衛生部副部長(cháng)馬曉偉日前在2007年醫院管理年暨全國醫政工作會(huì )議上強調：“對需要急診搶救的患者要堅持先搶救、后繳費原則，堅決杜絕見(jiàn)死不救等違規違法行為�！保�3月30日新華網(wǎng)）

    衛生部這個(gè)要求提得好！好就好在醫療產(chǎn)業(yè)化喧囂了多年之后，中國的衛生管理當局再次確認了“生命無(wú)價(jià)”這個(gè)原則，促使醫院從一個(gè)賺錢(qián)贏(yíng)利的商業(yè)性機構，向一個(gè)實(shí)行救死扶傷原則的人道主義機構復歸。說(shuō)是撥亂反正也好，本色再現也好，總而言之，這是一個(gè)正確的方向。
    但是，肯定了這一點(diǎn)之后必須同時(shí)指出：中國社會(huì )在經(jīng)歷了多年的市場(chǎng)化改革之后，畢竟已經(jīng)演變成了一個(gè)高度市場(chǎng)化的社會(huì )。生命固然無(wú)價(jià)，但搶救卻是有成本的，包括醫護人員的人工費、藥品費、醫療器械的折舊費，等等�？紤]到中國有相當大的一部分人群還非常貧困，能夠享受公費醫療和醫保的人所占的比例很小，所以此例一開(kāi)，必然會(huì )使醫院在經(jīng)費上出現一個(gè)巨大的缺口，難以為繼。
    在不事先解決好經(jīng)費來(lái)源的情況下，要求醫院先救人，可能使醫患關(guān)系變得更加緊張。醫院會(huì )陷入“在道理上應該，但事實(shí)上又做不到”的窘迫境地，并由此承受患者的指責。醫院和醫生在遭受這樣的“夾板氣”之后，勢必會(huì )作出反彈，從而使整個(gè)社會(huì )的醫療服務(wù)狀況更加惡化。
    所以，“先救人后收費”的原則，能不能真正得到落實(shí)，能不能改善醫患關(guān)系，重塑白衣天使形象，能不能恢復醫療服務(wù)作為公共品的屬性，主要取決于誰(shuí)來(lái)出這筆錢(qián)？
    可以預期的是，很多患者在接受搶救之后，是拿不出這筆錢(qián)的，尤其那些沒(méi)有任何醫保的農民工，無(wú)家可歸的城市流浪人員等。醫院也不可能無(wú)限地負擔這個(gè)成本，這不是一個(gè)醫德問(wèn)題，而是一個(gè)能力問(wèn)題；因此我們唯一的指望，就是政府來(lái)出這筆錢(qián)。
    我有一個(gè)建議：為了體現落實(shí)“先救人后收費”原則的誠意，衛生部應該從自己的行政開(kāi)支中，擠出一筆錢(qián)來(lái)，作為啟動(dòng)經(jīng)費，設立一個(gè)“救死扶傷基金”，然后通過(guò)自己從這一舉措中所獲得的道德權威，動(dòng)員地方政府和社會(huì )的富裕階層，向這個(gè)基金進(jìn)行捐助。這個(gè)基金只有一個(gè)用途，就是醫院在履行了搶救的義務(wù)之后，如果無(wú)法向病人收取到費用，便可以向這個(gè)基金申請補償。當然，基金只能補償醫院搶救的成本，而不包括利潤。
    當然，這樣一個(gè)舉措仍然是過(guò)渡性的，最終解決見(jiàn)死不救，還是要靠建立一個(gè)覆蓋全民的醫療保障網(wǎng)絡(luò )。衛生部從這件事當中應該吸取的教訓是：不僅應該向基層醫院提出要求，而且還應該向他們提供落實(shí)要求的經(jīng)費及技術(shù)手段，否則這些要求就可能淪為空頭支票。