chuàng )新和完善監管機制，加強社會(huì )辦醫療機構監管�？紤]到已有的政策基礎，《措施》不再重復總體要求、發(fā)展目標、基本原則等相似內容，而是直接針對問(wèn)題，從進(jìn)一步放寬準入、拓寬投融資渠道、促進(jìn)資源流動(dòng)和共享、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境等4個(gè)方面，提出了盡可能細化的政策措施，確實(shí)不適宜“一刀切”的給地方留出空間，鼓勵地方開(kāi)展差異化探索。

　　問(wèn)：針對社會(huì )反映強烈的社會(huì )辦醫“進(jìn)入難”問(wèn)題，文件提出了哪些創(chuàng )新措施？

　　答：設立審批是社會(huì )力量舉辦醫療機構需要面臨的首個(gè)關(guān)鍵環(huán)節，針對社會(huì )辦醫進(jìn)入難、限制多、空間小等的問(wèn)題，《措施》提出了3條具體舉措：

　　一是清理規范醫療機構設立審批。全面清理、取消不合理的前置性審批事項，整合審批環(huán)節，鼓勵地方提供“一站式”服務(wù)，完善社會(huì )辦醫療機構設立審批的屬地化管理。二是拓展社會(huì )辦醫發(fā)展空間。要求各地定期公開(kāi)公布區域內衛生資源配置情況，為社會(huì )辦醫預留床位和大型設備等資源配置空間，取消對社會(huì )辦醫療機構的具體數量和地點(diǎn)限制。未公開(kāi)公布規劃的，不得以規劃為由拒絕社會(huì )力量舉辦醫療機構或配置醫療設備。三是控制公立醫院規模，規范公立醫院改制。明確政府辦醫的范圍和數量，嚴格限制公立醫院特需服務(wù)規模，有序引導和規范部分公立醫院改制。推動(dòng)國有企業(yè)辦醫院的分離移交或改制試點(diǎn)。

　　問(wèn)：文件提出了哪些具體政策，支持社會(huì )辦醫持續健康發(fā)展？

　　答：醫療機構的發(fā)展壯大需要長(cháng)期的積累和經(jīng)營(yíng)，我國目前高水平、高技術(shù)含量的大型社會(huì )辦醫療機構尤其缺少，需要加快形成良好的發(fā)展環(huán)境。為加快推進(jìn)社會(huì )辦醫療機構成規模、上水平發(fā)展，《措施》提出了一系列支持政策：

　　一是減少運行審批限制。優(yōu)化大型設備配置使用程序，簡(jiǎn)化流程，重點(diǎn)考核機構人員資質(zhì)與技術(shù)服務(wù)能力等指標。同時(shí)，促進(jìn)大型設備共建共享。探索建立區域性檢驗檢查中心。鼓勵公立醫療機構與社會(huì )辦醫療機構在醫學(xué)影像、醫學(xué)檢驗、醫療機構消毒供應中心等方面實(shí)現結果互認和資源共享。二是加強財政資金扶持。將提供基本醫療衛生服務(wù)的社會(huì )辦非營(yíng)利性醫療機構納入政府補助范圍，執行與公立醫療機構同等補助政策。擴大政府購買(mǎi)服務(wù)范圍，按與公立醫療機構同等待遇獲得政府補償。鼓勵地方探索建立對社會(huì )辦非營(yíng)利性醫療機構舉辦者的激勵機制。三是豐富社會(huì )辦醫籌資渠道，優(yōu)化融資政策。通過(guò)特許經(jīng)營(yíng)、公建民營(yíng)、民辦公助等模式，支持社會(huì )力量舉辦非營(yíng)利性醫療機構。鼓勵地方通過(guò)設立健康產(chǎn)業(yè)投資基金等方式，為社會(huì )辦醫療機構提供建設資金和貼息補助。支持符合條件的社會(huì )辦營(yíng)利性醫療機構對接多層次資本市場(chǎng)，鼓勵金融機構根據醫療機構特點(diǎn)創(chuàng )新金融產(chǎn)品和服務(wù)方式，擴大業(yè)務(wù)規模。四是完善社會(huì )辦醫醫保報銷(xiāo)政策。不得將醫療機構所有制性質(zhì)作為醫保定點(diǎn)的前置性條件，不得以非醫療服務(wù)能力方面的因素為由，拒絕將社會(huì )辦醫療機構納入醫保定點(diǎn)。進(jìn)一步規范各類(lèi)醫療收費票據，細化不同性質(zhì)醫療機構收費和票據使用與醫�；�金的結算辦法。五是切實(shí)落實(shí)對社會(huì )辦醫的各項稅收和收費政策。對經(jīng)認定為非營(yíng)利組織的社會(huì )辦醫療機構，提供的醫療服務(wù)等符合條件的收入，免征企業(yè)所得稅。在各類(lèi)接受政府管理的收費項目方面，對社會(huì )辦非營(yíng)利性醫療機構執行與公立醫療機構相同的收費政策和標準。

　　問(wèn)：醫療服務(wù)和學(xué)術(shù)水平較低，一直是社會(huì )辦醫的短板，《措施》對此提出了哪些具體舉措？

　　答：一是加快推進(jìn)醫師多點(diǎn)執業(yè)。鼓勵和規范醫師在不同類(lèi)型、不同層級的醫療機構之間流動(dòng)。要求各地根據實(shí)際，對開(kāi)展醫師多點(diǎn)執業(yè)涉及的人事管理、收入分配、社會(huì )保險等工作盡快研究制訂試點(diǎn)方案，取得經(jīng)驗后逐步推開(kāi)。鼓勵探索區域注冊和多點(diǎn)執業(yè)備案管理試點(diǎn)。二是鼓勵探索公立醫療機構與社會(huì )辦醫療機構加強業(yè)務(wù)合作的有效形式和具體途徑。鼓勵公立醫療機構為社會(huì )辦醫療機構培養醫務(wù)人員。鼓勵社會(huì )力量通過(guò)醫院管理集團等多種形式，在明確責權關(guān)系的前提下，參與公立醫療機構管理。三是鼓勵社會(huì )辦醫療機構引進(jìn)新技術(shù)、開(kāi)展新項目，提供特色診療服務(wù)，并在職稱(chēng)評定、科研課題招標和成果評價(jià)等方面與公立醫療機構享有同等待遇。四是支持社會(huì )辦醫療機構參與各醫學(xué)類(lèi)行業(yè)協(xié)會(huì )、學(xué)術(shù)組織、職稱(chēng)評定和醫療機構評審委員會(huì )，保障社會(huì )辦醫療機構醫務(wù)人員享有擔任與其學(xué)術(shù)水平和專(zhuān)業(yè)能力相適應的職務(wù)的機會(huì )。

　　問(wèn)：在促進(jìn)社會(huì )辦醫加快的同時(shí)，如何保障醫療安全、規范服務(wù)行為？

　　答：包括社會(huì )辦醫療機構在內的各方面都呼吁要嚴格監督執法，這既是對患者的保護，也是對社會(huì )辦醫的有力支持。為此，《措施》提出：一是要加強對社會(huì )辦醫療機構負責人及有關(guān)管理人員培訓，寓監管于服務(wù)。二是要加強監管能力建設，嚴厲打擊非法行醫，嚴肅查處租借執業(yè)證照開(kāi)設醫療機構和出租承包科室等行為，探索建立退出機制。加強醫療安全管理，引導參加醫療責任險。三是要建立健全醫療機構及其從業(yè)人員信用記錄，依法推進(jìn)信息公開(kāi)并納入國家統一的信用信息共享交換平臺，對嚴重違規失信者依法采取一定期限內行業(yè)禁入等懲戒措施。四是完善醫療機構分類(lèi)管理政策，出臺非營(yíng)利性醫療機構管理細則，明確對經(jīng)營(yíng)性質(zhì)、資金結余使用等監管辦法。