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| 2007-12-27 阿計（北京 媒體從業(yè)者） 來(lái)源:新京報 |
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推動(dòng)醫改方案透明化，以及最大限度的公眾參與，進(jìn)而為明年全國“兩會(huì )”期間討論醫改方案乃至高質(zhì)量地運行重大事項決定權，提供充足的信息、民意等資源的支持，已成當務(wù)之急。
昨日，十屆全國人大常委會(huì )第三十一次會(huì )議舉行第二次全體會(huì )議，聽(tīng)取國務(wù)院關(guān)于城鄉醫療衛生體制改革的報告。另?yè)栋朐抡劇穲蟮�，衛生部黨組書(shū)記高強透露，該醫改方案將會(huì )提交2008年“兩會(huì )”討論。
涉及全體國民切身利益的醫改方案，接受人大代表的評判和檢驗，是民生問(wèn)題受到高度重視的象征。從目前的信息看，尚不能確定即將提交明年“兩會(huì )”的醫改方案，究竟是一般意義上的討論，還是經(jīng)過(guò)充分審議后由全國人大決定其是否付諸實(shí)施。不過(guò)，從社會(huì )的普遍心理看，顯然期待后者，這就涉及能否啟動(dòng)人大的重大事項決定權。
立法權、決定權、任免權、監督權等“四權”，組成了人大權力體系。在全國人代會(huì )上頻頻使用并為人們熟知的，是立法、人事任免等，而肩負著(zhù)對國家和社會(huì )重大問(wèn)題作出決定之重任的重大事項決定權，更多體現在審批國民經(jīng)濟計劃、國家預算等常規性事務(wù)方面，大量涉及國計民生的重大經(jīng)濟、政治、社會(huì )改革方案，公眾普遍關(guān)心的社會(huì )難點(diǎn)、熱點(diǎn)問(wèn)題，以及成本高、影響大的國家重點(diǎn)建設項目等，還比較少進(jìn)入人大決定權的視野。值得一提的是，1992年的七屆全國人大五次會(huì )議，圍繞當時(shí)爭議頗大的三峽工程展開(kāi)了充分辯論，并最終通過(guò)了興建三峽工程的相關(guān)議案，也因此成就了上世紀90年代民主決策的一段佳話(huà)。
從歷史的教訓看，民意機關(guān)倘若不能成為重大公共決策的“把關(guān)者”和“守夜人”，公共決策就可能偏離民意的軌道，甚至導致民生惡化等后果。其實(shí)，“看病難”、“看病貴”等民生問(wèn)題的出現，與當年推出以商業(yè)化、產(chǎn)業(yè)化為導向的改革方案時(shí)，缺乏充分的公眾討論，沒(méi)有經(jīng)過(guò)民意機關(guān)的審議表決就匆忙施行，有很大關(guān)系。
人大的重大事項決定權沒(méi)有充分被激活，當然有制度設計方面的原因，比如對于“重大事項”的范圍，憲法等相關(guān)法律尚未作出十分明確的界定，這有待修法完善。但更重要的是，基于歷史的原因，我國公共決策曾長(cháng)期采取“行政獨大”的模式。正因此，期待即將提交全國“兩會(huì )”的醫改新方案，能夠成功激活人大的重大事項決定權，實(shí)際上也是為了打破行政權力過(guò)大的傳統決策模式，尋找一種更具民主性、科學(xué)性的決策路徑。
當然，對于醫改這樣的涉及全民利益的大問(wèn)題，除了由民意機關(guān)把最后一道關(guān)，還需要社會(huì )公眾的充分參與。醫改方案在擬制過(guò)程中，通過(guò)座談會(huì )等途徑征詢(xún)意見(jiàn)，正在召開(kāi)的全國人大常委會(huì )第三十一次會(huì )議，也聽(tīng)取、審議了國務(wù)院提交的有關(guān)醫改的報告，但類(lèi)似的民主參與和信息公開(kāi)，還須進(jìn)一步擴大。此前有關(guān)方面多次強調的醫改方案將召開(kāi)聽(tīng)征會(huì )、向社會(huì )公布、聽(tīng)取公眾意見(jiàn)等承諾，究竟能否兌現還是個(gè)未知數。因此，推動(dòng)醫改方案透明化，以及最大限度的公眾參與，進(jìn)而為明年全國“兩會(huì )”期間討論醫改方案乃至高質(zhì)量地運行重大事項決定權，提供充足的信息、民意等資源的支持，已成當務(wù)之急。
行政部門(mén)在技術(shù)層面擬制公共政策，普羅大眾在參與層面表達利益訴求，民意機關(guān)在表決層面決定公共政策，這樣的決策機制，正是代議制民主體制的價(jià)值所在。 |
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