針對媒體“本輪260種西藥調價(jià)是藥品‘大降價(jià)’時(shí)代的終結，今后藥價(jià)將由集中大規模降價(jià)轉變?yōu)槎ㄆ谖⒄{”的報道，國家發(fā)改委藥品價(jià)格處有關(guān)負責人表示，此種說(shuō)法并不準確，藥價(jià)還將延續按種類(lèi)分批調整的方式進(jìn)行。
　�。ā毒┤A時(shí)報》5月10日）自1997年開(kāi)始，我國對藥品價(jià)格已實(shí)施了19輪的調降。然而，“空調”與“空降”成為公眾對藥品價(jià)格調整效果評價(jià)的代名詞。筆者認為，改善藥品價(jià)格管制的政策效果既需要醫療衛生領(lǐng)域配套改革的支持，更需要藥品價(jià)格管制方式自身的革新，應構建一個(gè)靈活多樣的藥價(jià)管制體系。
　　在藥品價(jià)格管制方面，發(fā)達國家的管制創(chuàng )新為我國提供了有益借鑒。比如利潤率管制和參考定價(jià)機制，前者的代表國家為英國，后者的代表國家為德國。
　　利潤率管制通過(guò)控制藥品生產(chǎn)企業(yè)與流通企業(yè)的投資回報率或收益率來(lái)控制藥價(jià)。參考定價(jià)機制允許制藥廠(chǎng)家自由設定藥品價(jià)格，但保險公司只為病人支付其所選擇藥品的參考價(jià)格，藥品實(shí)際價(jià)格與參考價(jià)格的差額部分由病人自付。這種藥品價(jià)格管制方式既保留了病人對藥品的選擇權，也控制了藥品的醫療保險支出，又在很大程度上保持了藥品的市場(chǎng)競爭，鼓勵制藥廠(chǎng)家做長(cháng)期的戰略投資。
　　在改善管制機構的信息獲取與處理能力方面，一是要吸納更廣泛的社會(huì )主體參與定價(jià)決策，這些主體不僅包括藥品生產(chǎn)與流通企業(yè)、醫療機構、藥物經(jīng)濟學(xué)專(zhuān)家、一般患者，還應包括藥品注冊部門(mén)及醫療保險機構。藥品注冊機構對藥品原材料成本的信息比較充分，而醫保機構對藥品使用方面的信息比較充分。
　　二是充分挖掘市場(chǎng)價(jià)格信息。既可以通過(guò)參照國際市場(chǎng)藥品價(jià)格也可以通過(guò)國內藥品的價(jià)格調查實(shí)現，盡管對市場(chǎng)價(jià)格信息的發(fā)掘利用并不能保證管制機構合理定價(jià)，但至少可以讓管制機構避免對部分藥品定價(jià)偏高的失誤。

（中國人民大學(xué)公共財政研究所）