今年10月1日，駐廣東的中央和省級醫療機構率先實(shí)行新的醫療服務(wù)價(jià)格。記者回訪(fǎng)調查發(fā)現，醫院和患者對其中的手術(shù)設備、耗材打包收費頗有微詞———醫院方面認為很多手術(shù)的設備耗材打包收費標準定得太低，為了降低成本只能用回原始的手術(shù)方法和過(guò)時(shí)的耗材，客觀(guān)上阻礙新設備新技術(shù)的應用；患者抱怨自己愿意多出錢(qián)享用較好的設備、耗材，比如將普通的國產(chǎn)手術(shù)縫線(xiàn)改為吸收較好的進(jìn)口高檔縫線(xiàn)，結果醫院因為規定的限制不能答應。（據12月18日《信息時(shí)報》）

　　醫療手術(shù)打包收費，在一定程度上減輕患者的經(jīng)濟負擔。然而，當患者想出錢(qián)享受更好的手術(shù)器械和方式，也被告知不行時(shí)，是不是蛻變成為一種強制消費呢？
　　強制高消費，肯定沒(méi)有人喜歡，而強制低消費，也未必人人樂(lè )意。比如到小飯館吃飯，都見(jiàn)過(guò)招牌上寫(xiě)的“豐儉由人”———囊中羞澀就吃“飽”，荷包寬裕就吃“好”。倘若某個(gè)小店打著(zhù)便民惠民的旗號，只提供兩元一份的蘿卜白菜開(kāi)水泡飯，客官自愿加錢(qián)想吃點(diǎn)烤雞腿、鹵牛肉也一律不給，這種只管吃“飽”不給吃“好”的服務(wù)能算好嗎？
　　從醫院的角度來(lái)說(shuō)，明明有更好的手術(shù)器械卻棄置不用，不僅是對醫療資源的浪費，也徒增醫生的勞動(dòng)量和患者的痛苦。比如在手術(shù)中使用電刀可以自動(dòng)止血，具有出血少、免除醫生大量的結扎止血操作和減少皮下線(xiàn)結存留的作用，如果由于限價(jià)而改回手工操作，術(shù)中出血多、止血打結多、線(xiàn)結存留反應多，實(shí)在是費力不討好！
　　從整體上降低醫療費用是必要的，但依靠一刀切式的打包收費來(lái)實(shí)現卻未免過(guò)于簡(jiǎn)單。醫療手術(shù)打包收費，應該是一個(gè)能夠保障患者接受最基本的醫療服務(wù)的最低價(jià)格，而不是一個(gè)普遍適用的收費標準。再理想一點(diǎn)，有關(guān)部門(mén)需要制定的是一個(gè)區分高中低檔需求的手術(shù)打包收費體系，供患者根據自身情況自由選擇，同時(shí)強制醫院只要患者選擇就必須提供最低一檔的收費服務(wù)。降低醫療費用的目的，是讓民眾得到實(shí)惠，絕不能以阻礙先進(jìn)醫療器械和耗材的使用和犧牲患者的選擇權為代價(jià)！

（作者系廣州醫務(wù)工作者、社會(huì )醫學(xué)與衛生事業(yè)管理碩士）