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九三學(xué)社:公立醫院實(shí)行“收入總量控制”和“按病種付費”
    2007-03-07    記者:萬(wàn)棟 勾曉峰 郭嘉軒    來(lái)源:經(jīng)濟參考報
  本報訊 九三學(xué)社中央在今年的政協(xié)提案中認為,醫療服務(wù)提供者過(guò)度提供服務(wù)是“看病貴”問(wèn)題產(chǎn)生的主要原因之一,為此,九三學(xué)社建議在公立醫院實(shí)行“收入總量控制”和“按病種付費”的制度,以降低普通居民的看病成本。
  九三學(xué)社建議,政府應該控制區域內醫院收入總量,這就等于控制了醫療費用總量。一旦控制了醫院收入總量,即使醫院逐利,也不可能超過(guò)該總量。醫院難以從增加的收入中獲得更多的利益,就會(huì )考慮通過(guò)控制成本來(lái)獲利,這樣會(huì )促使醫院自覺(jué)地控制成本。
  九三學(xué)社還提出了對醫院實(shí)行收入總量控制的具體方法,即根據某地區既往醫療收入情況確定區域內醫療收入總量控制目標,在此基礎上根據一定標準,如各個(gè)醫院的服務(wù)對象構成、服務(wù)量、提供服務(wù)的復雜程度、服務(wù)質(zhì)量等,將其分配給各個(gè)醫院,作為各個(gè)醫院收入總量控制的目標。
  另外,政府還應改變目前按項目付費的支付方式,在對醫院收入總量控制的基礎上,逐步推行按以相關(guān)診斷分組(DRGs)為基礎的病種付費方式,從而減少醫生通過(guò)提供不必要服務(wù)和過(guò)度提供服務(wù)而過(guò)度逐利的可能性。推行該種支付方式的關(guān)鍵是支付標準應合理制定。建議病種支付標準應以合理成本消耗為依據來(lái)確定,以鼓勵醫院減少不合理的成本支出,并減少醫院過(guò)高的利潤。
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