11月14日，新醫改方案征求意見(jiàn)結束。同時(shí)，被稱(chēng)為“醫改核心”的公立醫院改革也已破題：廣東計劃在深圳、韶關(guān)、湛江三地先行試點(diǎn)，逐步取消目前醫院15%的藥品收入加成。另?yè)�記者了解，江西省也在制定�?lèi)似的改革規劃。(11月19日《21世紀經(jīng)濟報道》)

　　其實(shí)，醫院藥品價(jià)高絕不僅僅是因為醫院收取了15%的藥品加成，因為醫院計算15%的收入加成之前的藥品進(jìn)價(jià)，相對藥品出廠(chǎng)價(jià)來(lái)說(shuō)就已經(jīng)畸高。這一是因為藥品流通的中間環(huán)節多，經(jīng)過(guò)數級批發(fā)之后，藥品價(jià)格就已較高。更為主要的是，在醫院采購藥品過(guò)程中存在較大的灰色利潤空間，部分醫院有意選擇價(jià)格高的藥品采購，以能從銷(xiāo)售方獲取更為豐厚的回扣，部分負責藥品采購的醫院工作人員與負責人收取銷(xiāo)售方好處，醫院藥品進(jìn)價(jià)因此而進(jìn)一步水漲船高。盡管現在實(shí)行醫院藥品集中采購統一招標，但是由于相關(guān)人員從中“運作”，導致該制度在部分地方實(shí)行過(guò)程中變味走樣，醫院的藥品價(jià)格并未因該制度的實(shí)行而下降，廣大患者并未真正從中受益。
　　而在醫院藥品的使用環(huán)節上，由于部分醫藥代表對醫務(wù)人員許諾開(kāi)藥提成，造成為數不少的醫務(wù)人員為獲取回扣而開(kāi)大處方�；颊哂捎谂c醫務(wù)人員信息不對稱(chēng)，無(wú)力對醫務(wù)人員的診療與開(kāi)藥提出質(zhì)疑，因而只能任由某些醫務(wù)人員“宰割”。醫院藥品進(jìn)價(jià)本就畸高，加之部分醫務(wù)人員為多得回扣多開(kāi)藥，患者就醫費用自然也就居高不下，看病貴現象也就自然會(huì )普遍出現。而這顯然不是僅僅取消醫院15%的藥品收入加成所能解決的。
　　也正因為如此，僅僅取消醫院15%的藥品收入加成，難以有效降低醫院的藥品價(jià)格，難以消弭部分醫院與醫務(wù)人員從藥品中牟利的欲求與沖動(dòng)。醫院藥價(jià)要能有效降低，除了應取消像醫院藥品收入加成這樣明的收入加成之外，更需通過(guò)實(shí)行醫藥分家，截斷醫院、醫務(wù)人員與藥品之間的利益鏈條，來(lái)消除各種暗的醫院與醫務(wù)人員的“收入加成”，從制度上堵塞醫院與醫務(wù)人員通過(guò)藥品牟利的空間。與此同時(shí)，應當通過(guò)適度提高醫療服務(wù)價(jià)格體現醫務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值，通過(guò)加大財政支持力度維護醫院的生存與發(fā)展。唯其如此，才能實(shí)質(zhì)性地減輕患者負擔，解決看病貴難題，促進(jìn)醫患和諧與社會(huì )公平公正。