讓醫保成為全民共享改革成果的突破口
    2007-10-30    作者:雍西武     來(lái)源:中國青年報

  據悉,備受矚目的醫改方案在融合九份專(zhuān)家意見(jiàn)稿后,開(kāi)始在更大范圍內征求意見(jiàn)。一位醫療界人士表示,實(shí)際上,醫改的難點(diǎn)還是資金問(wèn)題。目前美國每年醫療投入是7000多億美元,占到其GDP的14%~15%,而我國只有5%左右。(《第一財經(jīng)日報》10月26日)

  醫改應如何改,早已展開(kāi)了廣泛的社會(huì )大討論。從大方向的市場(chǎng)化還是政府主導,到政府投入的錢(qián)應該怎樣用,都有了方方面面的見(jiàn)解。十七大報告更為醫改定下了最后調子:要堅持公共醫療衛生的公益性質(zhì),要強化政府的責任和投入,F在,政府投入的問(wèn)題無(wú)疑緊迫地擺到我們面前。
  試想,全國13億人口,要人人享有基本醫療保障,這需要多大的一筆資金。有一條被看好的資金保障路子是,國家、單位、個(gè)人都投入一些,這無(wú)疑是一個(gè)好的思路。問(wèn)題是這些“一些”應該各是多少,特別是誰(shuí)是最大頭的,這才是關(guān)鍵。再試想,在我國,如果絕大多數國民都能夠承擔自己相當一部分的醫療費用,醫療也不會(huì )如眼下這樣成為一大突出的民生問(wèn)題了。因而,政府無(wú)疑應該是絕對的投入主體。
  政府作為醫保投入的絕對主體,就意味著(zhù)每年要在全民醫保上支付一筆巨額的財政資金。須知,GDP的一個(gè)百分點(diǎn)就是一個(gè)天文數字,要從目前的5%一下子增加幾個(gè)或十幾個(gè)百分點(diǎn)的投入,著(zhù)實(shí)考驗著(zhù)政府的決心。
  所幸的是,政府是有這種決心的!笆晃濉币巹澗兔鞔_提出了“使全體人民共享改革發(fā)展成果”的目標,那么,這一目標如何真正實(shí)現呢,醫改應該是一個(gè)機會(huì )、一個(gè)大的突破口。
  十七大報告指出,初次分配和再分配都要處理好效率和公平的關(guān)系,再分配更加注重公平。國民收入的再分配,是一個(gè)極其重要的調節手段,再分配更加注重公平,表明國家在財政支出上,就是要突出縮小收入分配差距的作用,就是要突出全民共享改革發(fā)展成果的精神。政府下決心以財政資金為主體支撐全民醫保,不僅可以間接縮小收入分配差距,更是讓全民共享改革發(fā)展成果的直接實(shí)踐。
  改革發(fā)展二十多年來(lái),要說(shuō)全民沒(méi)有共享到改革發(fā)展成果,這絕不是事實(shí)。但是,饑飽不均的現象是嚴重的,也還沒(méi)有一項事關(guān)百姓生活的重要社會(huì )保障是全民都共同享有的。醫療是時(shí)下最突出的民生問(wèn)題之一,也是每個(gè)社會(huì )成員都會(huì )遇到的共同需求,在政府主導下全民都真正享有了醫療保障,這必然成為老百姓共享改革發(fā)展成果的最直接、最深刻感受。

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