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| 2006-10-27 賈圖 來(lái)源:上海證券報 |
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江蘇省物價(jià)局擬部分調整醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格，137項醫療服務(wù)價(jià)格可能上調。上漲幅度最大是一項名為“免疫固定電泳”從20元升至360元，翻了18倍。有幾項醫療服務(wù)費上調千元以上。這樣的增長(cháng)幅度讓患者們難以承受。一些市民表示：“目前的看病費用已經(jīng)很高，如果再漲老百姓的負擔又加重了！”市民將調價(jià)方案稱(chēng)為漲價(jià)方案(《揚子晚報》10月26日)。
近年來(lái)，醫療費用居高不下，公眾反映強烈，有關(guān)部門(mén)也因為在醫療費用治理方面的工作不力，屢屢遭到公眾的批評。在這種情況下，上調醫療服務(wù)價(jià)格背離公眾的期許，自然容易刺激公眾敏感的神經(jīng)，遭到質(zhì)疑也屬順理成章。
對于此次調價(jià)，醫院給出的解釋是：這是一個(gè)醫療服務(wù)收費結構的重大調整，可以通過(guò)醫療價(jià)格規范醫療行為，把以藥養醫變成以技養醫。但是，這種說(shuō)法公眾難以接受。以藥養醫的體制已經(jīng)根深蒂固，改革這一收費結構由于面臨諸多困難，并不能一蹴而就。在以藥養醫的基礎尚未從根本上改變的情況下，打出以技養醫的旗號提價(jià)，很容易在藥價(jià)虛高的同時(shí)，再人為造就出醫療服務(wù)價(jià)格的虛高，導致醫療費用的整體上漲，加重公眾的負擔。
而且，江蘇省這次調整醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格的計劃，并沒(méi)有成本公開(kāi)作為支持。按照醫院的說(shuō)法，去年物價(jià)部門(mén)定價(jià)的時(shí)候，沒(méi)有按照事先測算的成本定價(jià)，部分費用所定的價(jià)格僅僅是成本的70%-80%，各家醫院都出現了大規模的虧損。那么，真實(shí)的成本到底是多少？為何在公眾感到醫療費用難以承受的情況下，醫院還在叫苦？成本是物價(jià)局制定價(jià)格的基礎，醫療服務(wù)價(jià)格的調整牽涉到公眾的利益，人們有理由知道成本真相。
衛生部門(mén)承諾，在部分醫療服務(wù)價(jià)格調高的基礎上，他們會(huì )繼續嚴格控制醫療機構藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比重及患者檢查費用。但是，這種承諾能否兌現公眾心存疑慮。事實(shí)上，國家發(fā)改委已經(jīng)連續19次降低藥品價(jià)格，幾乎每次都給人們帶來(lái)期待，但結果也幾乎每次都讓公眾失望，有的地方甚至出現了越降藥價(jià)越高的情形，不少患者依然難以從降價(jià)行動(dòng)中得到實(shí)惠。那么，江蘇省衛生部門(mén)用什么辦法，可以確保藥品價(jià)格下降呢？
而且，藥品價(jià)格下降的幅度是有限的，而江蘇省物價(jià)局擬調整的醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格，最高的高達18倍，兩者之間存在的巨大反差，很難讓公眾相信，有關(guān)部門(mén)在通過(guò)調整醫療服務(wù)價(jià)格給他們帶來(lái)真正的實(shí)惠。目前，醫療機構在資源、信息和市場(chǎng)等方面占據壟斷地位，這一現狀本身就決定了漲價(jià)易而降價(jià)難。如果要調整醫療服務(wù)收費結構，應該首先改革以藥養醫的體制，只有動(dòng)搖了這個(gè)根本，才能考慮以技養醫，而不能在以藥養醫體制依然穩固的情況下，就急急忙忙地調高醫療服務(wù)價(jià)格。
應該認識到，居高不下的醫療費用已經(jīng)讓公眾不堪重負，如果有關(guān)部門(mén)執意調高部分醫療服務(wù)項目的價(jià)格，有可能進(jìn)一步加重公眾的負擔。一旦造成這種后果，有關(guān)部門(mén)該如何面對公眾的不滿(mǎn)？因而，在以藥養醫體制不改變的情況下，單方面調高醫療服務(wù)價(jià)格是一種冒險之舉，極其損及民生，影響社會(huì )的和諧與穩定。 |
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