 《健康是什么》 作者:米爾德麗德·布拉克斯特 出版:當代中國出版社 |
“健康資本”是衡量個(gè)體健康狀況的一個(gè)新指標,它囊括了健康要素的所有方面,既包括主觀(guān)體驗,也包含客觀(guān)和可量化的指標(Blaxter
2003)。它模仿貨幣收支的金融儲值模式,把諸如適應性、體能儲備、免疫狀態(tài)、遺傳特征、軀體損傷、功能減退、心理承受力和穩定性等,以及其他所有與健康有關(guān)的因素,都列入健康貨幣,或叫做“身體貨幣”。這個(gè)說(shuō)法最初由社會(huì )學(xué)家布迪厄(Bourdieu)提出,用以描述身體健康狀況、其適應性、外表以及功能,這些都是可以轉化成金融資本的要素!敖】蒂Y本”是一個(gè)廣義的術(shù)語(yǔ),包括人的一生中所有與健康相關(guān)的因素的得與失。包括發(fā)生在子宮中的受孕,出生以及幼兒期獲得的遺傳稟賦(可比喻成股票),它是終生健康的基礎。人的一生當中,這一資本都在增加和減少中波動(dòng)。它的減少,可能由于有損健康的環(huán)境或者行為,例如吸煙、不健康的飲食;由于不健康的工作所帶來(lái)的對個(gè)體的危害與壓力,女人生孩子,還有傳染病大流行或者國家或地區經(jīng)濟蕭條所導致的特殊歷史時(shí)期的共同苦難,而不僅僅是簡(jiǎn)單的意外或者隨年齡增長(cháng)而發(fā)生的退行性病變。而健康資本的增加,可能是積極的生活態(tài)度、有益身心的環(huán)境,健康的行為方式、主動(dòng)尋求適應,甚至是好運氣。最終,所有的健康資本都必須被消耗,不過(guò),損耗的時(shí)間表會(huì )呈現出某種健康社會(huì )模式的傾向性,但總有意外。
健康資本內涵的復雜性使得它很難被用作單一衡量健康的客觀(guān)指標,而且要辨析它所有的要素也不容易,還有許多工作要做。但是,如同我們將在第三章討論的話(huà)題一樣,雖然這一定義有些籠統,但似乎人人都深知其中的內涵,且能最終表達出他們的主觀(guān)夙愿。隨著(zhù)許多國家步入老齡社會(huì ),以及對慢性病的呵護和終生健康的關(guān)注,出現了一種新動(dòng)向:比以往使用的粗糙的健康衡量指標更敏感、更全面的、更能概括個(gè)人健康全貌的描述性指標備受青睞,一種新的健康統計學(xué)正在形成。這些內容我們將在第五章中展開(kāi)討論,其中的一項重要工作就是在人群水平進(jìn)行跨越終生的健康統計學(xué)研究,特別是從卵子受精開(kāi)始,遺傳因素、分娩、兒童時(shí)期的環(huán)境、教育、工作經(jīng)歷等全部正面的、負面的健康影響因素,在終生跨度的復雜狀態(tài)中,是如何改變健康資本的,無(wú)論是增加還是減少。