中國抗生素濫用已造成環(huán)境污染
2015-07-06    作者:記者 喻菲/北京報道    來(lái)源:經(jīng)濟參考報
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  在廣東肇慶養了2000多頭豬的老廖越來(lái)越感到擔憂(yōu)。豬可能生幾十種病,給豬打針、灌藥對老廖來(lái)說(shuō)稀松平常。但藥的效果卻越來(lái)越差,老廖只能給豬打更多的針,灌更多的藥。
  “獸藥經(jīng)常打得多到我們自己都怕!崩狭握f(shuō)。他的擔憂(yōu)已經(jīng)體現在科學(xué)家繪制的地圖中,引起了更多人的擔憂(yōu)。
  最近,由中國科學(xué)院廣州地球化學(xué)研究所應光國課題組發(fā)布的一項研究結果表明,2013年中國抗生素使用量驚人,一年使用16.2萬(wàn)噸抗生素,約占世界用量的一半,其中52%為獸用,48%為人用,超過(guò)5萬(wàn)噸抗生素被排放進(jìn)入水土環(huán)境中。
  課題組對中國主要河流做了10年調查,根據58個(gè)流域各類(lèi)抗生素的使用量、排放量等,繪制出了抗生素污染地圖。這一研究成果近日發(fā)表在美國的《環(huán)境科學(xué)與技術(shù)》上,它是國際環(huán)境領(lǐng)域中最重要的專(zhuān)業(yè)刊物。
  從污染地圖顏色可以看到,廣東、江蘇、浙江、河北等經(jīng)濟相對較發(fā)達地區顏色較深,意味著(zhù)是污染重災區。在人口較密集的東部,抗生素排放量密度是西部流域的6倍以上。
  應光國說(shuō),與國外相比,中國河流總體抗生素濃度較高,測量濃度最高達7560納克/升,平均也有303納克/升,意大利僅為9納克/升,美國為120納克/升,德國20納克/升。排放強度上,珠江流域、海河流域、長(cháng)江下游流域為中國最高,珠三角、京津冀部分地區的抗生素年排放強度為79千克/平方公里至109千克/平方公里。
  專(zhuān)家介紹,環(huán)境中抗生素的來(lái)源包括生活污水、醫療廢水以及動(dòng)物飼料和水產(chǎn)養殖廢水排放等,而養殖業(yè)濫用抗生素是最主要來(lái)源。
  “一些養豬場(chǎng),尤其是上萬(wàn)頭的大型養豬場(chǎng),在豬的飼料和水中加入各種各樣的抗生素。我們在一種飼料中查出了十幾種抗生素。如果是出于預防,加一兩種就夠了,卻加入十多種,非?膳!薄 鈬f(shuō)。
  此外,醫療濫用抗生素的現象在中國也非常普遍。應光國介紹,目前對大醫院中抗生素使用的控制相對較好,但中小醫院、藥店以及畜牧養殖業(yè)則基本沒(méi)有控制。
  一些醫生極度依賴(lài)抗生素。大量使用抗生素很容易取得立竿見(jiàn)影的效果,另一個(gè)重要因素就是利益驅動(dòng),以藥品的高利潤拉動(dòng)醫院的經(jīng)濟效益。在醫院的藥品銷(xiāo)售中,抗生素占著(zhù)舉足輕重的地位。
  應光國稱(chēng),盡管近年來(lái)中國在大城市和一些主要醫院加強了抗生素藥品的規范管理,但整體濫用的趨勢并沒(méi)有根本扭轉。中國人均抗生素的使用量是西方國家的5到8倍。
  他說(shuō),雖然環(huán)境中的抗生素殘留進(jìn)入人體并沒(méi)有直接危害,但抗生素濫用、抗生素環(huán)境污染的真正危害在于加劇細菌耐藥性。
  專(zhuān)家表示,引發(fā)極大恐慌的“超級細菌”即“多重耐藥菌”的出現,已被證明與環(huán)境中抗生素污染并殺死微生物群落有關(guān)。
  傳染病學(xué)專(zhuān)家、中國工程院院士、浙江大學(xué)附屬第一醫院傳染病診治國家重點(diǎn)實(shí)驗室主任李蘭娟說(shuō),濫用抗菌藥將導致耐藥菌肆虐。一旦廣泛耐藥發(fā)生,即使是剖腹產(chǎn)、髖關(guān)節置換術(shù)等常規手術(shù),患者死于手術(shù)并發(fā)感染的風(fēng)險將倍增。
  受害的首先是兒童。今年4月,上海復旦大學(xué)公共衛生學(xué)院對江蘇、浙江、上海等地1000多名8至11歲在校兒童進(jìn)行尿液檢驗,結果顯示:近六成兒童的尿液中含有抗生素。
  耐藥性是目前全球最緊迫的公共衛生問(wèn)題之一。世界衛生組織在2014年發(fā)布的報告稱(chēng),抗生素耐藥性細菌正蔓延至全球各地,情況極為嚴峻。
  應光國說(shuō),此次研究為中國制定控制抗生素濫用、環(huán)境抗生素污染,以及避免細菌耐藥性和耐藥基因的進(jìn)一步傳播等決策,提供了可靠的數據和理論支持。接下來(lái)會(huì )對抗生素污染處理技術(shù)做進(jìn)一步研究,制定抗生素控制標準。
  國家衛計委已發(fā)布有關(guān)抗菌藥物的管理辦法。2012年8月1日起實(shí)施的《抗菌藥物臨床應用管理辦法》更是被稱(chēng)為“史上最嚴限抗令”。將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三級管理。其中明確規定了不同等級醫生的開(kāi)藥權限。嚴重違規使用抗菌藥物的醫生將被吊銷(xiāo)執業(yè)證書(shū)。
  專(zhuān)家指出,最關(guān)鍵的是要嚴控產(chǎn)銷(xiāo)環(huán)節、管住暴利驅動(dòng)下有法不依的交易。首先,仍然從改革以藥養醫入手,割斷醫院和藥品的利益聯(lián)系。其次,提升國民衛生素養,自覺(jué)抵制濫用藥物的陋習。嚴格執行處方藥物管理法律法規,對亂賣(mài)處方藥物的藥店及亂開(kāi)抗生素藥的醫生予以嚴懲。另外,要借鑒歐盟國家有關(guān)全面禁止在飼料中添加任何抗生素的做法,盡快出臺相應規范,對種植業(yè)、養殖業(yè)使用抗生素的情況進(jìn)行嚴格限制,從源頭上予以控制。
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