促進(jìn)藥品市場(chǎng)競爭的必要前提就是要放松藥品價(jià)格的管制，在此之后，就是要打破藥品銷(xiāo)售領(lǐng)域的各種壟斷現象。
　　國家發(fā)展和改革委員會(huì )宣布，將采取六項措施加強醫藥價(jià)格監管，緩解群眾看病貴難題。發(fā)改委將修改現行藥品定價(jià)辦法，調整藥品價(jià)格監管范圍，改進(jìn)藥品價(jià)格核定方式，規范政府定價(jià)程序，提高社會(huì )公眾參與藥品價(jià)格管理的積極性，不斷提高政府管理醫藥價(jià)格的科學(xué)性和透明度。（新華社2月28日電）

促進(jìn)藥品市場(chǎng)競爭的前提是放松藥價(jià)管制

　　在筆者看來(lái)，看病難的根本原因在于優(yōu)質(zhì)醫療資源稀缺，應當鼓勵優(yōu)質(zhì)醫療機構擴大規模，實(shí)行連鎖化經(jīng)營(yíng)管理，緩解醫療市場(chǎng)的供需矛盾。而看病貴的表面原因看起來(lái)是藥品太貴，老百姓買(mǎi)不起藥，因此政府有關(guān)部門(mén)不斷出臺對于藥品價(jià)格監管的措施，以圖降低藥品價(jià)格，減輕百姓負擔，此次發(fā)改委的措施中就包括這樣的內容。
　　不過(guò)，雖然國家規定的藥品價(jià)格一降再降，老百姓也沒(méi)有感覺(jué)到看病便宜多少。因為上有政策下有對策，有的藥品雖然降價(jià)了，但是醫院仍然可以用其他價(jià)格高的藥品代替，這樣價(jià)格低的藥品反而沒(méi)有了市場(chǎng)。
　　因此筆者認為，依靠政府規定讓藥品降價(jià)，顯然難以有效的減輕老百姓的負擔。降低老百姓的就醫成本、緩解群眾看病貴難題，惟一有效的途徑就是讓藥品市場(chǎng)充分競爭。只有在一個(gè)充分競爭的市場(chǎng)，藥品的生產(chǎn)和流通成本才會(huì )不斷降低，也只有這樣生產(chǎn)和流通企業(yè)才能在競爭中生存。
　　促進(jìn)藥品市場(chǎng)競爭的必要前提就是要放松藥品價(jià)格的管制，在此之后，就是要打破藥品銷(xiāo)售領(lǐng)域的各種壟斷現象，具體可從以下幾個(gè)方面著(zhù)手。

打破醫院的藥品供應壟斷

　　藥價(jià)虛高的根源其實(shí)在于藥品的壟斷供應，這種壟斷是在局部出現的，也就是醫院內部。醫院的藥房就此一家，患者往往別無(wú)選擇，那么藥品的定價(jià)再高也只能接受。而且，由于高價(jià)藥品具有更加豐厚的利潤，醫院往往會(huì )選擇把高價(jià)藥品推銷(xiāo)給患者。
　　無(wú)論有多少低價(jià)藥品，只要醫院藥房存在，患者都難以獲得。在我國醫療改革體制已經(jīng)明確由政府主導的情況下，應當借此時(shí)機，取消醫院的門(mén)診零售藥房，或者讓醫院的門(mén)診零售藥房和醫院徹底脫鉤，同時(shí)加大對于醫院的投入，切斷醫院對于藥品利潤的依賴(lài)。
打破零售藥店的局部壟斷

　　零售藥店的壟斷并非一般意義上的壟斷，而是指在局部區域的特殊壟斷。例如在我國許多省市的零售藥店設置規定中，對于零售藥店的準入門(mén)檻非常高，并且要求一定范圍內只能開(kāi)設一家藥店，藥店之間基本上沒(méi)有競爭的壓力，處于實(shí)際上的壟斷狀態(tài)，藥品流通環(huán)節的利潤自然也就居高不下。
　　要降低藥品流通環(huán)節的成本和高額利潤，就應當打破零售藥店的局部壟斷，增加零售藥店的開(kāi)設數量。此外，區域內藥店的布局可以相對集中，將一定范圍內的零售藥店集中在一個(gè)交通便利的地帶，這樣可以減少消費者的信息搜尋成本，促進(jìn)藥店之間的直接競爭。
　　一個(gè)可行的辦法是圍繞各大醫院集中開(kāi)設零售藥店，各大醫院是藥品需求最集中的區域，在取消醫院的門(mén)診零售藥房之后，應當在醫院周邊集中開(kāi)設零售藥店，以滿(mǎn)足患者的需要。而醫院周邊的零售藥店更應當加大其競爭力度，增加藥店的開(kāi)設數量，一些大型醫院周邊可以開(kāi)設10-20家大型藥店。這樣不僅可以讓眾多的藥品供應者在競爭中提高對老百姓的服務(wù)質(zhì)量，還可以讓他們在競爭中降低虛高的藥品價(jià)格。另外，醫院區域的藥品價(jià)格是這個(gè)藥品市場(chǎng)價(jià)格的風(fēng)向標，如果醫院周邊的藥店價(jià)格通過(guò)充分競爭之后下降，就會(huì )很快帶動(dòng)其他區域的藥店降價(jià)。

打破藥品的品牌壟斷

　　對于一般的產(chǎn)品來(lái)說(shuō)，非常難以實(shí)現真正的完全競爭，因為這些產(chǎn)品都會(huì )有質(zhì)量差異和品牌差異。而藥品作為一種特殊的商品，無(wú)論生產(chǎn)商是哪一家，產(chǎn)品的質(zhì)量都必須達到相同的標準。產(chǎn)品的質(zhì)量差異消失之后，品牌差異也就幾乎可以忽略了。
　　目前，藥價(jià)虛高的一個(gè)重要原因就是部分廠(chǎng)家將藥品另取新名稱(chēng)，加以包裝之后改頭換面高價(jià)上市。而患者對于各種藥品名稱(chēng)無(wú)所適從，只能按照醫院或者醫生的處方抓藥，就形成了醫院或者醫生和醫藥經(jīng)銷(xiāo)商之間的利益聯(lián)系。
　　因此，如果通過(guò)實(shí)施藥品名稱(chēng)的標準化，就可以打破藥品品牌壟斷造成的不完全競爭，消除藥品名稱(chēng)混亂對于消費者的誤導。這樣，醫院就無(wú)法在處方中指定藥品廠(chǎng)商，而消費者可以自行選擇價(jià)格更低廉的同種藥品，從而徹底割斷醫院和藥品經(jīng)銷(xiāo)商之間的利益紐帶。
　　總之，看病貴和藥價(jià)虛高問(wèn)題的解決是與醫療體制改革緊密聯(lián)系的，在堅持政府主導醫療體制改革方向的同時(shí)，也應當充分發(fā)揮市場(chǎng)配置資源的作用，利用市場(chǎng)實(shí)現優(yōu)勝劣汰，讓價(jià)格虛高的藥品在市場(chǎng)競爭中無(wú)法生存。