醫改、房改、教改的改革失敗，在某種意義上就是權貴壟斷下所謂的“市場(chǎng)化”，也就是說(shuō)，成本社會(huì )化、收益部門(mén)化，改革失敗原因就是都選擇了“寡頭壟斷”的所謂“市場(chǎng)形態(tài)”
　　在近日舉行的“甌江經(jīng)濟學(xué)名家系列講座暨首場(chǎng)學(xué)術(shù)講演”上，北京大學(xué)副校長(cháng)、北大中國經(jīng)濟研究中心副主任海聞教授表示，在醫改領(lǐng)域，政府要尊重市場(chǎng)，不能通過(guò)行政手段干預藥價(jià)，但可通過(guò)對收入較低者實(shí)行救濟，而這需要社會(huì )保險制度的完善和商業(yè)保險的發(fā)展。（據《新京報》4月22日）

中國還不完全是市場(chǎng)經(jīng)濟

　　海聞表示，目前的醫療改革不是要一味地把藥價(jià)降下來(lái)，不是把貴變成便宜，而是“誰(shuí)來(lái)承擔”的問(wèn)題。他建議適當提高醫生工資，“這并非是要高薪養廉，只需給一個(gè)醫生一年10萬(wàn)，使其不用為生活操心，從而遏制醫療創(chuàng )收的現象”。針對此前國家出臺“國六條”調控房地產(chǎn)市場(chǎng)，海聞指出，這在某種程度上是歷史的倒退�！坝肋h不要以為你比市場(chǎng)更聰明�！焙Ｂ劷淌诒硎�，不僅是在房地產(chǎn)市場(chǎng)，在其他很多領(lǐng)域，政府對市場(chǎng)的干預無(wú)論是在程度、規模和手段上都仍有體制改革的空間�！爸袊�入世時(shí)承諾在15年內基本實(shí)現市場(chǎng)經(jīng)濟，現在只剩10年時(shí)間了”。
　　在這里我們首先對海聞提到的“市場(chǎng)經(jīng)濟”做個(gè)界定和說(shuō)明，第一個(gè)問(wèn)題什么是“市場(chǎng)經(jīng)濟”，第二個(gè)問(wèn)題中國是市場(chǎng)經(jīng)濟嗎？可以先回答第二個(gè)問(wèn)題，中國不完全是市場(chǎng)經(jīng)濟，這點(diǎn)海聞也是認可的，“中國入世時(shí)承諾在15年內基本實(shí)現市場(chǎng)經(jīng)濟，現在只剩10年時(shí)間了”。
　　什么是“市場(chǎng)經(jīng)濟“？市場(chǎng)經(jīng)濟首先是市場(chǎng)要素中各要素的平等和自由選擇，視其程度可以將市場(chǎng)分為四個(gè)類(lèi)型：寡頭壟斷的市場(chǎng)、完全壟斷的市場(chǎng)、自由競爭的市場(chǎng)、壟斷競爭的市場(chǎng)，中國目前的市場(chǎng)形態(tài)是什么呢？我們的消費者有足夠的權力去議價(jià)嗎？在某些領(lǐng)域，是根本沒(méi)有的。

當消費者沒(méi)權議價(jià)，市場(chǎng)化就是最壞的

　　當作為市場(chǎng)角色的消費者沒(méi)有權力的時(shí)候，“市場(chǎng)化”就是最壞的選擇。那么真正的“醫療市場(chǎng)化”應該是什么呢？首先要定位改革的目標：（1）國家經(jīng)濟責任；（2）非贏(yíng)利組織的原則。這兩點(diǎn)海聞都是認可的。確定市場(chǎng)化的正確方向后，就要根據市場(chǎng)形態(tài)進(jìn)行對癥下藥的對策，如果我們對于“市場(chǎng)形態(tài)”判斷失誤的前提下，用純粹的“西方經(jīng)濟學(xué)”的理論去治理，放任權貴市場(chǎng)化橫流，無(wú)疑是“削足適履”、“刻舟求劍”，“把聾子治成啞巴”。
　　針對此前國家出臺“國六條”調控房地產(chǎn)市場(chǎng)，海聞指出，這在某種程度上是歷史的倒退。海聞所言就是所謂調控房?jì)r(jià)越調越高。我們看到，當金融、戶(hù)型等“市場(chǎng)手段”都不足以奏效的時(shí)候，采取“法律手段”、“行政手段”進(jìn)行調控的上海出現了房?jì)r(jià)下降。
　　醫改、房改、教改的改革失敗，在某種意義上就是權貴壟斷下所謂的“市場(chǎng)化”，也就是說(shuō)，成本社會(huì )化、收益部門(mén)化，改革失敗原因就是都選擇了“寡頭壟斷”的所謂“市場(chǎng)形態(tài)”。
　　一個(gè)真正充分競爭的市場(chǎng)，其價(jià)格才是有升有降，逐漸與價(jià)值吻合的，而在某些領(lǐng)域，處于消費者沒(méi)有任何權力的壟斷市場(chǎng)形態(tài)，那么，“市場(chǎng)化”只是作為借口來(lái)瘋狂掠奪弱勢的消費者罷了。

對醫療教育進(jìn)行改革 不應當放棄國家責任

　　目前“藥價(jià)貴”問(wèn)題，就是典型的用“市場(chǎng)化”作為借口瘋狂掠奪弱勢的消費者。降低藥價(jià)，根本不是藥廠(chǎng)和醫院的問(wèn)題，他們只是在隨波逐流，他們只是表象，要從根本上找原因，我們的“改革”目標是要一個(gè)什么樣的“醫療市場(chǎng)化”？難道剝離國家經(jīng)濟責任，對于市場(chǎng)放任自流，就是改革？海聞忘記體制改革，特別是醫院、學(xué)校這樣的事業(yè)單位（國際上叫非贏(yíng)利組織）應該具備的組織性質(zhì)和運作模式，這個(gè)問(wèn)題不能解決，用所謂“市場(chǎng)化”進(jìn)行藥價(jià)控制是不會(huì )有成效的。
　　看病難、看病貴的問(wèn)題的根源就是醫療資源分配不公,醫療體制壟斷性的市場(chǎng)化。就像諾貝爾經(jīng)濟學(xué)獎獲得者阿馬蒂亞·森所描述的那樣———獲取糧食權利的喪失才是造成饑荒的根本原因。只要存在權利貧困，強勢的一方就會(huì )很自然采取更為便利的手段來(lái)施加影響，貧窮也就成為弱勢一方難以擺脫的宿命。
　　現在衛生部搞出七個(gè)方案進(jìn)行體制改革，老百姓不得聞其詳，一個(gè)體制設計,首先應該是明確體制的方向,“政府的邊界”在哪里？哪些該管要管好，哪些不要去管，由市場(chǎng)去競爭調節，培育“醫療市場(chǎng)化”；而不是一味地由市場(chǎng)去調節。中國此“市場(chǎng)”非彼“市場(chǎng)”，多少所謂“市場(chǎng)化”的調控手段如金融手段，在中國的宏觀(guān)調控中起到應有的作用了嗎？

漲價(jià)時(shí)候講“國際慣例” 談責任時(shí)說(shuō)“中國特色”

　　難怪有人把這些用純粹的“西方經(jīng)濟學(xué)”的理論，進(jìn)行“削足適履”、“刻舟求劍”的高見(jiàn)稱(chēng)為教授的兒童言論，許多妙論都是讓人瞠目結舌的：“與日本比,我們的火車(chē)票價(jià)不高,只有他們的四分之一”、“與西方國家比,我們的大學(xué)收費不高”、“與西方國家比,我們的稅收不高”、“與西方國家比,我們的醫療收費不高”；這里你會(huì )發(fā)現我們教授專(zhuān)家表述上的“偷換概念”和“語(yǔ)境置換”的本事，如“國際慣例”是跟著(zhù)壟斷企業(yè)學(xué)會(huì )的詞匯，凡是要漲價(jià)的時(shí)候總能聽(tīng)到看到這個(gè)詞，看得多了，發(fā)現這個(gè)詞有個(gè)特定的語(yǔ)境,那就是談權利的時(shí)候用這個(gè)詞；在談責任和義務(wù)的時(shí)候,用的是另外一個(gè)詞:“中國特色”。同樣道理，該使用“看得見(jiàn)的手”進(jìn)行政府調控的時(shí)候，我們強調“市場(chǎng)化”；在需要市場(chǎng)化的時(shí)候，我們強調“中國特色”，真不知道是有意而為還是學(xué)養不逮。