兩會(huì )上，巴德年委員代表９位委員聯(lián)合發(fā)言，指出，中國衛生公平性被世衛組織排第１８８位列倒數第４，中國政府的衛生投入在整個(gè)醫藥衛生總支出的比例，也逐年減少。（新華網(wǎng)３月１１日）

    事實(shí)上，這個(gè)數據并不是一個(gè)公眾初次了解到的信息，早在去年這個(gè)數據就曾兩次引起了公眾的熱烈討論。那么，在兩會(huì )上，這一數據再次被委員提出并引起公眾注意，意味著(zhù)公眾對醫療公平的渴望，也說(shuō)明醫療公平已經(jīng)到了不能不重視和解決的時(shí)候。
    我國衛生事業(yè)存在的公平和效率問(wèn)題，根源主要不在于缺乏公共資金，而在于缺少社會(huì )公正的價(jià)值觀(guān)和有效的政府管理。只要政府把普遍地提高每個(gè)國民的生存質(zhì)量看作是第一位的事，就應當在保障公民的健康上投入資金。所以，中國政府的衛生投入在整個(gè)醫藥衛生總支出的比例逐年減少是值得商榷的。
    筆者以為，結合現實(shí)，重溫美國約翰遜總統“偉大社會(huì )”的醫療改革，對審視我國衛生公平倒數第四有著(zhù)積極意義。因為約翰遜時(shí)期美國醫療改革中出現的大多數問(wèn)題也是我國目前醫療改革正遭遇和想辦法解決、或者盡量注意避免的問(wèn)題，對我們現階段醫療改革的決策應該有所啟發(fā)，例如醫療事業(yè)的公益性和公平性、完善的監督機制、加快醫生護士的培養和醫療資源供應、健全的收費支付制度、在較大范圍內盡可能一致的醫療保障標準、高效率醫療輸送機制、醫療價(jià)格控制機制等等。
    約翰遜總統上任之前，美國醫療健康保障嚴重滯后。他上任之后，加大了對窮人的社會(huì )救助力度，拉開(kāi)了美國醫療改革的序幕。約翰遜以幫貧扶困、滿(mǎn)足醫療資源嚴重不足的人對醫療照顧的渴望作為醫療改革的突破口，這符合美國國情，也能給我們諸多啟示。我國的醫療制度改革應更多地關(guān)注貧困人口，更多地傾向社會(huì )公平，這應是無(wú)疑問(wèn)的，也和約翰遜時(shí)期政策相類(lèi)似。
    約翰遜時(shí)期醫療改革的主要目的是增加和重新分配有限的醫療資源，以滿(mǎn)足資源不足的人對醫療照顧的渴望。１９６５年７月３０日，約翰遜在杜魯門(mén)家鄉舉行儀式，簽署醫療照顧和醫療援助法案。在簽字儀式的演講中，約翰遜說(shuō)�樏绹�的老人們再也不會(huì )排斥在現代醫療神奇的進(jìn)步之外了，疾病再也不會(huì )剝奪他們一生小心積攢起來(lái)的積蓄了，這樣，他們就可以在晚年生活中享有尊嚴；再也不會(huì )有年青的家庭僅僅因為他們肩負著(zhù)對他們的父母、舅舅、叔叔們的深深的道德責任心而看著(zhù)他們自己的收入、自己的希望被無(wú)情地吞噬。這些也應是我國醫療改革的目標。
    中科院調查報告顯示，中國政府投入的醫療費用中，８０％是為８５０萬(wàn)以黨政干部為主的群體服務(wù)的；另?yè)�監察部、人事部披露，全國黨政部門(mén)有２００萬(wàn)名各級干部長(cháng)期請病假，其中有４０萬(wàn)名干部長(cháng)期占據了干部病房、干部招待所、度假村，一年開(kāi)支約為５００億元。這與約翰遜“偉大社會(huì )”的醫療改革——滿(mǎn)足資源不足的人對醫療照顧的渴望給我們的啟示是錯位的，筆者以為，滿(mǎn)足資源不足的人對醫療照顧的渴望應成為對我國醫療改革的行動(dòng)指南。