安徽省合肥市第一人民集團醫院濱湖醫院老年科內，兩人間的病房里獨立衛生間、懸掛式電視機、落地玻璃窗、紅色儲物柜等一應俱全，床頭分布著(zhù)各種功能的白色插頭和按鈕，老人和家屬可隨時(shí)通過(guò)按鈕呼叫，今年84歲的張建廷和老伴都住在這里。
　　“在別的地方，病看好了就得出院，不舒服了再來(lái)住院，有的老同事就一直輾轉各大醫院。我們年紀大了，不想在各個(gè)醫院來(lái)回跑，也折騰不起，就想有個(gè)既能看病、又能養老的地方�！睆埥ㄍ⒄f(shuō)。
　　張建廷所在的濱湖醫院老年科于2010年正式運行，該科設立“托護養老”和“醫保住院”兩種管理路徑�！搬t”，即入院老人需要疾病診療，進(jìn)入“老年科住院病人”信息系統，按照“醫保住院”管理路徑進(jìn)行住院管理�！梆B”，即為“托老”模式，進(jìn)入“老年護理院”信息系統，享受專(zhuān)業(yè)照顧、病情觀(guān)察、心理護理、健康教育和康復指導，不納入醫保報銷(xiāo)�！搬t”“養”互換時(shí)僅切換信息和管理路徑，改變床頭標識，無(wú)須搬移床位。
　　遼寧省大連市目前也在探索醫養結合新模式。大連市中山區桂林養護院一樓是社區衛生服務(wù)中心，二樓、五樓是養護院�！梆B護院共有115張床位，現在已經(jīng)住滿(mǎn)了�！痹洪L(cháng)周淑媛說(shuō)，老人在這里連同吃飯、床位、生活護理等每個(gè)月需3000多元。如果需要治療，可辦理家庭病床，用醫�？ㄖЦ�，最長(cháng)時(shí)間兩個(gè)月。樓下的社區衛生服務(wù)中心里，有七八個(gè)全科醫生，B超、X光、心電圖等設備相對齊全。
　　一些地方還在探索機構養老內設醫療機構的醫養結合新模式。目前，上海市660多家養老機構，內設醫療機構的130余家，提出內設醫療機構納入醫保聯(lián)網(wǎng)結算申請要求的103家，已全部納入醫保。
　　盡管醫養結合受到社會(huì )各界歡迎，有的甚至“一位難求”，但目前運行仍面臨不少成長(cháng)中的“煩惱”。首先是身份難界定�！搬t養結合過(guò)程中最大的困惑在于沒(méi)有相應的政策和標準，不知道應該怎么發(fā)展�！焙戏适械谝蝗嗣窦瘓F醫院濱湖醫院老年科主任陳雪羚說(shuō)。其次是市場(chǎng)供需脫節。大連金石灘醫院副院長(cháng)戴經(jīng)躍說(shuō)，醫養結合是系統工程，國家探索這條路是要解決就醫難、養老難問(wèn)題，所以醫養結合非常急迫。但現實(shí)情況是，大量高端醫療機構主要集中在大城市，大醫院人滿(mǎn)為患，而大量的二級醫院、社區醫院被閑置。目前，許多慢性病、退行性疾病患者需要康復治療，但市場(chǎng)需求與供給脫節，服務(wù)設施不足，全科醫生不足。再次是標準難統一。醫養結合監管主體涉及民政、醫保、衛生等多個(gè)部門(mén)，一位基層民政部門(mén)負責人說(shuō)，以評估標準為例，民政與衛生部門(mén)各有一套護理等級分級制度，衛生部門(mén)的標準以身體健康水平為基準判斷進(jìn)護理院，民政的標準以生活照護水平為基準判斷進(jìn)養老院，對不同水平的老人進(jìn)入不同的輪候區，這就造成了同一名老人，按不同的體系評估后，進(jìn)入不同的機構享受的待遇是不同的。
　　業(yè)內人士呼吁，國家能明確是否提倡、鼓勵醫養結合的發(fā)展方向，明確機構的性質(zhì)、發(fā)證單位、運營(yíng)規章，并予以支持。在護理、醫療、病人準入等方面，國家應出臺統一明確、操作性強的標準或評價(jià)體系。在所有的醫療網(wǎng)點(diǎn)為老人建立健康檔案，將醫療和養老信息打通。