數字世界和醫學(xué)的交匯不可避免
2014-04-02   作者:埃里克•托普  來(lái)源:經(jīng)濟參考網(wǎng)
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  三十多年以前,我從醫學(xué)院畢業(yè)的時(shí)候,沒(méi)有手機,沒(méi)有電腦,也肯定沒(méi)有類(lèi)似互聯(lián)網(wǎng)的事物。沒(méi)有任何數字化的東西—“digital”僅僅意味著(zhù)直腸檢查。

  三十年后,醫學(xué)仍然在抗拒著(zhù)數字革命。從許多方面看來(lái),醫學(xué)還停留在原始的層面上,發(fā)展歷程中錯置了重點(diǎn)。但是,數字世界和醫學(xué)的交匯是不可避免的,我們急需的涅槃變革已經(jīng)在這個(gè)交匯的舞臺上初見(jiàn)端倪。巨大的潛能正在醞釀,超常規的創(chuàng )新工具將會(huì )使得醫療健康和疾病預防策略獲得精準和明確的特征—我們從未見(jiàn)識過(guò)的科技醫學(xué)。

  過(guò)去三十年間,我編寫(xiě)過(guò)30多本醫學(xué)教材,它們全都是面向醫學(xué)界小圈子的書(shū)籍。我從未想過(guò)自己會(huì )成為一本大眾科普書(shū)籍的作者。這樣的改變源自于我意識到數字技術(shù)與醫學(xué)世界的交匯必須更進(jìn)一步,而以消費者為主的參與—在他們變成患者之前的參與,將會(huì )是這個(gè)醫學(xué)新紀元得以打開(kāi)的關(guān)鍵。

  反觀(guān)自視,我清楚知道自己只是個(gè)“菜鳥(niǎo)”作者,能夠參與到這份事業(yè)之中是眾多偶然因素的合力所致。伴隨長(cháng)久以來(lái)對于遺傳學(xué)的興趣(這也是我的大學(xué)專(zhuān)業(yè)),我于2006年年末來(lái)到斯克里普斯,創(chuàng )建一所基因組學(xué)研究機構。而身居圣地亞哥這個(gè)無(wú)線(xiàn)技術(shù)的核心樞紐,這樣的巧合又帶來(lái)了許多無(wú)法預料的機會(huì ),最終促成了數字化的基因組學(xué)重要工具和無(wú)線(xiàn)技術(shù)的結合—在兩個(gè)地理空間上鄰近、研發(fā)合作關(guān)系緊密相連的科研機構之中結合,這是獨一無(wú)二的數字化醫學(xué)集群。

  許多貢獻者為此奠定基礎,推動(dòng)整個(gè)事業(yè)進(jìn)入軌道,并打造出一片明朗的前景。我深深地感謝我的摯友,保羅德斯丹醫生(Dr.PaulTeirstein),他是普利貝斯心血管病研究所(PrebysCardiovascularInstitute)的負責人,而且是促成我進(jìn)入斯克里普斯的關(guān)鍵人物。特別感謝斯克里普斯健康研究所的總裁兼首席執行官克里斯文戈德(ChrisVanGorder),他相信我們的信念和憧憬有朝一日能在斯克里普斯化為現實(shí),賦予我權力去推行數字化醫療項目,他的支持和信任是這項事業(yè)不可或缺的環(huán)節。斯克里普斯首席醫學(xué)官布倫特伊斯門(mén)醫生(Dr.BrentEastman),在實(shí)現這項事業(yè)的過(guò)程中表現出眾,為創(chuàng )造出今日的局面竭盡心力。

  斯克里普斯轉化科學(xué)研究所的工作重點(diǎn)是人類(lèi)基因組學(xué)的研究,加上與斯克里普斯研究所在研究工作上的深度交叉,使得我能夠獲得諸多同僚的幫助,我想要深切地表達我誠摯的感謝—尼古拉斯朔爾克醫生(Dr.NicholasSchor)、塞繆爾勒維醫生(Dr.SamuelLevy)、莎拉默里醫生(Dr.SarahMurray),感謝他們幫助我編輯和修改本書(shū)的手稿,以及多年來(lái)親密無(wú)間的合作從而將基因組學(xué)帶到日常的醫療實(shí)踐之中。我的行政助理卡特里娜施雷伯(KatrinaSchreiber)提供了大力支持,為我做了大量的組織和協(xié)調工作,使得本書(shū)得以完成;在異常忙碌的學(xué)術(shù)環(huán)境中,她是我不可多得的左膀右臂。我們的研究獲得了國家衛生研究院的重點(diǎn)支持—臨床與轉化科學(xué)研究獎勵計劃(ClinicalandTranslationalScienceAward,CTSA),如果沒(méi)有這樣的重金資助,本書(shū)介紹到的許多項目都無(wú)法開(kāi)展。我們的基因組學(xué)研究工作還因兩家位于圣地亞哥的全球最大的基因組科技公司的存在而得以加速發(fā)展,他們分別是LifeTechnologies和Illumina。我尤其要感謝格瑞格盧西爾(GregLucier),作為L(cháng)ifeTechnologies的首席執行官,他對我們的基因組學(xué)工作給予自始至終、毫不動(dòng)搖的支持。

  位于無(wú)線(xiàn)技術(shù)的一端,我深深受惠于加里韋斯特和瑪麗韋斯特夫婦,他們不僅個(gè)人成就非凡,身為朋友推心置腹,而且還熱心慈善,投入心力物力創(chuàng )設了第一所職能專(zhuān)司的無(wú)線(xiàn)技術(shù)與健康研究所,并對我的工作給予了極大的支持—任命我成為創(chuàng )新醫療事業(yè)的負責人,為我們變革未來(lái)醫學(xué)的宏圖雄心提供研究支援。就任于韋斯特無(wú)線(xiàn)技術(shù)與健康研究所(WestWirelessHealthInstitute)的多位同僚,他們給予了我手稿修改建議和事業(yè)發(fā)展支持,我由衷致謝—約瑟夫史密斯醫生,首席醫官;雪萊瓦倫丁,執行副總裁;我的助理艾琳貝特曼(ErinBateman)。最后,韋斯特夫婦為了改善健康醫療的未來(lái)所做出的莊嚴承諾,他們的參與和支持,居功至偉。

  高通公司的團隊,無(wú)線(xiàn)技術(shù)領(lǐng)域的全球頂尖精英,一路以來(lái)都特別支持我們的工作,自上而下的感謝名單為:高通公司主席兼首席執行官保羅雅各布博士,高通創(chuàng )始人歐文雅各布博士(Dr.IrwinJacobs),公司總裁史蒂夫奧爾特曼(SteveAltman),無(wú)線(xiàn)健康事業(yè)部副總裁唐瓊斯,以及他們的所有同僚。他們?yōu)樗箍死锲账罐D化科學(xué)研究所的無(wú)線(xiàn)醫療項目提供人員培訓支持,并帶領(lǐng)我進(jìn)入數字健康領(lǐng)域,使我見(jiàn)識到各種各樣的全球創(chuàng )新技術(shù)。盡管我多年以前已經(jīng)涉足一種先驅式的無(wú)線(xiàn)心律裝置(CardioNet)的研發(fā),但還是高通的團隊切實(shí)地攪動(dòng)起我的興奮與期待,使我關(guān)注到了無(wú)線(xiàn)醫療的變革性影響。

  所有這些精英人士幫助我建立起我的知識基礎,并向我展現一幅關(guān)于數字化醫療發(fā)展機遇的全景式視野。然而實(shí)際的書(shū)籍寫(xiě)作和出版過(guò)程仍然是一個(gè)巨大的挑戰—我職業(yè)生涯中極為艱巨的一個(gè)工作任務(wù)。最大功勞歸于BasicBooks出版社的執行主編托馬斯凱萊赫(ThomasKelleher),他為本書(shū)注入了無(wú)可匹敵的編輯技巧和思想結晶。他靈巧熟練地組織信息要點(diǎn),使得本書(shū)神采煥然。我特別感謝卡廷卡馬特遜(KatinkaMatson),Brockman股份有限公司的總裁,他是我的出版代理人,帶領(lǐng)我了解出版流程,給予我建議和幫助,嚴格提出修改要求,對于稿件一改再改,連同托馬斯、凱瑪利亞(KayMariea)和貝絲賴(lài)特(BethWright)一并付出至關(guān)重要的努力,完成了編輯的工作。我的作家朋友—《連線(xiàn)》雜志的執行主編托馬斯高茨,以及《大連接》(Connected)的作者詹姆斯富勒(JamesFowler)—他們是把我推薦給卡廷卡馬特遜和Brockman公司的關(guān)鍵人物。還有幾位幫助過(guò)我,一路上鞭策和激勵我的作家朋友,馬爾科姆格拉德威爾、阿圖葛文德、邁克爾斯派克特(MichaelSpecter)以及迪安奧尼什(DeanOrnish),在此一并致謝。

  我還需要在此陳述所有我所了解到的利益沖突。我任職于兩家無(wú)線(xiàn)醫療儀器公司的董事會(huì ),他們分別是DexCom,一家為糖尿病患者制造傳感器的公司,以及Sotera,一家生命體征傳感器制造商。我還是Zeo公司的顧問(wèn),這是一家腦波傳感器的制造商,公司宗旨是促進(jìn)使用者獲得更好的睡眠質(zhì)量。在這些公司中的工作經(jīng)驗,大大豐富了我對于無(wú)線(xiàn)醫療科技領(lǐng)域所面臨挑戰的理解,并認識到其尚未被發(fā)掘的潛能。在本書(shū)中,我沒(méi)有特別地推介這些公司或其產(chǎn)品,而且我也盡可能客觀(guān)地描述這些公司的運作和貢獻。但毫無(wú)疑問(wèn),讀者有權知悉我與這些公司的往來(lái)關(guān)系。

  花費數年時(shí)間,完成本書(shū)的過(guò)程中,有很多獨處和隔離的時(shí)刻,我利用這些時(shí)間、空間進(jìn)行研究與思考,所耗費的時(shí)間并不比寫(xiě)作本身要少。我的家人—我的妻子蘇珊,以及我們的已經(jīng)成年的子女,莎拉和伊萬(wàn)—對我極具耐心,在整個(gè)過(guò)程中給予我巨大的支持。我非常感激他們,也非常感激這里提到的每一位幫助我的人,感激大家將我的努力化為現實(shí)。

  最后,我衷心感謝閱讀本書(shū)的每一位讀者,感謝你們積極投身于醫學(xué)世界的創(chuàng )造性破壞進(jìn)程,正如我們今日所知道的那樣,推進(jìn)人類(lèi)數字化參數表征技術(shù)的發(fā)展。我的行事準則是:想得更遠,做得更遠!

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