學(xué)生傷害事件頻發(fā)保險服務(wù)須發(fā)力
    2010-06-11    作者:記者 白田田/北京報道    來(lái)源:經(jīng)濟參考報

    近期校園傷害事件頻發(fā),賠償進(jìn)展得如何呢?記者最新了解到,“南平血案”中受害學(xué)生的家長(cháng)不同意官方對于學(xué)校無(wú)責的認定,正在提起訴訟,法院也已經(jīng)受理;陜西南鄭幼兒園砍殺兒童事件已經(jīng)過(guò)去一個(gè)月,賠償方案至今還沒(méi)有出來(lái);廣西博白縣校園倒墻事故發(fā)生后,遇難學(xué)生家長(cháng)一度陷入了賠償“拉鋸戰”,目前每位學(xué)生的賠償金額提高到了33萬(wàn)多元,其中21萬(wàn)元由保險公司賠付。
  保險的作用在傷害事故發(fā)生后正逐步顯現出來(lái)。專(zhuān)家指出,在保障學(xué)生人身安全方面,保險不應缺位,保險公司應該推動(dòng)學(xué)校和家長(cháng)提高保險意識,并提升相關(guān)的保險服務(wù)。

  校責險可分擔學(xué)校責任專(zhuān)家稱(chēng)校門(mén)口傷害也該賠

  在廣西倒墻事故中,校方責任險成了惟一發(fā)揮作用的商業(yè)保險。
  校方責任險,是指以校方依法應承擔的民事?lián)p害賠償責任為保險標的的保險。學(xué)校投保后,一旦學(xué)生在校園內或學(xué)校統一組織的活動(dòng)中發(fā)生意外傷害責任事故,將由保險公司在第一時(shí)間向受害學(xué)生提供賠償。
  早在2008年,教育部、財政部和中國保監會(huì )就聯(lián)合發(fā)文決定在全國各中小學(xué)校中推行由政府購買(mǎi)意外傷害校方責任保險的制度,規定九年義務(wù)教育階段學(xué)校投保校方責任險所需費用,在學(xué)校公用經(jīng)費中支出,每年每生不超過(guò)5元。
  校方責任險屬于財產(chǎn)保險范疇,只能由財險公司經(jīng)營(yíng)。校方責任保險適用于補償原則,一般為不定額賠償責任,保險賠償金額不得超過(guò)保單中規定的被保險人應對第三者負責賠償的最高限額,并以責任限額為限。
  中國人壽北京分公司營(yíng)銷(xiāo)分處經(jīng)理王鄉華告訴《經(jīng)濟參考報》記者,校方責任險的核心是意外傷害事故的責任在學(xué)校,比如由于學(xué)校管理不當,學(xué)生下樓時(shí)擁擠致傷了,這就得由學(xué)校賠付。校方責任險的保額由校方和保險公司進(jìn)行協(xié)商,保額一般都在500萬(wàn)元以上,具體給每位學(xué)生賠付多少,則由學(xué)校和學(xué)生家長(cháng)之間進(jìn)行協(xié)商。
  按照《學(xué)生傷害事故處理辦法》的規定,學(xué)校對學(xué)生傷害事故負有責任的,根據責任大小,適當予以經(jīng)濟賠償,應當由學(xué)校負擔的賠償金,學(xué)校應當負責籌措。與學(xué)生自己購買(mǎi)的人身意外險不同,校方責任險的目的正是在學(xué)校與學(xué)生之間發(fā)生糾紛時(shí),為學(xué)校分散經(jīng)濟上的壓力。
  一旦發(fā)生了意外傷害事故,即使學(xué)生投保了學(xué)平險,學(xué)校依法應當承擔的民事賠償責任并不能因此轉嫁出去。如果學(xué)生所在的學(xué)校購買(mǎi)了校方責任險,那么不僅可以通過(guò)學(xué)平險獲得賠付,還可以從校方責任險項下累積獲賠。
  當然,對于校方責任的認定容易存在分歧。比如,在今年福建“南平血案”發(fā)生后,南平市政府認為由于學(xué)生是在校門(mén)口受傷,不屬于校方責任,因此保險公司不對校方責任險進(jìn)行賠付,這引起了廣泛質(zhì)疑。有專(zhuān)家指出,根據即將于7月1日施行的《侵權責任法》,不管是在校園內還是校門(mén)口,只要在學(xué)生學(xué)習、生活期間,學(xué)校沒(méi)有盡到管理職責的,都應該承擔相應的責任。
  中國平安保險理財規劃師扈小娟告訴《經(jīng)濟參考報》記者,保險公司和學(xué)校在簽訂校方責任險的協(xié)議之前,保險公司要對學(xué)校的建筑、設施、學(xué)生人數等進(jìn)行嚴格的審核,并進(jìn)行風(fēng)險評估。
  此外,即使投保了校方責任險,學(xué)校仍需履行安全責任。比如,學(xué)校應該保障各類(lèi)安全設施能夠正常使用,在發(fā)生意外傷害事故時(shí),學(xué)校應當及時(shí)對受傷害學(xué)生進(jìn)行救助,并及時(shí)通知保險公司和未成年學(xué)生的監護人。

  學(xué)平險需廣覆蓋

  學(xué)生平安險(簡(jiǎn)稱(chēng)“學(xué)平險”)是少年兒童投保范圍最廣的一種保險,一般學(xué)生入學(xué)就由學(xué)校代收保費,被保險人只需交納幾十元的保費就可以獲得包括意外傷害、意外傷害醫療以及住院醫療在內的多項保障。
  由于學(xué)平險由學(xué)生自愿購買(mǎi),在一些保險意識不強的地區,學(xué)平險的覆蓋情況不容樂(lè )觀(guān)。像廣西倒墻事故所發(fā)生的學(xué)校大部分學(xué)生就沒(méi)有購買(mǎi)學(xué)平險。
  王鄉華介紹說(shuō),中國人壽的學(xué)平險可以由團體投保,也可以個(gè)人單獨投保,從6歲到大學(xué)畢業(yè)前,每位學(xué)生一年交70元人民幣。
  根據中國保監會(huì )的規定,被保險人未成年時(shí)發(fā)生保險責任范圍內事故,累計最高給付身故保險金額以10萬(wàn)元為限,并將剩余身故責任保險金額所對應的已交保費無(wú)息退還。
  以中國人壽的學(xué)平險為例,該保險的責任包括意外身故、疾病身故、意外殘疾、燒傷殘疾、住院醫療(意外和疾。、意外門(mén)診和校園意外傷害,同一被保險人最多只能購買(mǎi)一份學(xué)平險。其中校園意外傷害的保險金額最高,為8萬(wàn)元,但必須是在校園內發(fā)生的意外傷害事故,其他幾項則不管是在校園內還是校園外發(fā)生的事故,都能進(jìn)行賠付。
  作為學(xué)生最基礎的保障,不管是哪種意外傷害事故,學(xué)平險基本都能覆蓋,這也成為了家長(cháng)們的首選,但同時(shí)也存在保額低、保障不充足的問(wèn)題。

  少兒社保、意外傷害險組合使用保障高

  “現在有很多家長(cháng)擔心孩子會(huì )出現意外傷害,除了在學(xué)校購買(mǎi)學(xué)平險,還會(huì )另外為孩子購買(mǎi)意外傷害險!蓖踵l華說(shuō),“萬(wàn)一造成了意外傷害,這兩項保險加在一塊都能進(jìn)行賠付。有了這樣兩份保險保孩子的意外傷害,基本就夠用了!
  不少保險公司都推出了適用于學(xué)生意外傷害的保險產(chǎn)品。王鄉華介紹說(shuō),中國人壽有種一年交100元的意外傷害綜合險,超過(guò)6歲的孩子都能投保,可以保6萬(wàn)元的意外傷害,1.1萬(wàn)元的意外傷害醫療,而且每個(gè)孩子可以投保兩份。
  現在很多孩子還參加了少兒社保,可以和學(xué)平險或者其他商業(yè)保險組合使用。對于參加社保和未參加社保的學(xué)生,住院醫療在報銷(xiāo)比例和保險責任上有所不同。在中國人壽學(xué)平險保險責任范圍內,除自費部分外,在扣除其他途徑已經(jīng)補償或給付部分以及100元免賠額后,參加社保的學(xué)生按70%的比例報銷(xiāo)符合當地學(xué)生兒童基本醫療保險支付范圍的醫療費,未參加社保的學(xué)生則按照分檔累計方式報銷(xiāo)。
  中國平安提供的案例顯示:比如北京市的一名兒童因病住院,住院等級為三級醫院,共支出合理醫療費用為19200元。在只有少兒社保的情況下,賠付比例為67.63%;如果僅投保了中國平安的“成長(cháng)快樂(lè )卡”,賠付比例為77.6%;如果兩者都有,賠付比例就能夠達到95.83%。

  [相關(guān)鏈接]學(xué)生傷害事故種類(lèi)多

  意外傷害是指外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀(guān)事件。常見(jiàn)的學(xué)生意外傷害包括交通事故、跌落、摔倒、溺水、燙傷、中毒等。
  6月1日發(fā)布的《中國兒童福利政策報告》指出,兒童作為特殊弱勢群體,面臨著(zhù)各種傷害的威脅,5-14歲兒童死亡案例中,超過(guò)60%是由傷害和事故造成的,中國青少年傷害年發(fā)生率高達50%,全國每年約有4000萬(wàn)中小學(xué)生遭受各種意外傷害,人為暴力不容忽視。
  按照教育部發(fā)布的《學(xué)生傷害事故處理辦法》,學(xué)生傷害事故主要分為如下幾類(lèi):
  一種是學(xué)校應當依法承擔相應責任的傷害事故,比如由于以下原因造成的學(xué)生傷害:學(xué)校的校舍、場(chǎng)地、其他公共設施有明顯的不安全因素,學(xué)校的安全保衛、消防、設施設備管理等安全管理制度有明顯疏漏,或者管理混亂,存在重大安全隱患而未及時(shí)采取措施等等。像廣西倒墻事故和一連串的砍殺兒童事件,基本上都可以歸為這一類(lèi)。
  二是學(xué)生或者未成年學(xué)生監護人由于過(guò)錯造成的學(xué)生傷害事故,比如學(xué)生行為具有危險性,學(xué)校、教師已經(jīng)告誡、糾正,但學(xué)生不聽(tīng)勸阻、拒不改正的。
  第三類(lèi)是學(xué)校安排學(xué)生參加活動(dòng)時(shí),因提供場(chǎng)地、設備、交通工具、食品及其他消費與服務(wù)的經(jīng)營(yíng)者,或者學(xué)校以外的活動(dòng)組織者的過(guò)錯造成的學(xué)生傷害事故,有過(guò)錯的當事人應當依法承擔相應的責任。
  還有一類(lèi)事故是由于地震、雷擊、臺風(fēng)、洪水等不可抗自然因素造成的,或者來(lái)自學(xué)校外部的突發(fā)性、偶發(fā)性侵害造成的,學(xué)校已經(jīng)履行了相應職責,行為并無(wú)不當的,無(wú)法律責任。(白田田)

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