經(jīng)濟參考報

“惡搞”藥價(jià)休想遮擋“陽(yáng)光采購”

2007-03-21 作者：王文琦來(lái)源:廣州日報

　　日前，廣東省醫療機構藥品網(wǎng)上限價(jià)競價(jià)“陽(yáng)光采購”再引爭議。一邊是個(gè)別廠(chǎng)商質(zhì)疑“專(zhuān)家對新藥品壓價(jià)過(guò)低”，曾經(jīng)爆出“45家著(zhù)名藥企聯(lián)名向政府上書(shū)”的新聞。一邊是廣東省醫藥采購服務(wù)中心有關(guān)負責人回應，不限價(jià)藥品大部分是換規格包裝、更換劑型和通用名的仿制藥，技術(shù)含量很低，“有七成品種屬于企業(yè)亂報高價(jià)”。廣東某藥企100片一瓶的維C銀翹片，企業(yè)填寫(xiě)的批發(fā)價(jià)0.02元一片，網(wǎng)上報價(jià)卻高達99999元一片，媒體稱(chēng)之為“惡搞”。
　　個(gè)別藥企如此虛報“惡搞”的心態(tài)究竟為何？是流氓無(wú)賴(lài)還是不合作兼攪局或兼而有之？我們無(wú)法揣測。無(wú)論如何，一個(gè)正經(jīng)八百的社會(huì )經(jīng)濟組織，不顧自身社會(huì )和業(yè)界影響，以這般出格的手法對待一項惠民措施，實(shí)屬罕聞。
　　廣東的這個(gè)采購方案，是在四川掛網(wǎng)采購的經(jīng)驗基礎上完善而來(lái)的，其中有不少地方在全國都是率先探索，其主要內容是，改變現有的藥品招標采購由各地市各自集中藥品招標為全省統一招標，以減少中間盤(pán)剝、控制藥品的變相漲價(jià)和層層加價(jià)。除采取限價(jià)、競價(jià)和價(jià)格談判三種方式外，還減少配送環(huán)節，嚴格票據管理，實(shí)行兩票制（即廠(chǎng)家向配送公司出具的發(fā)票和配送公司向醫院出具的發(fā)票）。此舉意味著(zhù)，本來(lái)做代理的商業(yè)公司將成為配送公司的角色，與之相伴，原本收入肥厚的醫藥代表們也因面臨“減肥”而喋喋叫苦。
　　某種程度上，“陽(yáng)光采購”引起了藥品流通和生產(chǎn)領(lǐng)域問(wèn)題的總爆發(fā)，而“惡搞”的背后則是藥企對利益博弈格局變化感到的恐懼和抵觸。
　　藥品陽(yáng)光采購的實(shí)質(zhì)是政府代表廣大百姓的利益與藥企“砍價(jià)”，并把以“成交最低價(jià)”采購的藥供應給各醫院，這個(gè)惠民方案意在從減少流通環(huán)節著(zhù)手擠出藥價(jià)虛高的肥水，本質(zhì)上并沒(méi)有直接傷害藥企利益（藥品出廠(chǎng)價(jià)）。但它之所以引起部分藥企如此強烈的反彈，一個(gè)重要原因是，它使得藥品競爭回歸最原始卻最公平的模式，每次掛網(wǎng)采購，藥企都要填上成本價(jià)，在成本價(jià)的基礎上，確定批發(fā)價(jià)。如此，藥品的成本將逐漸暴露無(wú)遺。從長(cháng)遠的趨勢看，成本最低者質(zhì)量最優(yōu)者勝出。藥企要么降低成本薄利多銷(xiāo)，要么研發(fā)新藥，獲得超額利潤。這一模式引導著(zhù)市場(chǎng)“正向淘汰”機制逐漸發(fā)揮作用，沒(méi)有能力降低成本的企業(yè)將逐步被淘汰，特別是那種依賴(lài)“仿制藥”賺錢(qián)的廠(chǎng)家。長(cháng)此以往，必將催生中國藥品生產(chǎn)企業(yè)的生存發(fā)展模式向日趨健康的模式變革。此前的“不健康模式”例如亂批新藥、胡亂加價(jià)已為眾知，此不贅述。要知道，靠渾水摸魚(yú)而發(fā)財的制藥企業(yè)并不在少數。這些企業(yè)面對面孔冷峻的“陽(yáng)光采購”，自然要猛烈掙扎一番。
　　反對“陽(yáng)光采購”的人士曾經(jīng)“擔憂(yōu)”，以低價(jià)勝出為法則的“陽(yáng)光采購”會(huì )逼迫藥企以偷工減料應對可能產(chǎn)生的虧損。此言當中，分明帶有某種“威脅”的意味，乍聽(tīng)似乎合理，深想卻是笑話(huà)：藥品質(zhì)量關(guān)系人命，隨便偷工減料無(wú)異于草菅人命，難道藥企老板就不怕坐牢？有此種想法，說(shuō)明在一些人心中根本沒(méi)有法律意識，抑或膽子大到可以公然藐視國家法律了。
　　然而，不容否認的是，或因制度欠缺，或因監管不到，有關(guān)部門(mén)暴露出的對成本掌握的“無(wú)力感”的確使一部分藥企似乎有機可乘。虛報多少成本，沒(méi)有人知道，這個(gè)狀況不改，將直接威脅到“陽(yáng)光采購”的惠民效果。其解決途徑無(wú)非有二：一是加強成本監管，二是嚴格追究虛報成本的藥企的“欺詐”責任。這還有待剛剛“地震”過(guò)的藥品監管領(lǐng)域理順各方關(guān)系后，努力為之。