目前出臺的“醫改新政”,把“醫藥分家”列入議事日程。但仔細分析,醫藥分家后,病家未必就能真正得到實(shí)惠,恐怕看病照樣多掏錢(qián),甚到掏更多的錢(qián)!

　　為控制病人藥費比例過(guò)大,相關(guān)主管部門(mén)及多數醫院也設置了一些限制醫生的制度門(mén)檻,如將門(mén)診及住院病人的藥費比例與獎金掛鉤等懲罰措施。即病人藥費支出不能超過(guò)醫療總費用的百分之多少,否則將按超出部分扣發(fā)一定比例的獎金。此法雖治標不治本,效果不甚明顯(主要是這些醫生從藥販子手里拿的回扣數遠遠大于所扣的獎金數),但對用藥醫生或多或少有一定的約束作用。如果醫藥分了家,藥品全部進(jìn)入市場(chǎng)流通領(lǐng)域,醫院將失去對病人用藥的監管機制,加之同一城市多個(gè)藥品商家相互競爭,醫生將成為“鷸蚌相爭,漁翁得利”的大贏(yíng)家�？峙率治仗幏教貦嗟尼t生更像脫韁野馬而毫無(wú)顧忌———誰(shuí)家藥店給的好處多,病人的處方就會(huì )支到哪家,好處多的背后是病人掏更多的錢(qián)!
　　也許有人會(huì )天真地認為:明知醫生介紹的藥店藥品價(jià)格居高,病家完全有權利選擇其它藥店藥品。但別忘了,看病用藥是專(zhuān)業(yè)性極強的行當,用什么藥完全在醫生的掌控之中,加之同一種病可替代的藥物無(wú)計其數,醫者略施小計,五花八門(mén)的奇、新、特藥不但成為該醫生的治療“專(zhuān)利”,而且還會(huì )成為“只此一家、別無(wú)分店”的“奇貨獨居”而大發(fā)其財了。如此復雜而專(zhuān)業(yè)的問(wèn)題病人始終難辨真偽,當然只有隨醫生擺布了。
　　不難看出,醫改目的之一就是讓老百姓看得起病,看得起病的實(shí)質(zhì)就是解決看病難、看病貴!雖然前者隨著(zhù)一系列惠民政策如創(chuàng )辦社區醫院、農村新型合作醫療及城鎮居民醫療保障制度的出臺,使人們看到了解決問(wèn)題的曙光,但看病貴的癥結卻依然存在,其實(shí)質(zhì)就是藥價(jià)虛高不下。所以,醫改成功的關(guān)鍵就在于藥改!如果不擠干藥品泡沫,讓藥品利潤回歸到適當空間,如果不理順藥品(包括醫用耗材、器械、試劑)經(jīng)營(yíng)渠道,如果不用強制手段規范臨床用藥、用法律方式解決藥品、器械、試劑的回扣行為；如果不對流竄于各個(gè)醫院的藥品、儀器、試劑銷(xiāo)售商進(jìn)行嚴厲打擊,顯然難以解決看病貴的問(wèn)題,醫改之惠民目的將難以實(shí)現。