在2007年全國衛生工作會(huì )議上,衛生部部長(cháng)高強指表示將在醫療衛生服務(wù)和醫療衛生保障方面,著(zhù)力建設四項基本制度。其中,“全民享有基本醫療保障”這一醫改思路具體內容首度亮相。(1月9日新華社報道)
這當然是一個(gè)好消息。不過(guò),也還有令人擔憂(yōu)的事情。因為據高強透露:由于我國城市化水平低、居民收入差距大、農業(yè)人口和非正規就業(yè)人口多,在相當長(cháng)的時(shí)期內,只能根據城鄉實(shí)際情況和不同人群的收入情況,建立不同形式的混合型醫療保險制度。 顯然,按照這一說(shuō)法,下一階段我國建立起來(lái)的醫療衛生服務(wù)體系和保險制度,將因為人們所處地域和收入高低的不同,而有所差別?梢韵胍(jiàn),新的醫療保險制度等建立起來(lái)之后,人們將因為各自的收入水準、地域差別等而面臨著(zhù)不一樣的待遇。令人擔心的是,低收入群體、農民群體等相對貧弱的群體,會(huì )不會(huì )因為他們的收入低、居住在農村,而只能享有比先富階層低很多的醫療衛生保險等服務(wù)? 醫療衛生服務(wù)和醫療衛生保險等是一項全民的社會(huì )基本福利保障,并不是有錢(qián)人才需要。作為全民的社會(huì )基本福利保障,它應該為全民平等地享有。特別是在當前貧富差距不斷拉大的情況下,根據人們的收入高低等來(lái)建立醫療衛生服務(wù)體系和醫療保險制度,必須更加注意防止導致新的不平等。 從根本上來(lái)講,為了更好地實(shí)現“公平正義”,著(zhù)力彌合貧富差距拉大情況下的社會(huì )裂痕。但是,提高低收入者收入水平,顯然不是一朝一夕就可以辦到的,因此,在當前,在貧富差距拉大客觀(guān)存在的情形下,為了更好地體現“公平正義”,不妨首先從讓全體公民平等地享有某些基本的社會(huì )福利保障開(kāi)始。從某個(gè)程度上說(shuō),因為收入低,因為差距大,所以在享有基本福利保障方面,更應當講求平等,更應該通過(guò)加大國家投入和“調高補低”等途徑,促進(jìn)目前嚴重分布嚴重不均的醫療衛生資源平等起來(lái)。 |